Ракот на дојка често откриен доцна кај мажите ПТА-форум
Од Карина Стајер/Рак на дојка кај мажи е редок. Како резултат, едвај има достапни информации за мажи, а терапијата првенствено е насочена кон болеста кај жените.
Рак на дојка кај мажи? Не постои такво нешто како рак на дојка.Само жените имаат рак на дојка. Болните мажи често ги слушаат овие и слични изјави. Сè уште е тешко познато дека и мажите можат да бидат засегнати од оваа форма на рак. Според Центарот за податоци за регистрирање на карцином на Институтот Роберт Кох, 620 мажи развиле рак на дојка во 2012 година. Во споредба со 69.550 нови случаи кај жени, бројот е мал. Ова им олеснува на жените да остварат контакт со други болни и да се справат со оваа болест.
"ширина =" 550 "висина =" 431 "/>
Дијагнозата на рак на дојка кај мажите често предизвикува неверојатно зачудување.
Упатствата и упатствата за пациентите се насочени кон жените. Мажите ретко се претставени на форуми и групи за самопомош. Од срам за наводната болест на жените, многу мажи дури и молчат за својата болест. Овде презема акција здружението „Мрежни мажи со карцином на дојка“, основано во 2014 година, со Интернет адреса www.brustkrebs-beim-mann.dean. Тоа им помага на мажите да стапат во контакт со други погодени лица, им обезбедува информации и си поставил цел да ја дестигматизира болеста во јавноста.
Дијагнозата е јасно одложена
Важноста не само да се гледа ракот на дојка како женска форма на карцином, се демонстрира, на пример, со фактот дека мажите се дијагностицираат многу подоцна. Иако раните симптоми се исти кај мажите и кај жените, кај таканаречениот силен секс потребни се 6 до 22 месеци од појавата на првите симптоми до дијагнозата. Ова главно се должи на фактот дека и покрај промените во градите, мажите првично помислуваат на безопасна причина што исчезнува сама по себе. Затоа, експертите секогаш ги советуваат мажите да се консултираат со специјалист ако градите им се променат и, на пример, чувствуваат грутки или стврднување, забележуваат влечена или воспалена брадавица или исцедок од брадавицата или лимфниот јазол во пазувите е болно.
Околу 40 проценти од мажите ќе имаат напреднат карцином на дојка до моментот кога ќе се дијагностицира, ќе ослабат и ќе слаби резултати. Не е невообичаено да се формираат метастази, кои во зависност од тоа каде се формирани, се манифестираат во болка во коските (метастази во скелетот), отекување на рацете (метастази во лимфните јазли), кашлица или отежнато дишење (метастази во плеврата и белите дробови), невролошки симптоми (метастази во мозокот), како и жолтица и откажување на црниот дроб (метастази во црниот дроб).
И во овие случаи, колку порано се препознае болеста, толку се поголеми шансите за закрепнување. Сепак, посетата на лекар претставува проблем за многу мажи. Тие честопати не знаат на кого да се обратат. Добри контакти се гинеколози, чија посета на некои мажи е непријатна. Како алтернатива, може да се земат предвид уролозите, хирурзите или онколозите специјално обучени за рак на дојка.
За разлика од жените, не постои законска програма за рано откривање на мажите. Токму затоа германското друштво за урологија е. V. Мажи за редовно самоиспитување. Ова е особено точно за оние со зголемен ризик од рак на дојка. Овие вклучуваат мажи со синдром Клинефелтер и семејна историја. Клинефелтеров синдром е вродено хромозомско нарушување при кое има барем еден дополнителен X хромозом покрај двата полни хромозома. Ризикот од развој на рак на дојка е зголемен за фактор од 20 до 50 кај овие мажи.
Околу 15-20% од мажите со оваа болест доаѓаат од семејства во кои неколку членови имаат развиено рак на дојка. Други 10 проценти покажуваат промена во гените BRCA1 или BRCA2 поврзани со рак на дојка. Ризикот од развој на рак на дојка до 70-та година од животот е околу 2% кај мажите со мутација на BRCA1 и околу 7% кај мажите со мутација на BRCA2. Дури и ако ризикот е далеку под ризикот кај жените со докажана мутација (50-80 проценти), мажите треба брзо да реагираат на можни промени, бидејќи туморите обично растат многу агресивно и брзо метастазираат.
"ширина =" 300 "висина =" 210 "/>
Кој доктор? Посетата на гинеколог е прилично непријатна за повеќето мажи.
