РОМАНСКИ ДРУШТВО ЗА ХЕРУРГИСКИ АГРАНИ

Се изведува сегментална ентеректомија со ентеро-ентеро-анастомоза Т-Т, тоалет, перитонеална дренажа. Постоперативно, пациентот претставува нарушувања на ритамот и спроводливоста: атријален флатер со променлив атрио-вентрикуларен блок 2: 1, 4: 1, проследен со атријална фибрилација со брз ритам над 160 b/min. што бара третман со Кордарон (4 ампули во 500 ml 5% глукоза со стапка од 7 слики./мин.). Под медицински третман, 4 единици крв, хидро-електролитичко и ребалансирање на волумен, антибиотска терапија, еволуцијата е поволна, пациентот ја напушта болницата на 8 дена постоперативно хируршки заздравено.
Постоперативниот макроскопски преглед на цревната ресекција открива сегментален цревен инфаркт, парчето има должина од 40 см, на пресекот мукозните набори се атрофични, лумен на цревата населен со крв (слика 3).
Ex AP: микроскопска структура на цревниот wallид со многу интензивен субмукозен хеморагичен инфилтрат (сл. 4 и 5).

аграни

заклучоци
1. Мезентеричната исхемија не е единствен клинички ентитет, туку комплекс на болести, со повеќе клинички карактеристики, предизвикувајќи несоодветна инфузија на цревата.
2. И покрај подобрените дијагностички методи, акутната мезентерична исхемија останува фатална повреда.
3. Акумулираното знаење за оваа болест се очекува да ја подобри прогнозата, преку мултидисциплинарен пристап.
4. Неоклучивната мезентерична исхемија значително се зголеми во последните децении, со дијагностички одложувања поради неспецифични симптоми што доведоа до висока смртност.
5. Фармакоангиографските процедури и хируршките третмани во рана фаза се чини дека ја подобруваат прогнозата.