Рак на дојка, причини - Приближени

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

ризикот дојка

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

општи факти

Болеста скоро исклучиво ги погодува жените. Само еден од околу 100 случаи е маж. Рак на дојка може да се појави на сите возрасти. Сепак, стапката на болеста се зголемува со возраста. Riskивотниот ризик од развој на рак на дојка е 12,8%. Ова значи дека 1 од 8 жени ќе бидат дијагностицирани со рак на дојка во одреден момент од нивниот живот.

Околу 80-90% од сите карциноми на дојка се развиваат во млечните канали, додека 10-20% се развиваат во жлездените лобуси.

генетика

Наследноста (генетски фактори) игра важна улога во карциномот на дојка, но само кај околу 5-10% од сите пациенти со рак на дојка. Ако роднина од прв степен има рак на дојка - мајка, сестра или ќерка - ризикот од рак на дојка се удвојува. Ако роднината била уште млада на почетокот на нејзината болест, ризикот треба да се процени повисок отколку ако таа веќе била над 50 години за време на дијагнозата. Страдачите од рак на дојка понекогаш се погодени од наследна промена во таканаречениот ген BRCA1/2. Ако блиските роднини ја покажат оваа промена, постои и зголемен ризик од носење на оваа генетска промена.

Рак на дојка поврзано со семејството често се јавува во раната зрелост.

BRCA1 и BRCA2

Кратенките BRCA1 и BRCA2 кријат две генетски промени или генетски дефекти. Погодените жени не забележуваат дали имаат некоја од овие промени во нив. Ако имаат една од двете промени, тие се изложени на поголем ризик од другите луѓе да заболат од рак на дојка и рак на јајници и да бидат засегнати од нив на помлада возраст.

Кои семејства се погодени?

Веројатноста за генетска мутација во генот BRCA1 или BRCA2 е над 10% за следните соelвездија:

  • најмалку две жени со рак на дојка, вклучително и една со почетна возраст пред 51 година
  • барем една жена со рак на дојка и најмалку една жена со рак на јајници или една жена со рак на дојка и јајници
  • најмалку две жени со рак на јајници
  • барем една жена со билатерален карцином на дојка чија прва болест беше дијагностицирана пред 51 година
  • барем една жена со рак на дојка пред 36-та година од животот
  • барем еден човек со рак на дојка и едно лице со рак на дојка или јајници
  • најмалку три жени со карцином на дојка без оглед на возраста на првото заболување.

Хумано генетско советување

На жените кои ги исполнуваат споменатите критериуми им се препорачува да добијат таканаречено генетско советување и треба да контактираат со еден од центрите на германскиот конзорциум за фамилијарна дојка и рак на јајници. Овие центри нудат сеопфатен совет и поддршка за погодените, при што индивидуалниот ризик од карцином може да се утврди и утврди во текот на генетскиот преглед на луѓето. Психолошко советување и поддршка се достапни за да ви помогнат да донесете подобри одлуки за или против генетски тест и да се справите со дијагнозата. Понатаму, за терапевтски мерки може да се дискутира во присуство на генетски дефект.

Програма за скрининг на рак

Наспроти ова, ако се покаже дека имате промена на генот BRCA1 или BRCA2, ризикот од развој на рак на дојка во одреден момент од животот се зголемува на 50-80%, во зависност од подгрупата на генот дефект на BRCA. Луѓето кои го имаат овој генетски дефект (особено BRCA1) се исто така изложени на поголем ризик од карцином на јајници (карцином на јајници). Како засегната личност, можете да учествувате во специјализирана програма за скрининг на рак. Редовни контроли се вршат за да се утврди дали има знаци на појава на рак на дојка или јајници.

