Разговор за блогирање на киселини за стомакот - советник - здравје
Гастроентерологот професор Јирген Пол од клиниката Асклепиос Алтона одговараше на прашањата за блокаторите на киселина во разговорот за посета. Протоколот за читање.
Тина: Можете ли да „искористиш приликата“ од ЈПП или има алтернативи ако дијафрагмална хернија е причина?
Проф. Јирген Пол: Бидејќи некои луѓе пријавуваат зголемена металоиди кога ќе запрат одеднаш, јас би препорачал да се намали за две недели.
Инго: Како да се ослободам од ЈПП? Јас сум на десет милиграми омепразол. Голтањето повеќе не е индицирано (матичен лекар). Ако го оставам лекот исклучен, се чувствувам многу непријатно, постојана абдоминална непријатност (диспепсија). Другите лекови за стомакот нема да работат како замена. Да се направат паузи за ППИ, исто така, не е можно на долг рок. Јас имам 80,5 години.
Пол: Ако десет милиграми омепразол ви помогнат целосно да ги ублажите симптомите, ништо не зборува против долготрајната употреба.
Заштита на стомакот: Јас сум пациент со кортизон (преднизолон), се хранам здраво и немам прекумерна тежина. Сепак, многуте лекови се малку непријатни. Дали треба да продолжам да земам пантопразол за заштита? Пријател кој земал кортизон за малку ќе умрел од чир на желудник. Од друга страна, толку многу слушате за несаканите ефекти на лековите како пантопразол.
Пол: Само кортизонот не е причина за заштита на желудникот. Меѓутоа, ако земате апчиња за болка како што е ибупрофен, итно се препорачува комбинација со ППИ.
Кони: Што можам да направам како алтернатива за земање инхибитори на протонска пумпа? - на пример преку храна - да направиш?
Пол: Познато е дека алкохолот стимулира киселина во желудникот, а никотинот го ослабува сфинктерот на хранопроводот. Се чини дека е соодветна диета. Слабеењето е често корисно кај луѓето со прекумерна тежина.
Аксел: За мене, пристапот до стомакот е секогаш отворен и се појавува рефлукс, а хранопроводот е веќе променет, висок многу сантиметри. Дали имам шанса да се симнам од лекот?
Пол: Хируршката интервенција за зајакнување на сфинктерот на хранопроводот е алтернатива на долгорочните ППИ за некои луѓе.
Рајнер: Дали е вистина дека блокаторите на киселина Магнезиум предатор се?
Дана: Би сакал да знам како го оценувате третманот на металоиди со сол на Булрич (сода бикарбона)? Кои се предностите и недостатоците на солта?
Пол: Ако Булрих Сол ги тргне симптомите на металоиди од вас, тогаш ништо не зборува против продолжување на оваа мерка. Не би ја оценил многу ефикасноста на солта Булрич.
Кор: Колку се штетни антацидите со алуминиум хидроксид, како што е талк, според најновото истражување?
Пол: Нема веродостојно знаење за долготрајната употреба на антациди (кисели врзива). Лично, мислам дека долгорочната употреба на ЈПИ е побезбедна.
Тона: Земав пантопразол (40 милиграми двапати) и Ранитаб околу две години. Имам синдром на Барет Ниво 4 и воспален хранопровод. Колку често треба да го правам огледалото?
Пол: Ако езофагусот е изменет подолго време од хранопроводот на Барет, се препорачува следење на секои две до три години.
Матијас: Како се чувствува металоиди?
Пол: Чувство на оган зад коската.
Керол: Имам тивок рефлукс, рече ОРЛ. Тешко уво и болка во грлото цел ден со месеци. Ушите се особено болни наутро. Кога ќе ја притиснам 'рскавицата, ме боли. Пијам пантопразол повторно пет дена. Не се подобри. Требаше да работат?
Пол: Да, требаше да работат. Ако се сомневате, можете да направите мерење на киселина во хранопроводот. Сепак, симптомите не звучат како болест базирана на киселина.
Беате: Нашето дете (14 години) зема блокатори на киселини уште од четиригодишна возраст. Причина: повратниот проток од стомакот (потврден со PH-Metry) предизвикувачи Напади на астма надвор На што треба да обрнеме внимание?
Пол: Тоа е со constвездие што треба сериозно да се сфати. Како и да е, би направил обиди за проветрување во редовни интервали и доколку е потребно, повторете ја PH-метријата. Доколку резултатите се покажат вистинити, треба да се дискутира за оперативна опција во зрелоста.
Ирис: На 50 години, ако сте премногу стари за да го оперирате сфинктерот за да избегнете земање на ЈПИ?