Фото: Шатерсток/Тајлер Олсон
Други фактори на ризик вклучуваат зголемување на возраста, нерамнотежа на естроген-тестостерон и терапија со зрачење на chestидот на градниот кош. Покрај тоа, научниците идентификуваа етнолошки и регионални фокуси: Во Централна Африка, ракот на дојка е значително почест кај мажите со 6-15 проценти отколку во другите земји. Од една страна, ризикот од развој на рак на дојка кај мажите со темна кожа е генерално поголем. Од друга страна, голем број мажи во овој регион страдаат од цироза на црниот дроб како резултат на инфекција со хепатит Ц. Цироза на црниот дроб го зголемува производството на естроген, што пак го фаворизира развојот на рак на дојка.
Дали продолжената употреба на неодобрени хормони за подобрување на перформансите го зголемува ризикот од рак на дојка - на пример кај бодибилдерите, сè уште се дискутира.
Поради реткоста на болеста, мажите треба да посетат овластен центар на дојка ако се сомневаат во рак на дојка. Сомнежот е разјаснет со помош на мамографија, која може да биде дополнета со ултразвучен преглед или томографија со магнетна резонанца. Доколку се потврди сомнежот, се зема примерок од ткиво од предметната област на градниот кош и се испитува под микроскоп. Доколку се сомневате дека туморот веќе метастазирал, ќе следат понатамошни испитувања со цел да се утврди точниот статус на болеста.
Терапија како кај жените
Има многу малку информации за третман на машки карцином на дојка од ретроспективни извештаи за случаи и студии со мал број на случаи. Бидејќи податоците од големите студии не се достапни, оптималната терапија во моментов е непозната. Поради недостаток на алтернативи, лекарите се ориентираат кон упатствата за третман на жени кога лекуваат мажи.
Првиот чекор во третманот е хируршка интервенција. Додека хирурзите се обидуваа да ги зачуваат градите кај жените околу 20 години, мастектомијата беше стандардна процедура за мажите до пред неколку години. За разлика од операцијата за зачувување на градите, во која хирургот го отстранува туморот и маргиналната маргина со здраво ткиво, мастектомијата ја вклучува целата млечна жлезда со надложената кожа и брадавицата, како и обвивката на мускулот на дојката под неа. Во меѓувреме, студиите покажаа дека операциите за зачувување на градите се исто така можни кај мажите и немаат негативно влијание врз преживувањето без болести или целокупното преживување.
Во последните години се случи и промена во врска со отстранувањето на лимфните јазли: Додека хирургот ги отстрануваше сите лимфни јазли во пазувите, денес тој прво ги отстранува таканаречените сентинелни лимфни јазли, кои потоа се испитуваат за клетките на туморот. Сентинелниот лимфен јазол е првиот карцином на лимфниот јазол кој поминува кога се шири околу телото. Останатите лимфни јазли треба да се отстранат само ако клетките на туморот се детектираат во овој јазол.
Лекарот одлучува за понатамошниот тек на терапијата во зависност од наодите по операцијата и проценката на ризикот од релапс. Целта е да се елиминираат туморските клетки кои сè уште можат да бидат во телото и да се излечи заболеното лице. Ако веќе се формирани метастази, лекарот може само да го забави растот на туморот и да ги ублажи симптомите поврзани со болеста со насочени терапевтски мерки.
Повеќето луѓе ќе добијат терапија со зрачење четири до шест недели по операцијата. Во зависност од текот на операцијата, или зачуваната дојка или, по мастектомија, wallидот на градниот кош е озрачен. Ако лимфните јазли содржат туморски клетки, лимфните дренажни патеки над и под клучната коска се исто така озрачени.
Пред хемотерапија, лекарот мора внимателно да ги измери придобивките и ризиците од мажите со рак на дојка. Врз основа на просечната возраст на пациентот, која има 65 години и претежно други придружни болести, лекарите-лекари одлучуваат од случај до случај дали хемотерапијата може да донесе посакувана корист.
Бидејќи туморот е позитивен рецептор на хормони кај околу 90 проценти од мажите со оваа болест, поголемиот дел се лекуваат со тамоксифен. Сепак, многу мажи прерано ја прекинуваат терапијата поради несакани ефекти како што се депресија, импотенција или зголемување на телесната тежина. Терапијата со антитела се одвива многу поретко: туморот е ХЕР2 позитивен кај само околу 10 проценти од мажите и затоа може да се лекува со тразузумаб.
Во изминатите неколку години, истражувачките активности повеќе се фокусираа на мажите како независна група на пациенти. Исто така, станува сè појасно дека упатствата за жени не ги третираат оптимално мажите со рак на дојка. Спроведувањето на резултатите од студиите е тешко поради малиот број на случаи. Како и да е, експертите се надеваат дека ќе можат да им понудат на мажите сопствени опции за терапија во иднина. /