Доколку постои висок семеен ризик, прегледите за рано откривање вклучуваат медицински преглед на ултразвук на дојка и дојка на секои шест месеци од возраст од 25 години или пет години пред најраната возраст на настанување во семејството. Мамографија се препорачува на секои дванаесет месеци од 40-та година, магнетна резонанца (МРИ) на дојка на секои дванаесет месеци од 25-та година или пет години пред најраната возраст на започнување во семејството, обично до 55-та година од животот.

Мастектомија и отстранување на јајниците/јајцеводите

Доколку има мутација BRCA1 или BRCA2, на погодените жени им се нуди билатерално профилактичко (претпазливо) целосно отстранување на млечната жлезда (мастектомија), како и профилактичко билатерално отстранување на јајниците и фалопиевите туби. Превентивната мастектомија го намалува ризикот од рак на дојка за 95%. Според прелиминарните наоди, превентивното отстранување на јајниците и фалопиевите туби од двете страни може да го намали ризикот од карцином на дојка за околу половина и ризикот од втор карцином во првично здравата дојка за 30-50%. Отстранување на јајниците и фалопиевите туби обично се препорачува од 40-та година од животот, ако се открие мутација BRCA1 или BRCA2 или по завршувањето на семејното планирање. Со постапката, способноста да забремените се губи. По оваа операција, постои директна транзиција кон менопауза (климактерична). Ако губењето на ослободување на хормонот предизвикува симптоми, тогаш се чини дека е можна хормонска терапија за замена со естроген во овој посебен случај без зголемување на ризикот од карцином.

BRCA2

Се чини дека BRCA2 е малку поевтина варијанта. Иако ова е исто така поврзано со зголемен ризик од рак, тоа е вид на рак што се јавува само на подоцнежна возраст отколку сестринскиот ген BRCA1.

Хормонални причини

Хормонските флуктуации низ кои поминува вашето тело, меѓу другото, влијаат и на ризикот од рак. Неколку хормонални фактори влијаат на ризикот од рак на дојка:

  • Womenените со рана менструација (менарха) и/или доцен почеток на менопаузата (климактерична) имаат малку зголемен ризик од рак на дојка. Колку подолго жената има редовен менструален циклус, толку е поголем ризикот од развој на рак на дојка.
  • Раѓањето деца пред 30-та година го намалува ризикот од рак на дојка малку, додека се зголемува со бездетство.
  • Колку подолго жената доела, толку е помал ризикот од рак на дојка.
  • Земањето орални контрацептиви („пилулата“) се чини дека не го зголемува ризикот од развој на рак на дојка. Ова исто така важи и за спиралата со хормони со левоноргестрел.
  • Спротивно на тоа, се чини дека таблетите со хормони за третман на симптоми во менопауза (содржина на естроген и прогестерон) малку го зголемуваат ризикот од рак на дојка. Сепак, ризикот е толку мал што ако имате сериозни симптоми во менопауза, можете да ги земате таблетите три до шест месеци без скоро никаков ризик. Долготрајниот третман со хормонска терапија за замена по менопаузата, кој трае подолго од 5 години, ја зголемува смртноста од рак на дојка приближно 1,5 пати. Затоа, ако е можно, треба да се избегнува долгорочен третман. Добијте медицински совет за ова со цел да ја дознаете оптималната варијанта за вас.

исхрана

Womenените кои живеат во Јапонија се помалку изложени на ризик од карцином на дојка отколку жените кои се со седиште во САД. Можно објаснување за ова може да бидат различните навики во исхраната во двете земји. На пример, содржината на маснотии, особено процентот на заситени масни киселини, претежно од животинско потекло, во храната во САД е многу поголема отколку во Јапонија или други азиски земји. Оваа теза е поткрепена со фактот дека ризикот од рак на дојка кај јапонките е сличен на оној на американските жени штом првите се преселат во САД и ги усвојат локалните навики на јадење. Сепак, постои одредена несигурност во врска со овие нутриционистички студии.

Тешка прекумерна тежина (дебелина, дебелина), т.е. БМИ над 30 години, според студиите, доведува до зголемен ризик кај жени во менопауза, но не како единствен фактор кај сексуално зрели жени.

