Рак на желудник и езо-гастричен спој со пациенти со Сром
Информативен водич за пациенти за рак на желудник и езо-гастричен спој
Ракот на желудник влијае на 4 од 100 мажи и 2 од 100 жени во источноевропските земји, вклучително и Романија за време на нивниот живот.
Причините се повеќекратни: инфекција со хеликобактер пилори, диета богата со сол и пушење, генетски мутации (кај некои семејства е почеста) и не малигни заболувања кои предиспонираат рак на желудник, како што се гастроезофагеален рефлукс и хроничен гастритис.
Симптомите што можат да се појават се специфични за широк спектар на дигестивни нарушувања, не сите од малигна природа и се состојат од:
-абдоминална непријатност, болки во стомакот
-чувство на полн стомак, дури и по квантитативно намален оброк
-металоиди, подригнување
-гадење, повраќање, вклучително и повраќање на крв (хематемеза)
-недостаток на апетит, губење на тежината во последните месеци
Дефинитивната дијагноза може да се постави само со хистопатолошко испитување на примерок од биопсија, обично добиено со дигестивна ендоскопија, испитување на оперативните делови.
Вашата болест (рак на желудник или езо-гастричен спој) може да се третира со хирургија, терапија со зрачење или хемотерапија, третманот се состои од:
Хирургија: целосно или делумно хируршко отстранување на желудникот, на лимфните јазли кои се вклучени или евентуално вклучени и на соседните органи во случај на инвазија.
радиотерапија: со помош на јонизирачко зрачење (рендгенско зрачење) целта е да се стерилизираат/уништат клетките на ракот во одредени анатомски области, внимателно избрани од радиотерапевтот според особеностите на вашата болест. Обично се состои од 25 сесии (една на ден) што ќе се вршат во уредот наречен линеарен забрзувач, вистинскиот третман трае до 10 минути/ден.
хемотерапија: се состои од администрација на цитостатици или други лекови, обично интравенски, поретко во форма на таблети, со цел да се запрат/отстранат клетките на ракот од вашето тело.
Првиот чекор што треба да се направи пред да започнете со реалниот третман е СТЕГНУВАЕ. Преку анамнеза, клиничкиот преглед, методите за сликање (горна дигестивна ендоскопија, КТ преглед, транссезофагеален ултразвук, итн.), Лабораториски тестови и хистопатолошки преглед ќе утврдат степенот на болеста во вашето тело, неговиот тип и други карактеристики што ни помагаат во терапевтска одлука.
Врз основа на овие информации и земајќи ја предвид вашата општа состојба и придружната патологија (други болести со кои сте дијагностицирани), ќе се одлучи која е оптималната низа на третман за вас.
Оваа одлука е донесена во рамките на мултидисциплинарен медицински тим составен од хирург, радиотерапевт, онколог; целта е да се обезбеди третман што ќе ви даде максимални шанси да се контролира вашата болест и да се врати во животот што е можно поблиску до оној пред дијагнозата.
Во зависност од извршените прегледи, ќе бидете вклучени во една од четирите фази на ширење на болеста. Фаза I како почетна фаза во која туморот останува ограничен на површинските слоеви на желудникот, односно фаза IV која се состои во тумор кој ги надминува wallsидовите на желудникот и/или што заинтересира бројни над 15 лимфни јазли и/или мигрираа во други органи ( метастази).
Општо, туморите во фазите I, II и некои пациенти во фаза III, може да имаат корист од операција (гастректомија, лимфаденектомија) прво, а подоцна и за да се обезбеди контрола на болеста ќе имаат корист од помошен третман кој се состои од радиотерапија/радиохемотерапија и/или хемотерапија.
Во фазите III и IV, каде операцијата не може да се изврши поради проширување на туморот, хемотерапијата е избрана за примарен третман, а последователно, во зависност од одговорот, во избрани случаи се продолжува со радиотерапија или хирургија.
Меѓутоа, во секојдневната пракса, покрај стадирањето, постојат и низа други фактори, како што се состојбата на пациентот, способноста да се спротивстави на голема операција/анестезија, агресија на тумор итн., Кои го прават третманот на оваа болест поинаков ( обичај) од еден во друг случај.
Исто така, секоја терапевтска опција има предности и недостатоци што ќе ви ги објасни вашиот лекар пред да ги потпишете информираните обрасци за согласност.
Хируршката интервенција вклучува ризик од анестезија, неспецифични хируршки ризици (дехисценција на рана, инфекција) и специфични ризици како што се дигестивна фистула. На долг рок, поради недостаток на стомак, неопходна е соодветна диета, третман со витамин Б 12.
Во случај на хемотерапија, во зависност од употребената цитостатика, може да се појават разни несакани ефекти, вклучувајќи гадење, повраќање, дијареја, алергиски реакции, хематолошка токсичност (анемија, неутропенија-намалување на бројот на клетки што го штитат организмот од инфекции), опаѓање на косата.
Акутни токсичности на третман како гадење, повраќање, дијареја може да се појават за време на радиотерапија и по радиотерапија може да се појави ахлорхидија, намалена гастрична секреција во првите 6 месеци и ретко диспепсија, чир на желудник, гастричен корен и интестинална оклузија.
Важно е да се запамети дека за повеќето од овие несакани ефекти се достапни специфични третмани кои можат да ги ублажат и лекуваат овие симптоми, а третманот е толерантен.
По извршувањето на третманите, важно е редовно да се вршат медицински прегледи на секои 3-6 месеци за да се осигурате дека ја контролирате болеста. Овие ќе се состојат од анамнеза, клинички консултации, лабораториски прегледи и можни испитувања на слики (КТ, дигестивна ендоскопија, абдоминален ултразвук, итн.).
Така, можно повторување на болеста, наречено повторување, ќе се открие рано, честопати пред да има симптоми и соодветно ќе се третира.
Вашата болест може да се врати или на истото место (локално повторување) или на далечина (метастази што можат да се појават во црниот дроб, коските, белите дробови)
Во случај на повторување, по нова серија испитувања за да се утврди продолжувањето, неговиот вид, инвазијата на околните органи, ќе се одлучи која е оптимална опција за третман.