Ризик од тромбоза во Франција од пазарот Како Германија се справува со контроверзната пилула
Оснабрик. По одлуката на францускиот надзорен орган за лекови да го повлече лекот за акни „Дајан 35“, кој се користи и како контрацепција во Франција, Европската агенција за лекови (Ема) сега сака повторно да ја испита таблетата. Во Франција, четири смртни случаи од тромбоза се поврзани со лекот.
Како се чувствуваат германските гинеколози при назначувањето на контроверзната таблета? Дали сега пациентите треба да се грижат? Ова и други работи ги посакувавме од претседателот на стручното здружение на гинеколози, др. Кристијан Олбринг знае.
Во Германија, минатата година беа препишани 27.000 пакувања „Дајан-35“ на рецепт. Womenените кои ја испиле оваа таблета треба да се грижат сега?
Дајан-35 е лек што се користи за лекување на тешки акни и сериозни нарушувања на растот на косата кои произлегуваат од хормонална нерамнотежа. Ја коригира хормоналната рамнотежа на болните жени и ја спречува овулацијата. Акушери и гинеколози кои го препишуваат лекот имаат темелна обука за хормонални проблеми и се претпазливи за можни ризици што можат да произлезат од земањето на лекот. Во Франција, Дајан-35 обично не го препишуваат гинеколози, туку општи лекари. Се надеваме дека овие лекари се секогаш темелно обучени за ендокринологија, т.е. предавање на болести и ризици поврзани со хормони.
Дали треба да побарате од вашиот гинеколог да препише различен лек? Или дури и престанете да го земате?
Досега нема смртни случаи од овој препарат во Германија. 27.000 пакувања годишно за 30 милиони девојчиња и жени над 16-годишна возраст, тоа е многу малку и покажува дека лекарите во Германија многу внимателно избираат и не го користат принципот на наводнување.
Continueе продолжите да ја препишувате Дајан засега? Ако е така, во кои случаи и зошто оваа конкретна подготовка?
Кога жената доаѓа со сериозни акни и сериозни нарушувања на растот на косата, кои се резултат на специфично хормонско нарушување, тогаш нема многу лекови што можат да обезбедат олеснување или олеснување. Во овие случаи, јас ќе продолжам да ја препишувам Дајан-35 ако нема абнормалности во нејзината семејна историја, лична медицинска историја или профил на ризик.
Која е фундаменталната разлика помеѓу Дајан и другите таблети?
Дајан-35 првенствено не се користи за контрацепција, туку како терапија за одредени хормонални нарушувања.
Дали другите апчиња за контрацепција се опасни? Ако е така, кои се несаканите ефекти?
„Опасен“ е погрешен збор. „Пилулата“ е лек кој е поврзан со несакани ефекти во неколку случаи. Ако жената има висок ризик од развој на тромбоза, треба да се разгледа со неа дали можеби треба да употреби друг метод на контрацепција наместо таблети или дали постојат начини да ги намалат нејзините ризици - особено пушење и Прекумерна тежина - намалете. Womenените кои немаат такви ризици не развиваат тромбоза почесто по земањето на таблетите отколку жените кои користат други методи или воопшто немаат контрацепција.
Исто така, беа повторувани извештаи за поврзаност помеѓу внесувањето на таблети и зголемениот ризик од рак на дојка. Дали е тоа вистина?
Колку подоцна жената ја имала својата прва менструација, толку повеќе деца имала и колку подолго доела, толку е помал ризикот од рак на дојка. И обратно, жените чија менструација започнала рано, кои не родиле или не ги доеле своите деца, имаат малку поголема веројатност да заболат од рак на дојка. Овие врски се докажани. Не е конечно разјаснето дали земањето пилула со ниски дози многу години исто така го зголемува ризикот од рак на дојка, бидејќи се покажало дека многу фактори како што се дебелина, пушење, хипертензија, дијабетес и старост го зголемуваат ризикот од рак на дојка. Затоа е многу тешко да се обезбедат докази.
Колку се опасни хормоните во менопаузата?
Хормоните во менопаузата исто така не се опасни. Тие не само што значително ги ублажуваат симптомите во менопаузата, туку исто така го намалуваат ризикот од развој на рак на дебелото црево и срцеви удари. Хормоните во овие лекови можат, во ретки случаи, да ги стимулираат растечките клетки на рак на дојка; но тие самите не предизвикуваат нов рак на дојка. Кога хормоните се запрени, оваа стимулација на раст престанува.
Мажите исто така добиваат тестостерон кога имаат недостаток на хормон (на пример за време на менопаузата). Овие хормони исто така можат да бидат опасни?
Во правилна доза и ако се забележат индикации и контраиндикации и медицински контроли, многу е веројатно дека не.
Ризици од апчиња за контрацепција
Не е ново што апчињата за контрацепција не се без несакани ефекти и можат да го зголемат ризикот од тромбоза. Во ретки случаи, препаратите на хормоните можат да предизвикаат развој на тромби, што може да предизвика белодробна емболија, мозочни удари или да се појави во мозокот. Сепак, ризикот од тромбоза варира. Покрај „Дајан 35“, критикувани се и апчиња за контрацепција од трета генерација. Под сомневање се и поновите апчиња од таканаречената четврта генерација со активна состојка дроспиренон како што се Јасмин, Јаз или Петибел, кои се многу често пропишани. Критичарите долго време бараа да се забранат овие апчиња. Европската агенција за лекови (Ема) сега ги става на тест таблетите од третата и четвртата генерација. Потоа треба да се одлучи дали ваквите контрацептиви треба да се препишуваат само на жени кои не можат да пијат други таблети.