Пол: Не, но ако ППИ помагаат, треба да има добра причина за операција. На пример, кога храната од стомакот се крева назад во устата или хранопроводот.
Пол: Ништо не е познато за ова.
Д-р Ј. Пулс: Ако моите пациенти редовно земаат блокатори за металоиди, секогаш сум препорачувал да ја неутрализираат само хлороводородната киселина со антациди, во зависност од симптомите. Вие не влеговте во оваа можност сега. Дали е тоа погрешен начин?
Пол: Нема ништо лошо во тоа, но ЈПИ се значително помоќни од антацидите. Малку е познато за безбедноста на долготрајната употреба на антациди. Повеќе сакам ЈПИ во минимална доза за контрола на симптомите.
Пол: Ако помага, да.
Норберт: Дали металоиди може да предизвика нарушување на вкусот?
Анили: Префрлувањето на ранитидин или нешто слично може да помогне кога ќе престанете?
Пол: Во повеќето случаи, ова не е потребно, особено затоа што ранитидинот има брз ефект на навика.
Тона: Дали операцијата може да помогне при рефлукс и фаза 4 на Барет?
Пол: Клучното прашање е дали со рефлуксот може добро да се управува со ЈПИ. Тогаш нема да има потреба од операција. Важно е езофагусот на Барет да се проверува во редовни интервали со употреба на гастроскопија, бидејќи постои фундаментален ризик од развој на тумор.
Тина: Како дел од хемотерапија (CLL прва линија на терапија), земам омепразол 20 милиграми секое утро, еден час пред појадокот. Дали навистина ми требаат?
Пол: Штом онкологот објасни зошто е тоа потребно, ништо не можете да направите во врска со тоа.
Грешка во пресекот: Веќе некое време имам многу горчлив вкус во устата. Дали е поради мојата киселина во стомакот?
Пол: Ова може да се разјасни со мерење на киселина во стомакот и гастроскопија. Полесен метод е целосно да го исклучите производството на гастрична киселина една недела, со ППИ двапати на ден. Ве молиме: Ако не одговорите, веднаш застанете, бидејќи киселината во желудникот е тогаш невина.
Дороти: Дали има храна што треба да се избегнува?
Пол: Искуството покажа дека јаглерод диоксид, масни оброци и алкохол доведуваат до зголемување на металоиди.
Лех: Кога се користат инхибитори на протонска пумпа истовремено со други лекови (лекови за крвен притисок) се земаат, тоа може да влијае на начинот на работа на лекот за крвен притисок?
Пол: Ништо не е познато за ова.
Сабине: Морам со една Дијафрагмална хернија Земете ЈПИ за живот?
Пол: Не Тоа зависи од симптомите кои се поврзани со него.
Јоханес: Имам тивок рефлукс (вклучително и сува кашлица) и со години земам 20 милиграми пантопразол дневно. Кои вредности на крвта треба да се проверуваат еднаш годишно за да се идентификуваат несакани ефекти?
Пол: Не се потребни рутински лабораториски тестови.
Кор: Колкава е процентот на веројатност дека Барет ќе се развие во рак?
Пол: Тој е значително помал од претходно претпоставениот и зависи од должината на погодениот дел. Најдобро е да го прашате вашиот гастроентеролог кој е вашиот индивидуален ризик.
Барбара 1954: Дали е можно да се детектираат чиреви на желудник на други начини - без гастроскопија?
Мерион: Дали може да има врска помеѓу изложеност на тешки метали (многу заби салицирани со амалгам со децении) и хроничен гастритис?
Пол: Ништо не е познато за ова.
Уте: Можете ли да ја излекувате метаплазијата на Барет?
Пол: Метаплазијата на Берет без знаци на туморна болест обично не е причина за третман. Сепак, превентивната програма сигурно може да ги отстрани вашите стравови.
Инго: Јас секогаш имам многу воздух во стомакот после билијарна операција. Што можете да преземете за да го намалите ова?
Пол: Препорачувам да јадете полека и свесно, со малку јаглерод диоксид.
Ана: Доколку е потребно, го земам Гавискон, можам добро да го земам. Дали е штетно на долг рок?
Пол: Гавискон се смета за доста безбеден, ништо не е познато за штета од долготрајна употреба.
SNTZL: Може ли гастричните мукозни острови во хранопроводот да бидат причина за металоиди - или последица? Што мислите за третман со аргон ласер?
Пол: Гастричните мукозни острови не се причина за металоиди, но во ретки случаи тие можат да бидат причина за расчистување на грлото и чувство на туѓо тело. Сметам дека третманот со аргон ласер е соодветен само по соодветна дијагноза.