Рефлуксна болест - Симптоми, причини и третман Моето здравје

Рефлуксната болест е водечка причина за металоиди и металоиди е само симптом на рефлуксна болест. Дознајте повеќе за други симптоми, причини и третмани за рефлуксна болест.

Синоними

гастроезофагеална рефлуксна болест, рефлуксен езофагитис

дефиниција

Рефлуксната болест често се меша со најчестиот симптом на оваа болест, металоиди. Рефлукс, зголемувањето на желудочната киселина нагоре во хранопроводот, предизвикува металоиди. Повремената металоиди не е болест, туку најмногу резултат на големи оброци или прекумерно пиење.

Ако металоиди се јавуваат редовно, рефлуксната болест може да биде причина. Ова е обично дефект на долниот хранопроводен мускул (долниот езофагеален сфинктер), кој го одделува хранопроводот од желудникот или обезбедува затворање помеѓу двата органи. Поради ослабениот мускул на сфинктерот, содржината на желудникот може лесно да влезе во хранопроводот.

Две форми на рефлуксна болест: NERD и ERD

Лекарите обично зборуваат за рефлуксен езофагитис. Тие ја разликуваат рефлуксната болест главно во две подгрупи:

NERD се залага за не-ерозивна гастроезофагеална рефлуксна болест (не-ерозивна рефлуксна болест). Во оваа форма, мукозната мембрана на хранопроводот (сè уште) не е оштетена од зголемената киселина во желудникот.
ЕРД е кратенка за ерозивна рефлуксна болест (ерозивна рефлуксна болест). Во оваа форма, заштитната мукозна мембрана на хранопроводот е видливо повредена и променета како чир.

фреквенција

Зачестеноста на рефлуксната болест во Германија се вели дека е помеѓу 10 и 25 проценти од вкупната возрасна популација. Меѓутоа, во студиите не се прави прецизна разлика помеѓу повремени или периодични металоиди и реален рефлуксен езофагитис, односно рефлуксна болест. Експертите проценуваат дека околу 10 проценти од возрасните страдаат од хронична рефлуксна болест која бара третман.

Симптоми

За повеќе информации за симптомите и компликациите на киселинската рефлуксна болест: видете горушица

причини

Најчеста причина за рефлуксна болест е слаб долен хранопроводен мускул. Таканаречениот сфинктер на долниот дел на хранопроводот го одделува хранопроводот од желудникот. Ако мускулот е премногу слаб, киселата содржина на желудникот може лесно да дојде од желудникот во хранопроводот и да ја оштети мукозната мембрана.

Во повеќето случаи, не може да се утврди причината за слабоста на езофагеалниот сфинктер. Лекарите тогаш зборуваат за примарна рефлуксна болест. Оваа форма е далеку најчеста.

Секундарната гастроезофагеална рефлуксна болест, од друга страна, произлегува од промена на физичката структура или функција. Во половина од случаите, секундарната форма е предизвикана од просторни поместувања за време на бременоста. Друга честа причина се нарушувања на желудникот, како што е стеснет излез на желудникот (пилорна стеноза). Вродени или стекнати промени во хранопроводот, прекумерно производство на гастрична киселина, слабост на отворот на желудникот (срцева инсуфициенција) или дијафрагмална слабост (хијатална хернија) се други причини за секундарна рефлуксна болест.

Лековите исто така можат да ја иритираат обвивката на храната. Таканаречениот езофагитис на пилулите се активира, на пример, од антибиотици (на пр. Тетрациклини, клиндамицин и пеницилин) или бисфосфонати против остеопороза (на пример, алендронат, етидронат и памидронат) ако се земаат лежејќи и проголтани со премногу малку вода.

Понатаму, антивирусни лекови како што се зидовудин и залзитабин, нестероидни антиинфламаторни лекови како што се аспирин, ибупрофен и напроксен, кардиоваскуларни лекови како алпренолол, каптоприл и нифедипин, препарати од кортизон, аскорбинска киселина, како и железо сулфат и хлорид на калиум може да предизвикаат штета на хранопроводот.

третман

Симптомите како резултат на примарна рефлуксна болест можат сигурно да се ослободат со промена на вашата исхрана. Главната работа е да не се преполнува стомакот. Од друга страна, избегнувањето на супстанции што го иритираат стомакот има позитивен ефект. Ова се однесува, на пример, на газирани пијалоци, храна богата со маснотии и јаглехидрати, алкохол и кафе. Никотинот е исто така една од супстанциите кои го иритираат стомакот. Премногу килограми во форма на вишок тежина, исто така, имаат негативен ефект врз сфинктерот на хранопроводот.

Голем број активни состојки се достапни за третман на лекови при примарна рефлуксна болест и металоиди. Повеќе за ова можете да прочитате тука: Горушица.

Во секундарна рефлуксна болест, терапијата има за цел лекување на предизвикувачката болест или промена на лекот. После бременоста, јачината на затворање на езофагеалниот сфинктер се нормализира во повеќето случаи во рок од неколку недели или месеци.

Блокирачите на киселина во стомакот вклучуваат ризици

Инхибитори на протонска пумпа како езомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол се едни од најпродаваните лекови во Германија. Според извештајот за лекови на компанијата за здравствено осигурување „Бармер“, речиси 12 милиони германски инхибитори на протонска пумпа се препишани во 2018 година. Покрај тоа, активните состојки омепразол, пантопразол или езомепразол се исто така слободно достапни.

Во јавната перцепција, блокаторите на желудечната киселина од групата активни состојки на инхибитори на протонска пумпа се сметаат за едноставни и безбедни лекови. Сепак, изоставени се 2 аспекти: несаканите ефекти и фактот дека инхибиторите на протонска пумпа можат да создадат зависност.

Оштетување на бубрезите како несакан ефект

Најчестите несакани ефекти на инхибиторите на протонска пумпа вклучуваат губење на коските (остеопороза) и недостаток на магнезиум со зголемен ризик од срцеви аритмии и напади. Овие несакани ефекти сега се докажани со голем број студии. Уште посериозно е што лековите трајно го нарушуваат природниот регулаторен циклус на производство на гастрична киселина. По продолжена употреба, помеѓу 14 и 64 проценти од пациентите остануваат трајно зависни од лековите.

Можна е поврзаност помеѓу инхибитори на протонска пумпа и алергии

Инхибитори на протонска пумпа може да го зголемат ризикот од алергиски заболувања. Научниците од Универзитетот во Виена објавија студија во специјализираното списание „Природни комуникации“ (август 2019 година) (видете извори) што барем произведе неверојатна статистичка врска помеѓу долготрајната употреба на инхибитори на протонска пумпа и алергиски болести. Научниците ги оценија податоците од австриските компании за здравствено осигурување. Откриле дека веројатноста за препишување на антиалергиски лекови се зголемува до 300 проценти доколку претходно биле препишани блокатори на желудечна киселина. Ова не мора да значи дека инхибиторите на протонска пумпа всушност предизвикуваат или промовираат алергии. Според мислењето на авторите на студијата, врската не може да се отфрли од рака и сугерира дека блокаторите на гастрична киселина треба да се користат само во многу дозирани количини.

Германското друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести различно ги проценило резултатите од студијата. Според соопштението за печат, специјалистичкото друштво не гледа „очигледна врска помеѓу блокаторите на гастрична киселина и алергиите“. Дизајнот на австриската студија не дава соодветна проценка.