Рак на желудник - хематологија, онкологија и имунологија Клиникум Касел

Почитуван пациент,

дијагнозата на рак на желудник претставува масовна пресвртница во вашиот живот како засегната личност. Се што сте навикнати и многу идни планови се доведени во прашање, наместо тоа треба да се справите со малигна болест.

клиникум

Бројот на случаи на рак на желудник во Германија се намали за околу половина во последните неколку години. Како и да е, околу 15.300 луѓе развиваат рак на желудник секоја година во Германија, над 9.000 од нив се мажи. Во поголемиот дел од погодените, болеста се јавува по 70-та година од животот.

Оваа информација не тврди дека заменува разговор со вашиот лекар што лекува, ние би сакале да ви ги дадеме првичните информации за да можете да поставите специфични прашања. Колку сте подобро информирани и просветлени, толку подобро ќе разберете што ви се случува. Дотолку повеќе, можете активно да учествувате во вашето закрепнување.

причини

Точна причина за тоа како се развива рак на желудник сè уште не е утврдена. Сепак, постојат некои фактори кои можат да го зголемат ризикот од развој на рак на желудник.

Фактори на ризик за рак на желудник вклучуваат: трајна инфекција или воспаление на желудникот со бактеријата „Helicobacter pylori“. Оваа бактерија предизвикува воспаление на слузницата на желудникот, што исто така може да стане хронично. Со такво воспаление, заштитениот слој на мукозната мембрана на желудникот постепено се распаѓа и се случуваат промени во гастричната мукоза. Овие промени, заедно со диететски и фактори на животната средина, доведуваат до тумор на желудникот.

Враќањето на гастрична киселина во долниот хранопровод (важна болест на рефлукс) игра важна улога во развојот на тумори на влезот на желудникот. Таквите тумори се нарекуваат тумори на гастроезофагеалниот спој и се забележуваат почесто кај пациенти со прекумерна тежина отколку кај пациенти со нормална тежина.

Но, и многу солените јадења промовираат појава на рак на желудник. Лечењето сол, што може да се додаде во одредени производи од месо и колбаси, заради технологија на храна, содржи нитрит, кој се претвора од бактериите во висококанцерогени нитрозамини во стомакот.

Премногу топла храна е штетна за желудникот, како и едностраната исхрана и недостаток на протеини и витамини поради недоволно салата, овошје и зеленчук.

Пушењето исто така го промовира развојот на рак на желудник, како што покажаа бројни студии.

Секој што пие алкохол подолго време - особено во високо докажана форма - ги оштетува мукозните мембрани на устата, грлото, хранопроводот и желудникот и го зголемува ризикот од развој на рак на желудник.

Наследна предиспозиција, исто така, се чини дека игра важна улога во развојот на рак на желудник. Ризикот од развој на рак на желудник е до 3,7 пати поголем ако член на семејство од прв степен - тоа се родители, деца или браќа и сестри - веќе имал рак на желудник.

Знаци и поплаки

На почетокот на болеста, симптомите се толку неспецифични што може да имаат и друга причина.

Можни поплаки можат да бидат:

  • Сензација на притисок и болка во горниот дел на стомакот
  • Гадење и повраќање
  • Ненамерно слабеење
  • Анемија
  • тешкотии при голтање
  • Симптоми на нетолеранција на храна:
    • Губење на апетит
    • Одеднаш веќе не можете да толерирате одредена храна, како што се кафе, овошје или алкохол
    • Аверзија кон месо

Истраги

Покрај физичкиот преглед и лабораториската анализа на вашата крв, следниве методи на испитување може рутински да се користат за дијагностицирање на карцином на желудник: гастроскопија со земање примероци од ткиво, ултразвучен преглед, компјутерска томографија (КТ), рендгенски зраци и сцинтиграфија на скелет. Вашиот присутен лекар ќе ви објасни и информира одделно за секој преглед што е можен за вас.

Класификација и сцена - "профил" на туморот

Со цел да се најде најсоодветна за вас терапија, туморската болест мора прецизно да се карактеризира пред да започне терапијата. Вашиот присутен лекар ќе ја утврди точната фаза на болеста од сите резултати од тестот. Со цел да се опише на таков начин што секој лекар може правилно да го класифицира, постои меѓународно унифициран „јазик“: класификација на ТНМ.

  • Т. се залага за големината и степенот на примарниот тумор
  • Н. се залага за бројот и локацијата на погодените лимфни јазли
  • М. се залага за појава и локализација на далечни метастази во други органи

Термините за Т (тумор) значат:

  • TX = примарниот тумор не може да се процени
  • Т0 = нема докази за примарен тумор
  • Tis = карцином in situ („карцином на местото на потекло), откривање на туморски клетки само на површината, без навлегување во гастрична мукоза
  • Т1 = вклучување на гастричната мукоза
  • Т2 = вклучување на гастричната мукоза и мускулниот слој
  • Т3 = вклучување на целиот stomachид на желудникот до околното сврзно ткиво
  • Т4 = влошување на туморот во соседните органи (дебело црево, црн дроб, панкреас, дијафрагма, слезина, абдоминален wallид)

Ознаките за N (Ноди = јазол) се

  • NX = соседните лимфни јазли не можат да се проценат
  • N0 = нема присутни метастази во соседните лимфни јазли
  • N1 = метастази во 1 - 6 соседни лимфни јазли
  • N2 = метастази во 7-15 соседни лимфни јазли
  • N3 = метастази во повеќе од 15 соседни лимфни јазли

Следниве под-услови се применуваат на М (метастази)

  • MX = далечните метастази не можат да се проценат
  • M0 = нема присутни далечни метастази
  • М1 = присутни далечни метастази

Опции за третман

Секоја недела се одржува специјална конференција за тумор за пациенти со рак на желудник. На оваа конференција, одлуката за третман на пациент се донесува на интердисциплинарен начин заедно со сите вклучени специјализирани дисциплини. Онколозите, специјалните хирурзи на стомакот и стомакот, гастроинтестинални специјалисти, терапевти за зрачење, радиолози, патолози, специјалисти за нуклеарна медицина и, доколку е потребно, други специјалисти се секогаш вклучени на конференцијата. Ние детално разговараме и ги објаснуваме резултатите од конференцијата за тумор со нашите пациенти. Ако пациентот се согласи, започнуваме индивидуална терапија.

