Развој на индекс за проценка на нутритивниот квалитет во студијата за здравјето

Развој на индекс за евалуација на квалитетот на исхраната во студијата за здравјето на возрасните во Германија (DEGS1) магистерска теза за стекнување со академска диплома Магистер на науки од областа на науката за исхрана Универзитет во Потсдам Математички факултет и природни науки Институт за нутриционистички науки подготвен на: Институт за епидемиологија Роберт Кох и Здравствено следење Одделение за здравствено однесување Поднесено од: Дарија-Алина Кун родена во Дуизбург Број на матура: 784542 Датум на поднесување: 6 октомври 2017 година 1. Прегледувач: проф. Матијас Шулце Германски институт за истражување на исхраната Оддел за молекуларна епидемиологија 2-ри рецензент: Др. Одделот за епидемиологија и мониторинг на здравјето на Одделот за здравствено однесување на Институтот Герт Менсинк Роберт Кох

развој

Содржина Список на бројки. III Список на табели. IV Список на кратенки. V Список на единици. VI 1 Вовед. 1 1.1 Цели. 2 1.2 Структура. 3 2 Теоретска позадина. 4 2.1 Релевантност за јавното здравство. 4 2.2 Препораки за исхрана за возрасни во Германија според групата за исхрана ДГЕ. 5 2.3 Концептот на квалитетот на исхраната во епидемиологијата. 7 2.4 Евалуација на квалитетот на исхраната со употреба на индекси. 7 3 биомаркери. 10 3.1 Значење на биомаркерите анализирани во работата за здравјето. 10 3.2 Биомаркери на кардиоваскуларниот статус. 10 3.2.1 Шеќер во крвта и инсулин. 11 3.2.2 Крвен притисок. 12 3.2.3 Серумски липиди. 13 3.3 Биомаркери со статус на хранливи материи. 14 3.3.1 Феритин. 14 3.3.2 Фолна киселина. 15 3.3.3 Витамин Б 12 (кобаламин). 16 3.3.4 25 OH холекалциферол (витамин Д). 16 4 Методологија за анализа на податоци. 18 4.1 Студија за здравјето на возрасните во Германија (DEGS). 4.1.1 Регрутирање на учесници во студијата и дизајн на примерок. 18 4.1.2 Инструменти за истражување. 19 јас

4.1.3 Развој на индексот на исхрана за DEGS1. 24 4.1.4 Статистичка евалуација. 34 5 резултати. 41 5.1 Споредба на диетата со сегашните препораки. 41 5.2 Нутритивен квалитет на возрасните во Германија. 45 5.2.1 Детерминанти на квалитетот на исхраната. 46 5.3 Односи помеѓу квалитетот на исхраната и. 51 биомаркер на кардиоваскуларен статус и нутриционистички статус. 51 статус. 51 5.3.1 Шеќер во крвта и инсулин. 52 5.3.2 Крвен притисок. 52 5.3.3 Серумски липиди. 52 5.3.4 Хранливи материи. 54 6 Дискусија. 57 6.1 Дискусија за резултатите. 57 6.2 Критика на методот. 66 Заклучок. 73 Резиме. 76 Библиографија. 80 II

Список на слики Слика 1: Група за исхрана на ДГЕ. 6 Слика 2: Примерно прашање од FFQ за снимање на потрошувачката на сок. 23 Слика 3: Споредба на количините конзумирани од мажите со препораките за секоја група на храна на HEI-DEGS1. 43 Слика 4: Споредба на количините на потрошувачка на жени со препораките за секоја група на храна на HEI-DEGS1. 43 Слика 5: Споредба на количините на потрошувачка на мажи со толерираните количини на потрошувачка по група на храна на ВОИ-DEGS1. 44 Слика 6: Споредба на количините на потрошувачка на жени со толерираните количини на потрошувачка по група храна на ВОИ-ДЕГС1. 44 Слика 7: Распределба на фреквенцијата на резултатите од HEI-DEGS1 одделени по пол. 46 III

