Развој и спречување на дебелина кај деца и адолесценти - PDF Бесплатно преземање

1 Универзитет за применети науки во Хамбург Факултет за нутриционистички науки, здравствен развој и превенција од дебелина кај деца и адолесценти - Дипломска работа - поднесена на 2.05.2005 година од Соња Кочановски Менделсонхонстраже Хамбург Број на матура: Прв супервизор: Проф. Др. медицински Втор претпоставен на Георг Шургер: Дипломиран здравствен економист Стефани Олроген

3 Содржина Предговор. 1 Список на табели. 4 Список на кратенки. 5 Резиме вовед Проблем Прашање и цел Дефинирање, класификација и епидемиологија на дебелина Дебелина кај возрасни Дебелина кај деца и адолесценти Развој и влијаат на факторите на дебелина Генетски фактори на влијание Регулирање на телесната тежина Внатрешно регулирање на внесувањето храна Психолошки и психосоцијални фактори на влијание Надворешни фактори на влијание Социјално-економски фактори на влијание Фактори на влијание Идеали за убавина ТВ потрошувачка и навики во исхраната Однесување на вежби Здравствено значење на дебелината Телесни секундарни заболувања Физички секундарни болести кај деца и адолесценти Здравствено-политичко значење на дебелината во Европа: Светска здравствена организација (СЗО) во Германија: Институт Роберт Кох (РКИ) Платформа за исхрана и вежбање на Министерството за потрошувачки работи (камче)

4 5. Терапија на дебелината Намалување на телесната тежина и стабилизирање на телесната тежина Зајакнување на вежбите Терапија на однесување Терапија на дебелината кај деца и адолесценти Програми за превенција за третман на дебелина кај деца и адолесценти Дебелина Програма за обука OBELDICKS Цели на учесниците на обуката Основна програма за испитување Движење терапија - курс за психомоторна исхрана (јадење) бихејвиорален курс за дискусии за родители Оценка за обука Обука за дебелина Проценка Конечно разгледување Доказ за библиографија

5 Список на табели Табела 1: Класификација на тежината Табела 2: Извадок од перцентилите (Р) за БМИ кај девојчиња на возраст од 0 и 18 години Табела 3: Фактори за испитување на врската помеѓу смртноста и тежината . 38 Табела 4: Поврзано со дебелина и прекумерна тежина Болести Табела 5: Успешни елементи на терапија со дебелина кај деца и адолесценти Табела 6: Краткорочни и долгорочни цели во стационарна терапија со дебелина (ДАГ) 57 Табела 7: Краткорочни и долгорочни цели во обуката за дебелина

6 список на кратенки за здравје и социјална индекс на телесна маса Федерално Министерство за потрошувачка Кардиоваскуларни болести Германска академија за исхрана медицина Германско друштво за дебелина Германско друштво за дијабетес Германско друштво за исхрана Германско друштво за исхрана медицина Дијагностички и статистички прирачник за умствени нарушувања Земјоделска организација на меѓународна класификација на болести на Обединетите нации килокалорија корорнарна срцева болест Студија за спречување на дебелина на Кил, диета и вежбање зависна од инсулин, дијабетес мелитус, дебелина, диета и вежбање Институт „Роберт Кох“, Стандардно отстапување, Оценка на стандардно отстапување Светска здравствена организација, однос на половината до колкот 5

14 Нека луѓето со дебелина прават разлика помеѓу едната група што може да држи диета и другата група што има сериозни потешкотии при тоа (Брух (1991), стр.). Колку е големо влијанието на емоционалните фактори врз мултифакторната генеза на дебелината, секако не може да се утврди конечно; и покрај фактот дека досега не се пронајдени специфични карактеристики на личноста во студиите на дебели луѓе. Ова набудување влијае на разграничувањето на нарушувањето на прекумерното јадење од дебелината. Само нарушувањето во исхраната, нарушување на прејадувањето во исхраната беше вклучено во DSM-IV (Pudel & Westenhöfer (1998), S). Работната група за дебелина кај деца и адолесценти (АГА) дава во своето упатство разлика помеѓу дебелината и основните психијатриски болести како што се Булимија и депресија за дијагноза (АГА (2004), стр. 20). Ова разграничување тогаш изгледа, на пример, во случај на булимија или депресија, психолошка или психијатриска нега наместо терапија со дебелина, што општо вклучува губење на тежината. 2.1 Дебелина кај возрасните Точното одредување на масното ткиво во телото се врши со употреба на сложени методи како на пр. методот на подводно мерење и анализа на биоелектрична импеданса (B.I.A.) 8. Индексот на телесна маса (BMI) стана прифатен метод за утврдување на дебелина кај возрасните. БМИ се пресметува на следниов начин: БМИ = телесна тежина во килограми (кг) поделена по висина во метри квадратни (м²). Има висока корелација со масната маса и мала корелација со големината на телото; и служи како добар и едноставен инструмент за индиректно одредување на телесната масна маса (Pudel & Westenhöfer (1998), S; Salzmann (2001), S). Степенот на дебелина може да се утврди со користење на следниве вредности на БМИ: 8 B.I.A. е мерење на електричен отпор врз човечкото тело. Електрично поле на наизменична струја се генерира од применетите електроди на кожата. Отпорите на различните ткива на телото можат да се поделат на вода и масна маса. Водата во телото што содржи електролити е добар спроводник на телесните масти (Charite ()). 13-ти

