Рефлуксна болест; Клиника за Ортенау во Офенбург-Кел

болест

Специјалистички клиники

  • Канцеларија во Офенбург Ебертплац
    • Општа хирургија, висцерална хирургија и васкуларна хирургија
      • Васкуларен центар Офенбург
      • Рефлуксна болест
      • Рак на дебелото црево и ректумот (колоректален карцином)
      • Кронова болест
      • Улцеративен колитис
      • Рак на хранопроводот (рак на хранопроводот)
      • Рак на желудник (рак на желудник)
      • Рак на панкреас (карцином на панкреас)
      • Третман на метастази во црниот дроб
      • Нарушувања на тироидната жлезда
      • Нарушувања на паратироидната жлезда
      • Болест на жолчни камења
      • Баријатриска хирургија
      • Проктологија
      • Сигмоиден дивертикулитис
    • Анестезиологија и медицина за интензивна нега
    • Клиника за жени
    • Гастроентерологија, хепатологија
    • Педијатрија и адолесцентна медицина
    • Орална хирургија, максилофацијална хирургија и хирургија на лице
    • Оддел за неврохирургија
    • Неврологија, единица за мозочен удар, центар за медицина на спиење
    • Болести на бубрезите и хипертензијата, дијабетологија, шант
    • Радиолошки институт
    • Спортска медицина - Офенбург Ебертплац
    • Торакална хирургија
    • Клиника за несреќи во Офенбург
    • Урологија и детска урологија
  • Канцеларија во Офенбург Сент Јозефсклиник
  • Оперативен центар Кел

Рефлуксен езофагитис (рефлуксна болест)

Поради неисправно затворање на хранопроводот кон желудникот, киселиот гастричен сок се крева во гастроезофагеален рефлуксен систем (ГЕРБ), што го кородира хранопроводникот. Често преминувањето на хранопроводот до дијафрагмата е премногу широк и има еден од желудникот до градите. Ова е познато како лизгачка хијатална хернија.

Болеста е многу честа и е особено веројатно да се појави кај дебели пациенти. Околу пет до десет проценти од населението има гастро-езофагеален рефлукс со металоиди. Околу еден процент од населението има потежок рефлуксен езофагитис.

Рефлуксниот езофагитис е поделен на четири одделенија:

  • I степен: се единечни ерозии
  • II степен: надолжни ерозии на сливот
  • III одделение: вкупен обем, вклучување на ерозии
  • IV одделение: Фаза на лузна - тука доаѓа и до хранопроводот на Берет со ремоделирање на епителот од сквамозен епител во колоноозен епител, лузни и стенози

Кои симптоми ги има пациентот?

Повеќето пациенти се жалат на болка или чувство на печење зад градите (ретростернална болка), што обично се опишува како металоиди.

Понатаму, пациентите можат да имаат нарушувања при голтање. Ова е веќе индикација за развој на хранопроводот на Барет со пептички стриктури (стеснување предизвикано од киселина). Болно голтање (одинофагија), чувство на глобус, повраќање, како и епигастрична болка, евентуално кашлање и засипнатост, како и повторливи напади на астма може да укажуваат на присуство на болеста.

Кои прегледи се индицирани за пациентот?

Најважниот преглед е хранопровод-гастро-дуоденоскопија. Ова ќе го процени хранопроводот. Може да се види и прикаже и аксијалната лизгачка хернија. Исто така е важно, бидејќи долготрајната металоиди може да доведе до малигни промени, да се земат примероци од такви промени во областа на хранопроводот.
Ако откритието е достојно за работа, „ph вредноста“ во хранопроводот се мери во текот на 24 часа со помош на вметната сонда. Нормално, 95 проценти од времето има „pH вредност“ од четири до седум и нема „пад на pH“ ноќе. „Ph вредност“ под четири подолго време Понатаму, може да се спроведе долгорочна манометрија во регионот на желудечниот дно/хранопроводот на 35 и 40 см за да се провери подвижноста на хранопроводот.

Како треба да се третира пациент со рефлуксен езофагитис?

Повеќето од пациентите се третираат конзервативно. За таа цел, на пациентот му се дава киселина блок за живот. Пациентите кои не го сакаат овој лек или сакаат операција, или кои не можат да ги толерираат лековите, се оперирани во нашата клиника (, метод на клучалка).

Тука, преминот од хранопроводот до стомакот е стеснет во дијафрагмата и дел од горниот дел на стомакот е завиткан околу преминот од хранопроводот кон стомакот. Во случај на поголеми празнини во преминот од хранопроводот до желудникот, исто така, може да се вметне пластична мрежа за засилување. Оперативниот пристап е успешен 90 проценти. Релапс (повторување) мора да се очекува во два до пет проценти од случаите.

Важни информации за пациентот и најчесто поставувани прашања

Дали има алтернативи на ОП?
Алтернативата е доживотна терапија со лекови со блокатори на киселински пумпи. Инаку, нема алтернативи на оперативниот пристап. Операцијата се спроведува во нашата клиника (метод на клучалка).

Малигна дегенерација може да се појави ако рефлуксниот езофагитис опстојува неколку години?
Да, ако рефлуксниот езофагитис е добро напреднат и епителот се смени од сквамозен во колоноозен епител, малигна дегенерација е можна во пет до петнаесет проценти од случаите. Овие пациенти треба да се проверуваат годишно.

Каде треба да добијам третман?
Третманот може конзервативно да го спроведува интернист, семеен лекар или гастроентеролог. Хируршкиот третман треба да се спроведе во центар - како нашиот - кој има високо ниво на експертиза во рефлуксен езофагитис и спроведува околу 60 вакви операции годишно.