Туморот може да се отстрани само со гастроскопија ако туморот е ограничен на мукозната мембрана и сè уште не прераснал во сврзното ткиво, под мукозната мембрана или во мускулниот слој. Во сите други случаи, потребна е операција на стомакот.

Само операцијата на стомакот е стандарден третман за пациенти со тумори кои се ограничени на wallидот на желудникот и сè уште не биле метастазирани во лимфните јазли. Тука, само операцијата е обично доволна за да се излечи болеста.

Стандардната хируршка процедура е или целосно отстранување на желудникот или, ако одговара е погодно, само отстранување на 2/3. Тогаш горниот дел од тенкото црево е поврзан со долниот езофагус како заменлив стомак, така да се каже.

Ако туморот прерасна во околното ткиво над wallидот на желудникот или ако веќе има воспоставено колонизација на лимфните јазли, хемотерапијата обично првично се спроведува во период од шест до девет недели. Со оваа хемотерапија треба да се постигне регресија на туморот и уништување на населбите на туморот во лимфните јазли. По ова претходно лекување, туморот е опериран. Постоперативно, ако е можно, хемотерапијата се дава повторно во период од шест до девет недели. Овој комбиниран метод на хемотерапија и хирургија може значително да ја подобри стапката на лекување на болеста во споредба со само операцијата.

Ако туморот веќе се проширил на други органи и има метастаза, операцијата обично не може да биде без тумор. Во овие случаи, хемотерапија е третман по избор. Денес има неколку многу ефикасни опции за третман. Деталите за опциите за хемотерапија ќе ви бидат објаснети во разговорот со лекарот. Покрај класичната хемотерапија, некои пациенти имаат можност за понатамошно подобрување на нивната ефикасност преку насочен третман на антитела. За ова, сепак, потребно е прво да се испита ткивото на туморот и да се провери дали има протеини на површината на туморските клетки против кои може да се користи третман со антитела. Ова е случај кај околу една четвртина од пациентите.

Центар за онкологија

Клиниката Касел е призната и сертифицирана од Германското друштво за рак како онколошки центар. Во овластените онколошки центри, експерти од здружението за рак го прегледуваат квалитетот на третманот, соработката помеѓу различните оддели и усогласеноста со упатствата за третман и критериумите за квалитет. Пациентите со рак на желудник се лекуваат во овој центар за онкологија. Ова значи дека можете да бидете сигурни дека секогаш ќе ја добиете најдобрата можна терапија заснована на моменталната состојба на знаење.

Посебни карактеристики по операција на стомакот

По операцијата на желудникот, ќе треба да ги промените навиките во исхраната. Како по правило, чувството на глад се губи кога ќе се отстрани стомакот. Покрај тоа, стомакот за замена не е толку голем, затоа треба да јадете мали порции неколку пати на ден. Се препорачува да се јаде шест пати на ден. Нема ограничувања за избор на храна. Тука треба да тестирате што е сварливо и толерантно.

Очекувајте губење на тежината во првите шест месеци по отстранувањето на стомакот. Ова може да биде до 10 кг. Како по правило, тежината се стабилизира по околу половина година и многу пациенти повторно добиваат тежина како резултат. Ако имате потешкотии со исхраната и стабилизацијата на тежината, ве молиме контактирајте не. Ние ви нудиме совети за исхрана и опции за дополнителна исхрана.

По отстранувањето на желудникот, неопходна е редовна замена на витамински препарати и особено на витамин Б-12. Ова мора да се направи како инјекција и обично се спроведува на секои девет до дванаесет недели од страна на матичниот лекар. Исто така, потребни се редовни тестови на крвта и нивоа на железо.

По фазата на промена и прилагодување, пациентите обично имаат добар квалитет на живот по отстранувањето на стомакот и можат да живеат вообичаено нормален живот дури и без стомак.

Комплементарни мерки

Неколку кратки зборови за натуропатски третмани, алтернативни методи итн.: Покрај тоа: Да, наместо: Не! Конвенционалната медицина и натуропатијата не мора да се исклучуваат меѓусебно. Отворени сме за комплементарни терапии како што се препарати со имела, ензими, витамини - да наведеме само неколку - ако сакате да ги користите. Важно е да разговарате за ова со вашиот лекар, особено поради тоа што може да се појави некомпатибилност со други лекови во одделни случаи. Но, имајте на ум дека овие мерки никогаш не можат да бидат замена за вашиот третман на рак. Сите овие комплементарни терапии имаат за цел да ја подобрат благосостојбата, а со тоа и квалитетот на животот. Ниту една од овие постапки не може да тврди дека лечи рак.

После нега

Последователната грижа за вашата болест служи за навремено снимање и лекување на последиците од терапијата, како и навремено препознавање на повторување на туморот (релапс), документација за успехот во третманот и психосоцијална нега. Особено е важно да се идентификува локално повторување или можен втор тумор, бидејќи во овие случаи постои повторна можност за закрепнување. Интервалите за следење и прегледите што треба да се извршат ќе ги дискутира и координира со вас од вашиот лекар.