Ризик за липопротеини за срцев удар и мозочен удар
Стандардната вредност за горната граница Lp (a) обично се дава како 30 mg/dl.
Од вредност на Lp (a) од 50 mg/dl, се претпоставува значително зголемен кардиоваскуларен ризик.
Генетско намалување на Lp (a) за една стандардна девијација (28 mg/dl) го намалува ризикот за CHD за 29%, ризикот од PAOD за 31%, ризикот од мозочен удар за 13% и ризикот од срцева слабост за 17%.
Липопротеин (а) може да го мултиплицира ризикот
Пациентите со вредност на Lp (a) од 60 mg/dl имаат приближно тројно зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања. Зголемувањето на ризикот отприлика одговара на оној на пушачите.
Нивото на липопротеин (а) не зависи од исхраната и може да се намали само со лекови. Кај пациенти со зголемена ЛП (а), другите фактори на ризик, како што се крвниот притисок или ЛДЛ холестеролот, треба да бидат оптимално прилагодени. Вредноста на ЛДЛ холестеролот треба да се намали на вредности помеѓу 70-130 мг/дл во зависност од наодите во кардиоваскуларната проверка. Се препорачуваат годишни контроли на садовите со ултразвук. Покрај статините, неодамна се доведоа во прашање и инхибиторите PCSK9, кои доведуваат до намалување на Lp (a) за 20-30%, како терапија. Во ретки случаи, неопходно е неделно миење на крв со липидафареза.
Липопротеин (а) - ретко е неопходна липидна афареза
Во случај на липидна афареза, крвта се пренесува од телото преку вена на рацете и, откако ќе се отстрани ЛДЛ холестеролот или ЛП (а), се враќа во крвотокот преку втора рака на вената.
Липидната афареза се користи само кај пациенти со ЛДЛ над 100 mg/dl или Lp (a) над 60 mg/dl и веќе напредуваат во васкуларни калцификации, ако сите други мерки се исцрпени претходно. Со липидна афареза, LDL и Lp (a) може да се намалат за 60%. На повеќето пациенти им се дава миење на крвта еднаш неделно. Трошоците за лекување се многу високи и во просек 50 000 € годишно.
Во 2014 година, помалку од 3.000 пациенти во Германија биле третирани со липидна афареза, 60% од нив поради висок ЛДЛ холестерол и 40% поради покачен липопротеин (а).
Инхибиторите на PSCK9 можат да го намалат липопротеинот (а)
Нови студии покажаа дека редовната липидна афереза, која претходно беше неопходна, стана излишна кај многу пациенти со покачени нивоа на липопротеин (а) или ЛДЛ по терапија со инхибитори на ПСЦК9.
Зголемениот хомоцистеин повеќе не се смета за фактор на ризик
Намалувањето на високите нивоа на хомоцистеин со фолна киселина и витамини од групата Б, спротивно на претходните мислења, не ја намалува стапката на кардиоваскуларни настани како што се срцев или мозочен удар. Покрај тоа, докажано е дека луѓето со генетски утврдени високи нивоа на хомоцистеин немаат зголемен ризик од кардиоваскуларни болести.
Зголемените нивоа на хомоцистеин не се причина за загриженост и не бараат третман.
Се разбира, не боли да јадете овошје и зеленчук секој ден, редовно да вежбате и да ги намалувате цигарите и алкохолот. Сите мерки кои имаат корисен ефект врз нивото на хомоцистеин.
Контактирајте/закажете состанок за проверка на холестерол за приватни пациенти
Вие сте приватен пациент со висок холестерол и сакате да закажете состанок за да разговарате за вашиот индивидуален ризик од срцев и мозочен удар?
Ве молиме, разберете дека нашите експерти за холестерол не се достапни за втора консултација за мислење, во која треба да се проценат само претходните наоди.
Само со индивидуална проценка на ризик заснована на вашата анамнеза и сеопфатна кардиоваскуларна проверка спроведена од наша страна, можеме да ви дадеме адекватен совет дали ви треба терапија со лекови или дали сè уште можете да почекате и да видите.
Можете да контактирате со нас на телефон (0 22 22) 93 23 0 или преку е-пошта
Кога се регистрирате, повикајте се на проверка на холестерол за приватни пациенти!
Приватните здравствени осигурувања и агенциите за помош обично ги покриваат трошоците, бидејќи ги следиме тековните препораки на Европското здружение за кардиологија (ESC) при изборот на прегледи неопходни за проценка на ризик.