Бенигни (бенигни) грутки во градите

Повеќето израстоци и грутки на дојките кај жените се таканаречени фиброцистични промени (мастопатии). Ваквите промени можат да бидат придружени со непријатност во градите, особено непосредно пред менструацијата. Овие промени се бенигни и не го зголемуваат ризикот од рак на дојка. Како и да е, треба да обрнете особено внимание на промените на градите. Лекарот нека ги испита вашите гради дури и ако постои голема веројатност дека се безопасни.

Предканцероген карцином на дојка

Ова се болести во кои клетките веќе се менуваат, но сè уште не ги исполнуваат критериумите за инвазивни клетки на ракот. Овие болести се познати и како „пред-малигни лезии“ (преканцерозни фази). Тие се поврзани со зголемен ризик од развој на карцином на дојка. Овие вклучуваат (интра-) дуптална атипична хиперплазија (ADH), која, ако не се лекува, предизвикува 4- 5- пати зголемен ризик од карцином, дуктален карцином in situ (DCIS), со 19% поголем ризик од здрави жени за развој на инвазивен карцином во рок од 20 години и лобуларна неоплазија (ЛИН, порано атипична лобуларна хиперплазија и лобуларен карцином in situ) со приближно 3 пати зголемен ризик од инвазивен карцином.

Други фактори

Конзумирањето алкохол го зголемува ризикот од позитивен хормонски рецептор за рак на дојка. Со зголемување на потрошувачката на алкохол од 10 g на ден, ризикот се зголемува за 7-15%, со голема потрошувачка на алкохол дури и за 40-50%.

Пушењето е исто така поврзано со зголемен ризик од рак на дојка и ризикот се зголемува со должината и интензитетот на пушењето. Долгорочното пасивно пушење исто така го зголемува ризикот.

Ирадијацијата на горниот дел од телото го зголемува ризикот од рак на дојка. Овој ефект може да опстане многу години по третманот со зрачење. Меѓу другото, постои зголемен ризик од рак на дојка кај жени чиј горниот дел од телото е озрачен како дел од терапијата за Хочкиновата болест (Хочкинов лимфом, карцином на лимфа).

Што можете сами да направите?

Можете лично да влијаете на ризикот од рак на дојка избегнувајќи дебелина преку физичка активност и здрава исхрана, консумирање алкохол само во умерени количини и непушење пушење, избегнување на долготрајна терапија за замена на хормони по менопаузата и доење ако имате деца.

Понатамошна информација

  • Рак на дојка
  • Рак на дојка, некои факти и информации
  • Рак на дојка, знаци на предупредување
  • Рак на дојка, терапија
  • Рак на дојка, метастатски
  • Рак на дојка, рана фаза
  • Самоиспитување на градите
  • Преглед на дојка со употреба на мамографија
  • Рак на јајници, рано откривање преку генетско тестирање
  • Орални контрацептиви
  • Хормонски третман во менопауза
  • Пушењето е лошо за вашето здравје
  • Оштетување на здравјето од пасивно пушење
  • Зошто треба да се откажете од пушењето и како функционира тоа?
  • Алкохол - злоупотреба или зависност?
  • Физичка активност, препораки
  • Совети за урамнотежена исхрана
  • Дебелина и губење на тежината
  • Рак на дојка (рак на дојка) Информации за давателите на здравствени услуги
  • Германско друштво за рак: Рак на дојка - Преглед на методите на терапија
  • Германско друштво за рак: Брошури за рак на дојка

Автори

  • Томас М.Хејм, д-р. медицински Научен новинар, Фрајбург
  • Мартина Бујард, научен новинар, Висбаден
  • Iaулија Трифилис, д-р. лекар., специјалист по гинекологија и акушерство, Минстер/В.

литература

Оваа статија се заснова на специјализираната статија за карцином на дојка. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.