Рак на дојка (карцином на дојка) Центар за онкологија Санадор

Во Романија, според проценките на Светската здравствена организација за 2018 година, еден од четири нови случаи на рак кај жени бил рак на дојка (приближно десет илјади случаи годишно). Во исто време, ракот на дојка во Романија е на третото место меѓу причините за смрт од рак, по ракот на белите дробови и дебелото црево.

знаци и симптоми

знаци од рак на дојка се:

Појава на тумор во форма на различна грутка на дојка или згуснување на зоната како структура на нормалната текстура на дојката;
Промена на форма или намалување на градите;
Повлекување на брадавицата;
Промени во кожата на дојката во форма на ерозии, промена на бојата или разни повлекувања.

Пациентите со рак на дојка може да го имаат следново често симптом:

Локализирана болка во градите, на ограничен дел;
Испуштање на кафеава или црвеникава брадавица, нема други обвиненија;
Болен срам на аксиларно ниво.

ПРИЧИНА

Постојат повеќе фактори вклучени во етиопатогенезата на ракот на дојка: хормонски фактори, фактори на животната средина, начин на живот. Меѓутоа, има луѓе кои немаат фактори на ризик, но развиваат рак на дојка, како и други кои имаат повеќе поволни услови, но не ја добиваат болеста.

Се проценува дека приближно 5-10% од оние со малигни тумори на дојка имаат генетски мутации наследен. Најважните мутирани гени изучувани кај рак на дојка се BRCA1 и BRCA2, вклучени во рак на дојка, но исто така и во рак на јајници.

Фактори на ризик

Фактори на ризик за рак на дојка се повеќекратни:

Femaleенски - жените имаат поголем ризик од развој на неоплазија отколку мажите;
Старост: ризикот од добивање рак се зголемува со возраста;
Лична историја на заболување на дојка: ако имате историја на цистична мастоза, дисплазија на дојка, лична историја на повторени пункции на дојка со хистолошка дијагноза на карцином „in situ“, ризикот од карцином е поголем;
Ако ви е дијагностициран карцином на дојка на една од вашите гради, имате висок ризик да добиете рак на контралатералната дојка;
Ако имате семејна историја на рак на дојка, роднини од прв или втор степен со рак на дојка, генетското советување станува важно и потребно;
Изложеност на штетни материи и зрачење;
Дебелината е чест фактор на ризик поврзан со рак воопшто;
Почеток на менструацијата пред 12-та година од животот;
Доцна менопауза;
Womenените кои никогаш не забремениле имаат поголем ризик од развој на болеста; (Видете исто така Рак на дојка и бременост)
Постменопаузална терапија за замена на хормони;
Потрошувачка на алкохол.

Дијагностички

Позитивна дијагноза на рак на дојка вклучува неколку фази:

Клинички преглед - палпација на обете дојки, со откривање на тумор на дојка, како и на аксиларните области;
Ултразвукот на дојката е неинвазивен метод, кој носи точни податоци за локацијата на туморот, неговите карактеристики и неговата структура (цврста или течна), што е можно дури и класификација на ризик, преку оценката BI-RADS;
Мамографијата е преглед кој користи рендгенски зраци и има висока дијагностичка вредност;
Магнетната резонанца на сликата на дојката (МРИ/МРИ) користи магнет и радио бранови за да создаде мапа во градите и носи многу точни податоци за локацијата, карактеристиките и повеќецентричноста на туморот (случаи кога има повеќе тумори на дојка во исто време);
Биопсијата на дојката е единствениот начин да се постави позитивна (сигурна) дијагноза. Мал фрагмент од туморот на дојка се бере со помош на специјална слика или клинички водена игла. Честопати, металниот маркер се поставува на ниво на тумор кога туморот е мал и инаку е тешко да се забележи хируршки за време на ексцизија.