15 Табела 1: Класификација на тежината СЗО (1998) Германско друштво за истражување на дебелина (1995) Класа БМИ [кг/м (м) ²] БМИ [кг/м (м) ²] недоволна телесна тежина нормална тежина прекумерна тежина (пред дебелеење) одделение I (умерена прекумерна тежина) прекумерна тежина II (тешка прекумерна тежина) прекумерна тежина III степен (морбидна дебелина) 40 (екстремна дебелина) Извор: СЗО: RKI-Heft 16 (2003), стр. 8; Друштво за истражување на дебелина: Пудел и Вестенхафер (1998), С Дојче Според германското друштво за истражување на дебелина, едно лице има прекумерна тежина кога БМИ е 25, т.е. возрасно лице со висина од 1,70 м треба да тежи најмалку 72,5 кг ( БМИ = 25,1) да се смета за прекумерна тежина. За да се зборува за дебелина, БМИ мора да биде 30, т.е. високиот 1,70 м сега ќе треба да тежи 87 кг (БМИ = 30,1) за да се смета за дебел. БМИ од 40 се смета за екстремна дебелина (нашиот примерок сега тежи 116 кг со БМИ од 40,1). Во рамките на Федералното истражување на здравјето (1998), утврдени се мерења на телото на 7124 жени и мажи на возраст од 18 до 79 години. Проценетите податоци покажуваат дека голем дел од Германците се со прекумерна тежина и дебели. Само во возрасна категорија 9 од мажи од 18-19 години просечниот БМИ е во нормалниот опсег (23,4); во сите други возрасни категории БМИ е над 25 (прекумерна тежина). Кај жени на возраст од 40 и повеќе години, просечниот БМИ се искачува на над 25 (26,2); од 30-та година е нешто помалку од 25 години (24,8). На исток и запад, 67% од западногерманските и 66% од источногерманските мажи имаат прекумерна тежина. Кај жените, 52% на запад и 57% на исток имаат прекумерна тежина. 18% од мажите на Запад и 21% на исток се дебели; за жени е 21% на запад и 24% на исток. Ова значи дека процентот на дебели жени е поголем од оној на мажите. Така, околу 65% од машката популација и околу 55% од женската популација се со прекумерна тежина или дебелина (Бергман и Менсинк (1999), стр. 116, 118). 9 Користени возрасни категории: 18-19; 20-29; 30-39; 40-49; 50-59; и години. 14-ти

18 за да се утврди коморбидитетот (AGA (2004), стр. 21). Секундарна форма на дебелина се јавува само во 5% од случаите. Ова е дебелина што е основа на генетско или ендокрино примарно заболување. Може да се појави и јатрогено 13. Варшбургер и сор. направат уште една разлика во детската дебелина во нивната книга. Наведувате три критични фази во развојот во кои може да се појави дебелина: Во првата година од животот, на возраст од пет до седум години и во адолесценција/пубертет. Роланд-Какера и сор. (1984) укажа на промената во БМИ која е прогностички неповолна, со тоа што БМИ се зголемува до првата година од животот, а потоа паѓа континуирано до шестгодишна возраст, а потоа повторно се зголемува. Забележавте дека порано ова зголемување се случува пред возраст од седум години, толку почесто овие деца имаат прекумерна тежина во адолесценцијата (Варшбургер и сор. (1999), стр. 17, 23). 13 Создадено преку медицинска интервенција (дијагностика, терапија) (Рош (1987), стр. 845) 17