Решен комплексен медицински случај во клиничката болница во Санадор Пациент со длабока венска тромбоза, со
Букурешт, 21. 02. 2019 година: Во клиничката болница Санадор успешно се лекуваше 34-годишна пациентка, мајка на две деца, со дијагностицирана длабока венска тромбоза, предизвикана од синдромот Меј Турнер. Пациентот беше во кардио-респираторен арест, откако тромб во крвта од 8 см мигрираше во нејзината пулмонална артерија, целосно блокирајќи го. „Тимот на срцето“ на болницата, предводен од кардиоваскуларниот хирург Конф. Унив. Д-р Хоратиу Молдавец, изврши итна тромбоемболектомија (екстракција на тромб), а подоцна, синдромот беше третиран со ендоваскуларна постапка на тромбоаспирација и балонска ангиопластика, спроведена за прв пат во клиничката болница Санадор.
Theената, во третата недела од породувањето по второто породување, се претстави во собата за итни случаи во болницата во округот со голем едем (оток) на левата нога. Дијагностицирана е длабока илиофеморална венска тромбоза, која се карактеризира со присуство на згрутчување на крвта (тромби) во главните вени на долниот екстремитет и бутот - илијачна вена, соодветно феморална. На пациентката и беше даден антикоагулантен третман, но еволуцијата беше неповолна, бидејќи претрпе масовна срцева емболија. Во суштина, тромбот мигрирал во срцето, загрозувајќи го животот на младата мајка до највисок степен.
Пациентот бил итно пренесен на Одделот за кардиоваскуларна хирургија на клиничката болница Санадор во Букурешт. Ултразвучно преоценување и контрастна томографија направени овде откриле тромб со големина од 8 см присутен во десниот атриум и комора, кој потоа мигрирал во пулмоналната артерија, предизвикувајќи пациентот да престане со кардио-респираторниот.
„Нашиот тим беше подложен на итна операција, преку операција на тромбоемболектомија, под екстракорпорална циркулација. Односно, под заштита на машината за срце и бели дробови, хируршки ја отворивме пулмоналната артерија и го извлековме тромбот од околу 8 см. Операцијата беше комплексна, со висок степен на ризик, но имавме и тим специјалисти и потребна опрема за успешно решавање на овој случај. Еволуцијата на пациентката беше поволна и брза, таа беше отпуштена во рок од 6 дена по интервенцијата “, рече д-р Хоратиу Молдавец, координатор на „Тимот на срцето“ на клиничката болница Санадор.
На 2 недели по испуштањето, едемот на пациентот се влоши, како резултат на формирање на обемна венска тромбоза на венската оска на левиот долен екстремитет и долната шуплива вена. Ултразвук и контрастна томографија откри присуство на синдром Меј-Турнер, исто така познат како синдром на компресија на илијачна вена, состојба што предизвикува длабока венска тромбоза. Исто така, генетската анализа за сомневање за наследна тромбофилија го потврди присуството на 5 генетски мутации во корист на тромбофилија, состојба која предиспонира формирање на тромби во крвните садови.
Така, пациентот бил препратен во Клиничката болница Санадор, во лабораторијата за интервентна кардиологија, за ендоваскуларна интервенција на тромбоаспирација (отстранување на тромби) и балонска ангиопластика, со цел да се врати протокот на крв во погодените вени на левата нога и за лекување на синдромот Меј-Турнер.
"Во случај на наш пациент, поврзаноста на синдромот Мај - Тарнер со генетските промени кои предиспонираат за тромбофилија предизвикаа повторна појава на венска тромбоза. Во овој случај, за фаќање и отстранување на тромби користевме филтер за вена кава - Capturex во комбинација со специјална аспирациона сонда тромбоза - Аспирекс, со што се избегнува продирање на срцето и имплицитно во пулмоналната артерија на фрагментите на тромб. По операцијата за тромбоаспирација, извршивме ангиопластика со балон на левата заедничка илијачна вена во долната шуплива вена. проширете го каналот така што крвта може нормално да тече и да го намали ризикот од згрутчување. Оваа техника беше прва од ваков вид изведена во лабораторијата за интервентна кардиологија во клиничката болница Санадор, отворајќи ја можноста за нов пристап во третманот на венска тромбоза. длабоко, оневозможувачко “, рече д-р Родика Никулеску, Раководител на лабораторијата за интервентна кардиологија на клиничката болница Санадор.
Операцијата за тромбоемболектомија ја извршил „Тимот на срцето“ во рамките на клиничката болница Санадор, предводен од доц. Д-р Хоратиу Молдавец - примарен доктор за кардиоваскуларна хирургија, доктор на медицински науки, полноправен член на Романската академија за медицински науки, раководител на клиничкиот оддел за кардиоваскуларна хирургија, заедно со д-р Елена Нечифор - специјалист за кардиоваскуларна хирургија, д-р Габриел Василе - доктор кардиоваскуларен хируршки специјалист, д-р Михаела Красиун - лекар за примарна здравствена заштита АТИ, д-р Даниела Попеску - лекар за примарна кардиологија и д-р Антонија Косима Јонеску - лекар специјалист за кардиоваскуларна хирургија, специјализиран за вончокорпорална циркулација.
Интервентната постапка што следеше беше изведена од д-р Родика Никулеску, раководител на лабораторијата за интервентна кардиологија на клиничката болница Санадор и од д-р Кристина Спину, доктор по примарна медицина, специјалист за кардиологија, интервентна кардиологија, клиничка болница Санадор.