СТЕГНУВАЕ

Со оглед на дијагнозата на рак на дојка, следниот чекор, неопходен за да се избере вистинската опција за третман, но и да се добие максимален одговор на третманот, е стадирање на тумор.

Методи на истрага моментално се користат за инсценирање се:

Биолошки тестови на крвта, вклучувајќи тумор маркери;
Мамографија на контралатералната дојка за откривање на знаци на карцином (синхрони или контралатерални);
Истражување на магнетна резонанца на дојка;
Сцинтиграфија на коските;
Компјутеризирана томографија на главата, градите, стомакот;
Емисионна томографија (PET-CT).

Овие истраги не се задолжителни во сите случаи. Лекарот што посетува е оној што го воспоставува протоколот за истрага.

Ракот на дојка препознава четири фази. Последната фаза, фаза IV, онаа во која се присутни метастази, има најлоша прогноза, клетките на ракот се шират на другите органи на телото, далеку од примарниот тумор, што драматично го намалува непосредното преживување.

Третман

Третманот на рак на дојка се одредува според хистолошкиот вид на туморот, фазата на туморот, нејзината големина и, особено, чувствителноста на туморските клетки на хормоните.

Тоа е комплексен третман, кој може да вклучува: хируршка ресекција, хемотерапија, радиотерапија, хормонска терапија, имунотерапија.

Во рамките на Центарот за онкологија во Санадор, онколошката дијагноза ја анализира мултидисциплинарна комисија, Одбор за тумори, во кој се вклучени лекари од комплементарни специјалитети: медицински онколог, радиотерапевт, хирург, радиолог и, во некои случаи, имунолог, патолог или доктор по нуклеарна медицина. . Состаноците на мултидисциплинарната комисија им нудат на лекарите од различни специјалности можност да разговараат за аспектите поврзани со дијагнозата и заедно да одлучат за оптималната терапевтска стратегија.

Операција на дојка

Хируршката интервенција може да биде првиот и единствениот избор за мали тумори без лимфни јазли или може да биде дел од комплекс на методи.

Реконструкција на дојка

Се повеќе се зборува за реконструкција на градите по операцијата. Неговото оптимално време се одредува заедно со хирургот.

Се претпочита секој пациент, пред радикална хируршка ресекција, да биде консултиран од пластичен хирург, да вклучи во шемата за третман реконструкција на градите со сопствено ткиво или силиконски имплант, ограничувајќи ги на максимум трауматските психолошки ефекти на мастектомијата.

радиотерапија

Терапија со зрачење за карцином на дојка може да биде надворешна, низ целата дојка или насочена по лумпектомија или секторектомија. Се изведува за да се намали ризикот од локално повторување.

Може да се изврши на целиот градниот кош и пазувите по радикална мастектомија во случај на локално напреднат карцином.

хемотерапија

Хемотерапија за карцином на дојка користи многу лекови, според меѓународните упатства, со улога на уништување на клетките на ракот ширени низ целото тело. Во тек се многу клинички испитувања, па затоа терапевтските протоколи често се ажурираат. Препораките за хемотерапија ги дава исклучиво онкологот.

Неоадјувантна хемотерапија:

Цитостатици може да се администрираат пред операција во случај на локално напредни тумори на дојка, со цел да се намали големината на туморот и да се направи оперативен (неоадјувантна хемотерапија). Неоадјувантната хемотерапија сега стана претпочитана алтернатива на адјувантната хемотерапија (дадена како додаток на третманот од прва линија) со зголемување на бројот на конзервативни операции на дојка и намалување на бројот на случаи во кои е потребна аксиларна лимфодисекција. Во зависност од одговорот на пациентот на предоперативниот третман, се добиваат важни информации во врска со одговорот на туморот на третманот, како и прогнозата.

Адјувантна хемотерапија:

Адјувантна хемотерапија се применува по примарниот третман, што може да биде операција или терапија со зрачење, за да се уништат преостанатите, но неоткриени туморски клетки. Го намалува ризикот од повторна појава, го намалува ризикот од метастаза и го зголемува преживувањето.

