Базедова болест, разбрана од сите болници и медицински центри на Аркадија
Како се манифестира болеста на Базедоу?
Болеста има неколку карактеристични знаци: хипертироидизам, офталмопатија со егзофталмус (зголемени јаболка, надвор од орбитата) и гушавост (зголемување на тироидната жлезда). Структурата на тироидната жлезда е дифузна, генерално без јазли, иако постојат и посебни форми на болеста кои се манифестираат со тироидни нодули. Не е потребно сите горенаведени симптоми да се појават заедно. Поради хипертироидизам, пациентот може клинички да доживее проблеми како што се тахикардија (зголемен пулс), палпитации, зголемен крвен притисок, зголемена перисталтика (дијареја), прекумерно потење, нервоза, тремор, несоница, губење на тежината придружено со зголемен апетит или.
Дијагностички
Честопати пациентите се упатуваат на ендокринолог од страна на офталмолози, кардиолози, гастроентеролози, интернисти или други специјалитети, до кои пациентите достигнуваат заради симптомите со кои се соочуваат. Исто така, постојат пациенти со типични форми на болеста, кои одат директно во канцеларијата за ендокринологија. Клиничките проценки, хормоналното дозирање (TSH, T3, T4) и дозата на автоантитела (ATPO, TRAb) го водат ендокринологот до дијагнозата на Базедова болест.
Третман
Базедовата болест бара итно лекување.
Третманот со лекови главно вклучува синтетички антитироидни лекови, кои блокираат формирање на тироидни хормони, но тој е само делумно ефикасен и може да произведе важни несакани ефекти. Како автоимуна болест, ризикот од релапс или повторување на болеста под третман останува сè додека целта на антителата, тироидната жлезда, исто така, останува во телото. Од многуте несакани ефекти на специфични лекови, најважно е оштетувањето на белите крвни клетки (леукопенија, агранулоцитоза), со зголемен ризик од инфекции.
Хируршки третман на Базедова болест се состои во целосна ексцизија на тироидната жлезда, односно тотална тироидектомија. Тоа е најефективното решение за болеста, бидејќи ги отстранува и изворот (тироидната жлезда) и причината (вишок на тироидни хормони). Покрај тоа, тоталната тироидектомија секогаш предизвикува стагнација на егзофталмусот, а во 20% од случаите се добива дури и нејзина инволуција. По операцијата, еволуцијата на пациентите е добра, без несакани ефекти, со единствена потреба за дневна администрација на тироидни хормони.
Се разбира, тоталната тироидектомија, како и секоја операција, носи одредени ризици. Најчести се постоперативните крварења, кои можат да се поправат веднаш, повторното оштетување на ларингеалниот нерв, што може да произведе трајна засипнатост (но ризикот е под 0,5%) и минливи промени во калциумот, кои брзо се корегираат со лекови.
Наглото зголемување на бројот на карциноми на тироидната жлезда врз основа на Бадеовата болест, особено во последните 10 години, укажува на тотална тироидектомија како третман по избор кај Базедововата болест.