Ректална инконтиненција; Напредно медицинско
Ректална (фекална) инконтиненција
Ректална инконтиненција е губење на контролата врз аналниот сфинктер. Освен физичкиот проблем, оваа состојба е и таква што создава многу ментални проблеми. Лицето кое страда е социјално изолирано, може да изгуби почит и самодоверба и со текот на времето, може да стане депресивно.
Да се биде толку чувствителен субјект, пациентите не се осмелуваат да побараат специјализирана медицинска помош и претпочитаат привремени лекови. Тој прецизира дека може да се третира само во специјализираниот медицински систем. Исто така, ве потсетуваме на аспектот на презентирање на лекар што е можно побрзо откако ќе ги пронајдете проблемите што се појавија со цел да се избегне влошување.
Нема специфична причина за присилно губење на измет (течен или цврст) бидејќи е откриено дека се јавува кај луѓе од двата пола и на различна возраст. Сепак, статистичките податоци покажуваат дека жените имаат поголема веројатност да страдаат од овој проблем поради поврзаност со карлична траума што се јавува при раѓање.
Исто така, постои поголем ризик од стареење како резултат на намалениот тон на сфинктерот.
Причините што ја предизвикуваат оваа состојба можат да бидат:
повреди или траума на аналниот сфинктер или нервите во областа;
локални операции;
карлични тумори кои ја напаѓаат областа на анусот или аналот;
дијареја;
дисфункција на карличен перинеум;
администрација на лекови со несакани реакции;
храна што е погрешно варена или на која телото е чувствително;
запек - честа појава затоа што го намалува тонусот на цревата во мускулите;
радиотерапија;
хемотерапија;
мозочен удар;
Фактори на ризик
Како што споменавме, фекална инконтиненција може да се појави почесто кај постари лица со дегенерација на целото тело и кај жени поради повреди предизвикани од повторено раѓање.
Хроничниот дијабетес доведува до оштетување на нервите, а со тоа и неможноста да се контролира мускулот во аналната област.
Алцхајмерова болест - оштетување на целиот нервен систем прави инервацијата на областа да не реагира правилно на доброволни импулси.
На кратко, адекватната контрола на празнењето на цревата е сложен процес определен од мускулниот систем и нервниот систем, внатрешните компоненти, но исто така и од начинот на исхрана, животот воопшто, надворешните компоненти. Доброволно елиминирање на изметот е резултат на правилно функционирање на целиот механизам одговорен за процесот, а секоја нерамнотежа е дефект на елементите што го сочинуваат.
Затоа, потребно е во случај на наоѓање на оваа ситуација да побарате специјализирана медицинска помош што е можно поскоро.
Дијагноза и третман
Како и со секоја медицинска истрага, тоа започнува со анамнезата, односно околностите што доведоа до појава на инконтиненција. Побарајте елементи на ризик, промени во нормалниот ритам на животот или други медицински проблеми чија асоцијација може да биде активирач.
Во исто време или по анамнезата, се врши физички преглед и на карличната област и на ректалната област. Се проценува тонот на карличниот мускул и функционалноста на надворешниот анален сфинктер, како и сите морфолошки карактеристики на областа на ректумот.
Како релевантна истрага за снимање е ултрасонографијата (трансанален или ендонален ултразвук), постапката со која се откриваат постојните проблеми во анусот. Има стапка на идентификација на внатрешна или надворешна аномалија над 95% и ја лоцира точно областа каде што постои мускулен дефект.
Други процедури се додаваат на ултрасонографијата, чија потреба ја утврдува лекарот специјалист. За време на други истражувања, првичната дијагноза може да се потврди или природата на состојбата да се прилагоди.
Флексибилна сигмоидоскопија - ректална ендоскопија;
Анална манометрија - мерење на притисокот и тонот на аналниот сфинктер;
Невролошка студија - проценка на времето на спроведување на нервниот импулс на погодената област;
Електромиограм - проценка на електричната активност генерирана од мускулните влакна;
Нуклеарна магнетна резонанца;
Дефекографија (евакуација на проктографија) - проценка на празнењето на транзитот со слични методи со администрација на контрастна супстанција;
Штом точно се утврди дијагнозата, инконтиненцијата на фецесот може успешно да се излечи во повеќето случаи или, со примена на третмани, да се намали интензитетот. Третманот варира во зависност од причината за проблемот.
Некои пациенти треба само да ја променат својата исхрана, да ги отстранат несаканите ефекти или да вежбаат за да ги зајакнат своите анални мускули.
Во случај на фекална инконтиненција со комплексни причини, третманите можат да бидат:
лекови - администрација на лекови кои ја менуваат конзистентноста на столицата и кои го олеснуваат нејзиното формирање;
биофидбек - вметнување на елемент под притисок во анусот или монтирање на електрода, уреди прикачени на екран, со можност пациентот да го контролира празнењето на цревата;
хируршки процедури: сфинктеропластика (шиење на сфинктерот), транспозиција на мускулите (носење и користење други мускули во близина на ректалната област), колостома, итн.