Ризици и компликации за мајката
Породувањето со царски рез вклучува засек во abидовите на абдоменот и матката. Се проценува дека една од четири жени избира ваков метод на породување, особено во цивилизираните земји.
Сепак, како и со секоја хируршка процедура, постојат поврзани ризици. Важно е да се знаат и разберат ризиците пред да се одлучат за царски рез, забележуваат експертите од Американска асоцијација за бременост.
Ризици и компликации за мајката
Сметаат дека повеќето од следниве ризици се поврзани со било кој тип на абдоминална хирургија:
инфекции: Инфекции може да се појават на местото на засекот, во матката и во други карлични органи, како што е мочниот меур.
Крварење и згрутчување на крвта: Постои поголема загуба на крв во царски рез отколку во нормално вагинално породување. Ова може да доведе до анемија или трансфузија на крв (1 од 6 жени од 100 бараат трансфузија на крв). Тие исто така можат да се формираат за време на секоја операција згрутчување на крвта, што може да предизвика многу проблеми; белодробна емболија, мозочен удар, срцев удар, итн. Очигледно, кардио-респираторен арест може да се појави како резултат на крварење и згрутчување на крвта.
Повреди на органи: Можно оштетување на органите, како што се дебелото црево или мочниот меур (во просек 2 од 100 жени).
Јачина: Ткиво со лузни може да се формира во внатрешноста на карличниот регион, предизвикувајќи блокада и болка. Адхезиите исто така може да доведат до компликации во идната бременост, како што се плацентата превиа или распад на плацентата.
Продолжена хоспитализација: По царски рез, нормалниот престој во болницата е 3-5 дена по раѓањето, ако нема компликации. Но, ако постои, тој ќе биде продолжен.
Продолжено време на опоравување: времето потребно за закрепнување по царски рез може да се движи од недели до неколку месеци. Продолженото закрепнување може да влијае на времето поминато со вашето бебе (1 од 14 жени пријавуваат болка на местото на инцизијата и шест месеци или повеќе по операцијата).
Несакани реакции на лекови: може да има несакана реакција на анестезија дадена за време на царски рез или лекови против болки дадени по постапката.
Дополнителни ризици од хируршка интервенција: може да вклучува можна хистеректомија, поправка на мочниот меур или друг царски рез.
Смртност кај мајки: Стапката на смртност кај мајките со царски рез е поголема отколку кај нормалното вагинално раѓање.
Емоционални реакции: Некои жени кои имале царски рез сметаат дека искуството е негативно и може да имаат проблеми со првичниот пристап кон нивното бебе.
Кардио-респираторен арест во царски рез
Кардио респираторен арест за време на царски рез се случува неочекувано и бара соодветна и непосредна реакција од хируршкиот и анестетичкиот тим. Правилното започнување на кардиопулмонална реанимација ги зголемува шансите за преживување и за мајката и за детето. По реанимацијата и диференцијалната дијагноза е неопходна за правилен третман, покажува еден Студија на случај со среќен крај, објавено во Американската национална медицинска библиотека (Национална медицинска библиотека на САД, Национален институт за здравство)
Друг студија, објавено во 2014 година во списанието Анестезиологија, покажува дека, генерално, кога станува збор за породување (нормален плус царски рез), ризикот од срцев удар е релативно редок, но тоа се случува кај 1 од скоро 12.000 жени.
Кардио-респираторниот арест кај мајката за време или по раѓањето може да биде предизвикан од прекумерно крварење, срцева слабост, срцев удар, прееклампсија, крвни инфекции и емболија на амнионска течност - сето тоа може да доведе до неправилен срцев ритам или намален проток на крв. и кислород во срцето, според веб-страницата на романското здружение за кардиологија, кардиопортал.ро.
Студиите сугерираат дека бебето треба да се роди во рок од 5 минути по срцевиот застој на мајката за да се избегнат понатамошни невролошки проблеми.
Исто така е вистина дека стапката на преживување од срцевиот арест на мајката за време на раѓањето (со кој било метод) е зголемена во последните години. Во САД, на пример, преживувањето во овој случај се подобри од 52% во 1998 година на 60% во 2011 година и главно се должи на современите техники за реанимација.
Ризици и компликации за бебето родено со царски рез
Предвремено породување: ако гестациската возраст на бебето не е правилно пресметана, бебе родено со царски рез може да се роди прерано и да тежи помалку при раѓање.
Проблеми со дишењето: Кога е родена со царски рез, бебето има поголема веројатност да има проблеми со дишењето и дишењето (на пр.) респираторен дистрес синдром) Исто така, бебињата родени на овој начин може да имаат недоволно развиени бели дробови. Некои студии покажуваат поголема потреба за асистирано дишење и специјализирана нега веднаш по царски рез отколку со вагинално породување.
Две студии, една од Холандија а другиот од Норвешка сугерираше дека постои врска помеѓу породувањето со царски рез и подоцнежниот развој на астма.
Ниски резултати на APGAR: Ниските резултати на APGAR можат да бидат резултат на анестезија, фетален дистрес пред раѓањето или недостаток на стимулација за време на раѓањето (вагиналното раѓање обезбедува природна стимулација на бебето додека е во породилниот канал). Бебињата родени со царски рез имаат 50% поголем ризик да имаат ниски резултати на APGAR отколку оние родени нормално.
Повреда на фетусот: Многу ретко, бебето може да се исече за време на засекот (во просек, 1 или 2 бебиња од 100 родени со царски рез ќе бидат исечени за време на операцијата).
Покрај тоа, ако бебето е родено прерано, може да има проблеми со очите, срцето, цревата итн.
Ризик од смрт на детето
Во 2006 година, истражувачите испитувале раѓања помеѓу 1999 и 2001 година. Тие објавија во А. студија, дека новороденчињата на мајки кои имале планиран царски рез имале поголем ризик да умрат во првите четири недели од животот (1,77 на 1000 раѓања) отколку кај новороденчињата на мајки кои имале вагинално раѓање 0,62 на 1.000 раѓања). Скоро три пати поголем ризик.
Како го избирате методот што го раѓате
- Ако вашиот лекар ви предложил царски рез и сте во не-итна ситуација, темелно разговарајте за опциите за постапката.
- Откријте зошто царски рез е препорачан во вашата ситуација.
- Прашајте какви алтернативи имате во вашата конкретна ситуација.
- Прашајте го вашиот лекар за споредба на сите можни ризици и компликации за вас и вашето бебе за царски рез наспроти редовно раѓање.
- Побарајте информации за стандардните процедури по царски рез (на пример, кога ќе можете да го задржите вашето бебе, ако новороденчето може да се оцени со бебето на градите, колку брзо можете да се обидете да доите, ако ви биде даден) лекови што ќе ве успијат по раѓањето итн.).