Разбирање на проблемите во комуникацијата лекар-пациент - Што велат лекарите и што слушаат пациентите •

Лекарската консултација е една од најважните дијагностички алатки во општата пракса. Недоразбирањата го загрозуваат процесот на лекување, го нарушуваат односот на доверба и имаат различни неповолни ефекти. Затоа е потребно да се знаат комуникативните и когнитивните основи на меѓучовечката комуникација со цел ефикасно да се избегнат проблеми со разбирање. Во овој пост, ќе научите како ефикасно да комуницирате со вашите пациенти и што да барате во вашите разговори.

Достигнете ја вашата дестинација со ICE - идеи, загрижености и очекувања

Јазикот создава слики во главата

Ова се комплексни системи на знаење кои во суштина се состојат од пет димензии:

Идентитет = поставување дијагноза по име; Име на болеста (што е тоа што го имам?)
Причински приписи (која е причината?)
Времетраење (каков е курсот со текот на времето?)
Последици (какви се последиците?)
Контролираност (како може да се третира ова?)

Сега е важно да се истражи концептот на болеста на пациентот и на овој начин да се изнесат горенаведените идеи, стравови и очекувања (ICE) во разговорот. Концептите на болеста исто така можат да се менуваат (врамуваат) преку свесен избор на зборови и паметно избрани јазични слики.

„Врамување“ - поимите ги менуваат концептите на болеста

Еден пример треба да ви покаже колку е едноставен и ефикасен процесот на кадрирање, т.е. промена на концептот на болеста преку јазик: Техничкиот израз „ринитис“ и секојдневниот израз „течење на носот“ ја означуваат истата клиничка слика, но техничкиот израз (етикетата како дел од димензијата на идентитет споменати погоре) предизвика многу различни идеи за причината, времетраењето, последиците и третманот. Додека еден од нив звучи како сериозна болест, секојдневниот поим предизвикува идеи за брзо заздравување и лесно само-лекување. Ако е можно, користете преводи и јазични слики во вашите разговори со цел когнитивно да ги расипете техничките термини и позитивно да го промените концептот на застапеност на болеста. Во времето на „Д-р Гугл“, оваа задача претставува посебни предизвици за општите лекари: Дали концептот за кој пациентите се сомневаат дека стои зад техничкиот термин одговара на фактите или не мора да се научи макотрпно. Како и да е, препорачливо е активно да се прашуваат пациентите за нивните идеи (болести), нивните стравови и нивните очекувања.

Не секоја јазична слика се вклопува во секоја глава

Како што не секоја слика се вклопува во секоја просторија, така и секоја јазична слика не е погодна за да се разјаснат сложените факти. Особено, проблемите со разбирање се јавуваат кога медицинското знаење на лекарот не одговара на реалното знаење на пациентот и затоа пациентите погрешно ги толкуваат метафорите. Со други зборови: понекогаш метафорите активираат лажни рамки, т.е. лажни асоцијации во умот на пациентот, што може да доведе до недоразбирање.

Пример: носната преграда на пациентот треба да се исправи. Познавањето на пациентот за светот за wallsидовите (крути, цврсти) и специфични контекст асоцијации на изразот "исправи" = "исправи" (со алатка, брзо и несигурно) доведува до сосема погрешна идеја за реалниот тек на третманот: крута структура во носот се исправи со напор со употреба на алатка (на пр. клешти); кратко траење (можеби е возможно веднаш). Фактот дека септопластиката е (делумно стационарна) хируршка процедура е замаглен од оваа јазична слика. Затоа се препорачува секогаш да се користи моделот ICE за да се истражи субјективниот модел на когнитивна репрезентација на пациентот, дури и со очигледно јасни јазични слики, т.е. со испитување на идеи, стравови и очекувања. Тоа тешко трае некое време и помага ефикасно да се избегнат недоразбирањата. ICE поддржува разбирање насочено кон пациентот и е една од комуникациските лостови за насочена медицинска акција.