Ринопластика - КЛИНИКА СУСАНУ - Пластична, естетска и реконструктивна хирургија
Ринопластика
Ринопластика… од реконструктивна хирургија до козметичка операција на носот. Вежбана во Индија уште од античко време, како една од најстарите проблеми на пластичната хирургија, реконструктивната операција на носот секогаш ќе биде актуелно прашање. Носот претставува централен сегмент на лицето, што воспоставува рамнотежа помеѓу сите други елементи на лицето. Иако би биле во искушение да веруваме дека очите или усните се првите детали што го привлекуваат нашето внимание кога гледаме во лицето на лицето, носот сепак е оној кој е или свесен или несвесен, тој е првиот елемент на лицето што се издвојува поради неговата централна позиција и позиционирање. порано од која било друга структура на лице.
Можеби поради ова, изгледот на носот е најпроучуваниот детал за лицето од секој од нас, а неговите естетски недостатоци најчесто ги откриваат и пријавуваат пациентите кои бараат пластична хирургија. Поголемиот дел од времето, грозниот изглед на носот е всушност нарушување на неговото формирање - или тоа е вишок на аголност помеѓу коскената и 'рскавичната област на назалниот грб, формирајќи таканаречена „грпка“ или шампон, или е за нарушувања на формирањето на носниот лобус. Може да има ноздри премногу оддалечени во основата или врвот, поради доцнење на спојувањето или може да има помала сублуксација од носната преграда, како резултат на дефект во формирањето на лигаментите што ги поврзуваат различните структури на носот.
Понекогаш абнормалностите на назалниот грб и врвот на носот може да бидат придружени со неправилно позиционирање на назалниот септум, формирајќи го она што е познато како девијација на септумот, придружено или не со хипертрофија на носната корнеа (хипертрофичен ринитис). Постојат ситуации кога грозниот изглед на носот е последица на слабо залечена/третирана траума.
Многу важна работа што треба да се спомене во операцијата на носот (ринопластика) е дека изгледот на носот никогаш не се проценува сам по себе, но тој мора да се анализира заедно со другите елементи на лицето. Не ретко ќе откриеме дека носната пирамида нема дефектен формат, но тоа е или вилица која е премногу мала или нарушување на формирање образ (параназална хипоплазија). Нивната корекција ќе овозможи усогласување на изгледот на лицето како целина, можеби со минимални корекции на носната пирамида.
Главно, операцијата на носот (генерички позната како ринопластика) може да ја смени големината на носот во корелација со хармонијата на лицето со корекција на ширината на носот или ноздрите, дорзумот на носната грбна. Изгледот на врвот на носот може да се подобри кога има топчест изглед, е дислоциран инфериорно, со назалните крилја премногу оддалечени, или премногу широк, ротиран ненормално или асиметричен итн.
Постапката генерално се изведува под услови на општа анестезија, на што се додава и локалната инјекција на анестетички и вазоконстрикторни супстанции за да се ограничи интра и постоперативно крварење, како и удобноста на постоперативниот пациент.
Операцијата вклучува правење засеци (исеченици) во внатрешноста на ноздрите, продолжени во некои ситуации (претходно разговарано со пациентот) и во основата на 'рбетот. Современата операција на носот вклучува истакнување на секоја структура во дел од архитектурата на носната пирамида, и 'рскавични и коскени структури. Секоја од 'рскавичните' рскавици, горните странични 'рскавици,' рскавичните прегради, сопствените коски на носот, коскената преграда се обележани одделно, за да може ригорозно да се проценат дефектите на големината и позиционирањето на секоја од нив.
Ова е познато во модерната операција на носот како компонента ринопластика. По изложувањето на насочените анатомски елементи, се врши нивно менување на големината и/или репозиционирање. Супериорните странични 'рскавици ќе се зашијат цврсто на средната линија по корекцијата на дефектот на унијата со сопствените коски на носот (корекција на дорзалното поле со директна ресекција). Коските на носот ќе бидат фиксирани во посакуваната положба по остеотомија (сечење на страничната носна коска на нејзиниот спој со вилицата, со цел да се мобилизираат).
Иако резултатите од интервенцијата се генерално дефинитивни, сепак, со текот на годините, назалните 'рскавици се подложени на континуиран процес на ремоделирање.