Список на табели Табела 1: Категории на одговори за фреквенциите на потрошувачката и нивно претворање во можности на 28 дена. 23 Табела 2: Групи за храна на HEI-DEGS1 со одделни компоненти на групата и соодветната препорачана или толерирана потрошувачка. 25 Табела 3: Бодување за групите на храна на ВОИ-ДЕГС1. 32 Табела 4: Параметри на дистрибуција на HEI-DEGS1. 45 Табела 5: Број или процент на учесници во студијата, како и просечни вредности на HEI-DEGS1 со интервал на доверба според потенцијалните детерминанти одделени по пол. 49 Табела 6: Неприлагодени и прилагодени просечни вредности на биомаркерите на кардиоваскуларниот статус според квинтилите на HEI-DEGS1 (мажи). 53 Табела 7: Неприлагодени и прилагодени просечни вредности на биомаркерите на кардиоваскуларниот статус според квинтилите на HEI-DEGS1 (жени). 54 Табела 8: Неприлагодени и прилагодени просечни вредности на биомаркерите за состојбата на хранливите материи според квинтилите на HEI-DEGS1 (мажи). 55 Табела 9: Неприлагодени и прилагодени просечни вредности на биомаркерите за состојбата на хранливите материи според квинтилите на HEI-DEGS1 (жени). 55 IV

Список на кратенки AICR Американски институт за истражување на карцином GNHIES98 Федерални здравствени истражувања 1998 BMEL Федерално министерство за храна и земјоделство BMI тело-масен индекс CDCP центри за контрола и превенција на болести DEGS (1) Студија за здравјето на возрасните во Германија (1 бран) DGE Deutsche Gesellschaft für Исхрана е можно EFSA Европски орган за безбедност на храна FFQ Прашалник за фреквенција на храна GBE Федерално здравствено известување за HbA 1c хемоглобин A1c HDL липопротеин со висока густина HEI-DEGS1 Индекс на здрава исхрана за DEGS1 HuSKY Резултат за здрава исхрана за деца и млади CHC корорнарна срцева болест KI интервал на доверба од KiGGS Деца и адолесценти во Германија ЛДЛ со ниска густина на липопротеини МНР Институт Макс Рубнер Институт НВС II Национална студија за потрошувачка II НЦД незаразливи болести павк периферна артериска оклузивна болест РКИ СД СЕМ Институт Роберт Кох Стандардна девијација стандардна грешка на просечната светска рак на WCRF Истражувачки фонд СЕФ Светски економски форум СЗО Светска здравствена организација В

Список на единици Еуро Ц степени Целзиусови dl децилитар g грам kg килограм l литар m 2 mg ml mmhg повеќе од nmol pg µu микро единици μg микрограм% процент квадратен метар милиграм милилитар милиметар жива милионски единици нанограм наномом пикограм VI

ТЕОРЕТСКИ ПОЗИМ le адаптации. Бидејќи енергетската побарувачка може да варира од личност до личност и зависи од многу фактори како што се полот, возраста, физичката активност итн., Не може да се дадат апсолутни количини. Ако опсегот е даден како ориентациона вредност, пониските вредности се однесуваат на луѓе со помало енергетско барање, горните вредности на луѓе со поголемо енергетско барање. Бидејќи нутриционистичката група претставува оптимална дистрибуција на внесувањето храна во просек во текот на една недела, односот на храната (групата) не мора да се постигнува точно секој ден (Јунгвогел и сор., 2016). Слика 1: Круг за исхрана на ДГЕ (ДГЕ, 2017а) 6

МЕТОДОЛОГИЈА НА АНАЛИЗА НА ПОДАТОЦИ Слика 2: Примерно прашање на FFQ за снимање на потрошувачката на сок Главното прашање (4) ја поставува фреквенцијата на потрошувачката, првото подпрашање (4а) прашува за количината на порција, а второто подпрашање (4б) се однесува на видот на потрошувачката (разредувањето). Табела 1: Категории на одговори на фреквенции на потрошувачка и нивно претворање во можности на 28 дена * Категории на одговори Фреквенции, можности на 28 дена Категорија 1 никогаш 0 Категорија 2 еднаш месечно 1 Категорија 3 2-3 пати месечно 2,5 Категорија 4 1-2 пати на ден Недела 6 категорија 5 3-4 пати неделно 14 категорија 6 5-6 пати неделно 22 категорија 7 еднаш на ден 28 категорија 8 два пати на ден 56 категорија 9 3 пати на ден 84 категорија 10 4-5 пати на ден 126 Категорија 11 повеќе од 5 пати на ден 168 * врз основа на Хафтенбергер и сор. 23