Ревматолог „Временските промени ја интензивираат болката во артрозата“
И едното и другото се ревматски заболувања, но остеоартритисот е дегенеративно заболување во кое се уништува рскавицата на зглобот, додека артритисот е автоимуна состојба што предизвикува хронично воспаление. Ниту еден од нив не може да се излечи, тие можат да се држат само под контрола.
Ревматски заболувања може да се појават на која било возраст. Во Романија, ревматските болести влијаат на 3% од населението. Остеоартритисот и артритисот се две од 200 состојби што ја сочинуваат групата на ревматски заболувања и, многу често, двата состојби се мешаат. Како можат да бидат различни сепак?
Во артритис, имунолошкиот систем полудува
Ревматоидниот артритис е автоимуно заболување кое има сè уште непознати причини и доведува до воспаление на зглобовите. Се сомнева дека имунолошкиот систем е нарушен од комбинација на фактори како предиспозиција, фактори на животната средина или инфекции. Имунолошкиот систем ја интензивира својата активност со ослободување на одредени супстанции - наречени воспалителни фактори - кои предизвикуваат воспаление на зглобовите, тетивите, мускулите и внатрешните органи, понекогаш достигнувајќи ги крвните садови или нервите.
„Главен фактор на ризик во животната средина за ревматоиден артритис е пушењето“, предупредува доц. Д-р Каталин Кодреану, примарен ревматолог, претседател на Романската лига против ревматизам.
„Дури и ако е тешко да се разбере на кој начин, мора да знаете дека тоа е реалноста. Пушењето - меѓу многу други болести - предизвикува промени во протеините во телото, кои се нарекуваат цитрулина. Кај луѓето кои се генетски предиспонирани за оваа болест, овој процес на цитрулинација предизвикана од пушење произведува промена на имунитетниот систем што може да предизвика болест “, рече лекарот.
Воспалението произведено кај ревматоиден артритис е болно, отечено и топло. Наутро, откако пациентот е во иста позиција подолго време, зглобот може да стане вкочанет. Нелекувано, воспалението може да доведе до уништување на зглобот што повеќе не се опоравува. Ова е причината зошто раната дијагноза и правилниот третман на болеста се важни.
Артрозата ја уништува 'рскавицата
За споредба, остеоартритисот е хронична ревматска болест, во која, прогресивно, поради нејасни причини, 'рскавицата се влошува станува помека и потенка. Овој процес на уништување на 'рскавицата може да се појави во кој било зглоб, но е особено чест во вратот, грбот, колената и колковите. Прстите и прстите исто така може да бидат засегнати.
Наследниот фактор има важна улога во појавата на болеста, во семејства каде што постои болест, ризик од инсталација и развој и кај другите членови кои се повисоки.
Друг фактор е преоптоварување на зглобовите што може да помогне болеста да се смири побрзо и да се развива побрзо. Ова преоптоварување може да се случи поради прекумерна тежина, многу напорна работа, долги и напорни спортови и спортска повреда.
Како работи здрав зглоб
Зглоб е составен од две коски. Нивните глави се покриени со 'рскавица која има улога да ги преземе ударите и да обезбеди флексибилно движење на коските едни кон други. Краевите на коските се спојуваат со лигамент и заедничка капсула. Внатрешноста на капсулата е покриена со мукоза наречена синовијална со улога во подмачкување на зглобот. Лигаментите заедно со мускулите ја обезбедуваат јачината на зглобот.
Во случај на остеоартритис, 'рскавицата е уништена, станува груба на површината и може да се појават пукнатини. Оштетената 'рскавица не може да се опорави, дури може да исчезне целосно со текот на времето. Уништувањето на 'рскавицата го прави зглобот неспособен да ги ублажи ударите и за време на движењето, краевите на коските ќе се движат помалку. Поради ова, стресот на коските под 'рскавицата се менува како што се врши се поголем притисок врз нив. Коската ќе се зголеми така што на нејзините рабови ќе се формираат клунови. Сите овие промени во структурата на зглобот доведуваат и до негова трајна деформација и до појава на воспаление.
Тоа е затоа што површината на 'рскавицата станува неправилна и зглобот може помалку да ротира. Напнатост се јавува во зглобот, па оттука и воспалението. Исто така е можно парчиња 'рскавица да стигнат до заедничката празнина. Синовијалниот е оној што треба да ја поправи ситуацијата. Може да се воспали и да произведе течност. Зглобот може да отече, а овие отоци припаѓаат на остеоартритис, а не на артритис.
Болката од артроза е постепена
Текот на болеста се разликува од личност до личност. Во случај на остеоартритис на вратот или грбот, областа околу заболениот зглоб е болна. Болката се должи на фактот дека синовијалната, лигаментите и синовијалната капсула се принудени да се протегаат поради промените во зглобот. Клуновите на работ на зглобот можат да ги притиснат нервите.
Како болката во артритисот се разликува од болката во артритисот? „Матичниот лекар треба да знае и да прави разлика помеѓу видот на болката. Едната е механичка, дегенеративна болка од остеоартритис и друг вид е воспалителна болка. Воспалителна болка обично се јавува ноќе. Пациент кој стенка од болка ноќе, се буди исклучително тврд наутро и ја поминува болката само со движење. Ова е воспалителна болка “, објасни проф.д-р Руксандра Јонеску, примарен ревматолог, раководител на Клиниката за ревматологија во болницата„ Св. Марија “од Букурешт.
Болката во артрозата е постепена и се јавува особено кога пациентот се движи или кога зглобот е преморен. Болката може да биде потешка во текот на денот. Поради болката, пациентите на крајот користат помалку одредени зглобови, поради што мускулите атрофираат. Како резултат, постои уште поголем притисок врз зглобот, со веќе оштетената 'рскавица уште повеќе да се влоши.
Општо, дегенеративните болести како остеоартритисот доведуваат до проблеми на есен. „Временските промени предизвикани од притисок можат да влијаат на дегенеративната болка кај остеоартритисот. Пациенти со остеоартритис - остеоартритисот е дегенеративно заболување, а не воспалително - ги чувствуваат овие нарушувања дури и неколку дена пред тоа, а потоа болката е поинтензивна. Станува збор за таканаречената метеосензитивност што ја имаат зглобовите на пациентот со остеоартритис “, заклучи проф.д-р Руксандра Јонеску.