Хемотерапија е индицирана и кога туморот на дојка нема индикации за ресекција, со цел да се добие локален или далечински управувач на болеста.

Хормон

Хормонската терапија се користи кај рак на дојка кога туморите се чувствителни на хормони, односно имаат рецептори за естроген или прогестерон. Хормонската терапија се користи или предоперативно или по операцијата, со цел да се минимизира ризикот од повторна појава.

Насочени терапии

Ракот на дојка произведува вишок протеини, а одредени лекови можат да дејствуваат на насочени неопластични клетки кои ги изразуваат овие протеини, уништувајќи ги.

Кај една од 5 жени со карцином на дојка, туморските клетки изразуваат протеин (познат како HER2) на нивната површина. Оваа варијанта на рак на дојка, исто така наречена ХЕР2-позитивна, има својство да се развива побрзо, поагресивно и да метастазира порано.

Во моментов постојат терапии кои делуваат на овие клетки кои го изразуваат HER2 протеинот. Третманот со моноклонални антитела кои делуваат на HER2-позитивните клетки имаат можност да го запрат растот на туморот. Вреди да се споменат трастузумаб и пертузумаб, кои даваат многу охрабрувачки резултати. Тие можат да се користат и во варијанта на неоадјуванта и како адјувантна терапија, за период до 1 година.

имунотерапија

Клетките на туморот на дојката произведуваат протеини кои го блокираат имунолошкиот систем, а имунотерапијата се меша со овој процес.

Палијативен третман

Палијацијата нема лековита улога, туку за ублажување на болката и другите симптоми што се јавуваат во завршните фази на рак на дојка, без можност за лекување.

Центарот за онкологија во Санадор има најнапредни дијагностички техники (дигитална мамографија со томосинтеза, соноеластографија со потопен оддел, 3 магнетна резонанса на Тесла, ултразвучно водена лезија и биопсија на лимфни јазли, пелтечење и означување на лезии на перкутана) и третман (гама камера за техника на сентинелски јазол), конформативна надворешна радиотерапија со два најсовремени линеарни забрзувачи (Varian TrueBeam и TrueBeam STX), како и тим со висок професионализам и врвна обука, кој комбинира искуство со отвореност кон новини и издржливост со емпатија.

Профилакса и превенција

Секоја жена мора да разбере дека, покрај пристапот до медицински услуги, најважниот аспект во нашите животи е да ги знаеме и редовно да ги проверуваме нашите тела.

Theената мора да ги чувствува своите гради самостојно, месечно. Ако се појават какви било промени, веднаш посетете го вашиот лекар!

Други корисни правила за спречување на рак на дојка:

Ограничува потрошувачка на алкохол и пушење;
Треба да вежбате и да вежбате дневно најмалку 30 минути;
Ја ограничува употребата на лекови кои стимулираат хормони во постменопауза;
Контролирајте ја вашата тежина преку урамнотежена исхрана и физичка активност;
Користете многу зеленчук, свежо овошје, семиња, ореви и бело месо во вашата исхрана.

Во превенцијата и спречувањето на рак на дојка, матичниот лекар има важна улога. Тој треба да разговара со пациентите кога е соодветно да се започне со специфични испитувања и кога и што да се следи на месечно ниво.

Превенцијата и раното откривање спасуваат животи. Едно од оружјата што го имаме се точни информации. Од желбата да бидат со пациентите во тежок период од нивниот живот, под капата на онколошкиот центар Санадор, беше создадена академијата за сенологија во Санадор, проект кој промовира ширење на информирани информации, со што придонесува за подобро откривање и рана фаза. на рак на дојка.

Информации обезбедени од Д-р Елиза Гангоне, примарен лекар Општа хирургија со компетенции во онколошка хирургија, лапароскопска хирургија, хепато-билио-панкреатична хирургија, во онколошки центар Санадор.