Рана на вратот “- дијагноза и третман на„ лезии “на грлото на матката Медлајф

Повреда на вратот или повреда на вратот е многу честа причина за презентирање на пациенти (најчесто предизвикани) во гинеколошки ординации. Кај млади луѓе (во адолесценција), најчесто, оваа дијагностичка состојба нема патолошки супстрат, бидејќи е едноставна ектопија (ектропија) присуство на ендоцервикална мукоза (внатре во цервикалниот канал) на егзоцервикално ниво (надворешна, видлива површина на грлото на матката); во овој случај не е потребен третман (не хируршка каутеризација на вратот), туку само годишно колпоскопско и цитолошко следење (испитување на ПАП).

Сепак, треба да се забележи дека ова го предиспонира пациентот кон појава на воспаление на грлото на матката како резултат на поблага микробна инфекција (Chlamydia trachomatis, neisseria, видови на микоплазма и сл.) Со појава на пообилен вагинален исцедок.

Кога сме пред пациент кој макроскопски има лезија во грлото на матката, мора да извршиме цервико-вагинален цитолошки преглед (преглед на Babes Papanicolau) и колпоскопски преглед. Кога се откриваат патолошки промени во колпоскопија, може да се користат поинвазивни дијагностички методи: биопсија на грлото на матката, ексцизија со дијарентна јамка (ERAD), конизација на грлото на матката што може да се исклучи (со испраќање парчиња за ексцизија за патолошки преглед) или да потврди лезија. премалигни, па дури и малигни (рак на грлото на матката) на грлото на матката.

Менаџмент на лезии на грлото на матката

Како што споменавме погоре, кај млади пациенти, кај кои, по цитолошки, колпоскопски и инфективни испитувања (бактериски култури на грлото на матката), не е пронајдено ништо патолошко, едноставното годишно следење е доволно.

Во случај на воспалителни лезии (цервицитис), антибиотскиот и антиинфламаторниот третман е добредојден, мора да се лекува и сексуалниот партнер (инфекциите може да се пренесат сексуално поголемиот дел од времето).

Кога колпоскопскиот преглед открива сомнителна лезија, се користи еден од методите на бипсија (во зависност од степенот и степенот на лезијата). Последователниот третман зависи од анатомо-патолошкиот резултат; така, во случаи на интраепителна цервикална неоплазија (CIN 1,2,3), се користи едноставен цитополпоскопски надзор (CIN 1,2) или можна хируршка ексцизија (ERAD или конизација на грлото на матката). Во ретки случаи (CIN 3), кај пациенти кои не сакаат понатамошна бременост, на возраст над 35-40 години и кај кои постои патологија на матката (миома на матката, аденомиоза, итн.) Или јајници (сомнителни тумори на јајници) дури може да прибегне кон хистеректомија (лапароскопска).

Во случај на рак на грлото на матката, третманот е комплексен, мултидисциплинарен, соодветен за секоја фаза на тумор.

Цитолошки и колпоскопски надзор после третманот е задолжителен и се прави во зависност од дијагностицираната лезија (анатомопатолошка).