Рефлуксна болест - какви опции за хирургија се достапни • општ лекар на Интернет

Болеста на гастроезофагеален рефлукс (ГЕРД) станува сè поважна во оваа земја. Промените во начинот на живот, особено слабеењето, веќе можат значително да ги подобрат симптомите. Сепак, тие се прифатени и постојано живеат од неколку пациенти. Конзервативната терапија со инхибитори на протонска пумпа (ППИ) е ефикасна, но неодамна се најде на удар на критики.

какви

Дијагноза: Тековната EGD покажува промени во мукозната мембрана во областа на езофагогастрична раскрсница во смисла на рефлуксен езофагитис. Биопсијата го потврдува сомневањето без докази за метаплазија (Барет). Опишана е аксијална хијатална хернија од 2 см. Ламиничката бариум првично открива незабележителен премин на хранопроводот. Во позиција надолу под абдоминалниот печат, постои значителен рефлукс со скоро 3 см аксијална хијатална хернија. Манометријата со висока резолуција на импеданса ја опишува хипомотолноста на хранопроводот со зачувана, но слаба перисталтика и приближно 2 см хијатална хернија. 24-часовна pH вредност на импеданса покажува јасно патолошко v. а после јадење рефлукс. Импедансата не покажува епизоди на проксимален рефлукс.

Терапија: Хируршката терапија со антирефлукс се препорачува како резултат на нецелосно контролираните симптоми со зголемено барање за ППИ и докажаниот патолошки рефлукс во мерењето на рН. Поради големината на литературата за хернија:

Конфликт на интереси: Авторот не прогласи ниту еден

Објавено во: Општ лекар, 2018; 40 (6) страници 48-52