RomGerMed Целосни информации за церебрална васкуларна несреќа
Мозочен удар (мозочен удар) е една од најголемите причини за смрт и морбидитет ширум светот, втора водечка причина за деменција, најчеста причина за епилепсија кај постари лица и честа причина за депресија.
Третманот на мозочен удар, или исхемичен (со опструкција на артерија) или хеморагичен (крварење во мозокот) треба да се смета за итен случај, избегнување на одложувања претставува дезидератум во акутната фаза на овие болести.
Тежината на мозочниот удар треба да се процени од обучен медицински персонал и првичната проценка треба да вклучува: набудување на дишењето и функцијата на белите дробови, рани знаци на дисфагија, можна истовремена срцева болест, проценка на отчукувањата на срцето и крвниот притисок, утврдување на заситеност на кислород . Истовремено, мора да се земат биолошки примероци за тестови на биохемија во крвта, гликоза во крвта, коагулограм и хемолеукограм. Клиничкиот преглед треба да биде завршен со медицинска историја што вклучува фактори на ризик за мозочен удар, срцеви заболувања, комбинирани лекови, состојби кои предиспонираат за компликации на крварење и знаци на состојби кои имитираат мозочен удар.
Знаците и симптомите што можат да предвидат понатамошни компликации, како што се масовен мозочен удар, крварење или повторлив мозочен удар, како и медицински состојби како што се хипертензивна криза, коегзистенција на миокарден инфаркт, аспирациона пневмонија, срцева или бубрежна инсуфициенција, треба да се препознаат што е можно побрзо.
Пациентите со мозочен удар треба да имаат приоритетен пристап до слики на мозок затоа што времето е клучно. Кај пациенти со сомневање за ТИА (минлив исхемичен напад) или мозочен удар, треба да се изврши општ и невролошки преглед, проследен со дијагностичко снимање на мозокот, што е можно поскоро, за да може третманот да се започне навремено.
КТ скен на мозок ги идентификува повеќето состојби кои имитираат мозочен удар и може да разликува исхемичен мозочен удар од хеморагичен мозочен удар во првите 5-7 дена
Итно испитување на КТ на мозок е најефективниот метод за сликање кај пациенти со акутен мозочен удар, но не е чувствителен метод за
старо крварење. Општо, КТ на мозокот е помалку чувствителен во споредба со МНР на мозокот, но е исто толку специфичен за откривање на рани исхемични промени.
Во дијагнозата на абнормалности на големите церебрални артерии во основата на мозокот, транскранијалниот ултразвук Доплер е од особено значење. Ова може да укаже на присуство на атероматозни плаки и стенози во каротидните артерии и/или артериите на пршлено-базиларниот систем.
При намалување на ризикот од мозочен удар кај асимптоматски лица, посебна улога игра примарната превенција и се постигнува преку ефикасно управување со факторите на ризик (хипертензија, дијабетес, хиперхолестеролемија, пушење, хронична потрошувачка на алкохол во големи количини, седентарен начин на живот, дебелина). Редовна физичка активност, диета со малку сол и заситени масти и богата со овошје, зеленчук и растителни влакна и губење на тежината се препорачуваат за луѓе со висок индекс на телесна маса.
Дури и со оптимална нега, помалку од една третина од пациентите се опоравуваат целосно по мозочен удар. Медицинското закрепнување има за цел да им овозможи на лицата со попреченост да постигнат и одржат оптимална физичка, интелектуална, психолошка и социјална функција. Целите на медицинското закрепнување може да варираат од првични интервенции за намалување на попреченоста до посложени интервенции за поттикнување на активно учество.
Од сите невролошки нарушувања кај возрасниот, мозочниот удар останува ентитет што го зазема првото место, како во однос на фреквенцијата, така и по важноста.
Напис напишан од д-р Мариус Јордаче - невролог