Руптура на тетива на квадриципитали - Д-р

Руптурата на квадриципиталната тетива е оневозможувачка состојба. Обично бара хируршки третман за враќање на функцијата на коленото. Руптури на тетивите на квадриципиталите исто така можат да бидат делумни - тетивата е сè уште унитарна - и комплетна - таа е претставена како две одделни парчиња. Кога тетивата е целосно скршена, мускулот повеќе не е закотвен на пателата. Без ова вметнување, кога квадрицепсниот мускул се контрахира, не се случува продолжување во коленото зглоб.

Тетивата на квадрицепсот е рака на мускулите во предниот регион на бутот - огромниот латерален, интермедијалниот, медијалниот и десниот фемур. Четирите мускули заедно го формираат квадрицепсниот мускул, кој преку тетивата на квадрицепсот се вметнува во горниот пол на пателата. Пателата е поврзана со тибијата со сопствена тетива - тетива на пателата . Со комбинирано дејство, квадрицепсниот мускул, тетивата на квадрицепсите и тетивата на пателата се протегаат во коленото зглоб (Слика 1).

Причини за прекин на тетивата на квадрицепсите

Руптура на квадрицепс обично се јавува како резултат на преоптоварување со коленото при флексија. Еден таков пример е чудно слетување за време на кошаркарски натпревар. Ако силите што се случуваат за време на слетувањето ја надминуваат јачината на тетивата, се јавува руптура. Руптури се јавуваат и преку директен механизам: удар врз коленото со тврда површина или со сечење.

Слабеење на тетивите

Ослабената тетива полесно се крши. Постојат неколку ситуации во кои тетивата може да се ослаби:

тендинитис. Воспалението на тетивата на квадрицепсите, наречено тетиви на квадрицепсите, ја ослабува тетивата. Исто така, може да предизвика мала структурна штета. Квадриципиталниот тендинитис е почест кај оние кои трчаат или практикуваат спортови кои вклучуваат скокање.
Хронични заболувања. Лабавите тетиви исто така можат да бидат причина за болести кои го нарушуваат снабдувањето со крв. Такви хронични заболувања се: хронична бубрежна инсуфициенција, состојби поврзани со ренална дијализа, хиперпаратиреоидизам, гихт, леукемија, ревматоиден артритис, системски еритематозус лупус, дијабетес, инфекција, метаболички болести.
Употреба на стероиди. Тоа е поврзано со слабеење на тетивата.
Флуорхинолонел. Овој посебен вид на антибиотик е поврзан со руптури на тетивите на квадрицепсите.
Задржување. Во случај на продолжена неактивност, тетивите и мускулите губат сила и флексибилност.

Хируршка причина

Многу ретко, руптури на тетивите на квадрицепсите се случија како резултат на операција на колено или дислокации.

Конзервативен третман

Повеќето мали, парцијални руптури добро реагираат на конзервативен третман.

Задржување. Вашиот ортопедски лекар може да препорача да носите ортоза или гипс. На овој начин коленото останува во продолжение и тетивата може да заздрави. Најверојатно ќе носите патерици за да избегнете вчитување на погодената нога. Имобилизацијата може да трае помеѓу 3 и 6 недели.
физиотерапија. Штом болката и воспалението исчезнат, може да се започне со физиотерапија. Специфични вежби можат да ја вратат силата и движењето. Вежбите ќе се додаваат постепено. Продолжени вежби за подигнување на нозете за зајакнување на квадрицепсите се во срцето на планот за физиотерапија. Како одминува времето, ортопедот ќе ја одблокира ортозата.

Поволниот момент за продолжување на спортските активности ќе го посочи ортопедот. Во зависност од возраста и физичките активности на секој пациент, ортопедскиот лекар може да препорача хируршки третман за голема делумна руптура или делумна руптура со дегенерација.

Хируршки третман

Повеќето пациенти кои имаат комплетна руптура на тетива на квадрицепс, бараат итна операција за да се поправи пукнатата тетива. Хируршката интервенција е исто така опција за оние со делумни руптури и дегенерирана или ослабена тетива.

Операцијата вклучува повторна вметнување на пукната тетива на горниот пол на пателата. Пациентите на кои им е потребна операција, подобро се лекуваат ако интервенираат кратко по повредата. Раната поправка спречува лузни и зајакнување на тетивата во повисока позиција.

Постапка: повторното прицврстување на тетивата вклучува минување на конците низ тетивата и преку транссозените тунели во пателата. Theиците се врзани за долниот пол на топчестиот спој (слика 1). Тетивата мора да се зашие во соодветна напнатост и положбата на пателата мора да биде анатомска.

За повторно вметнување на тетивата, се користат и сидра за конци, кои се вметнуваат во пателата, на ниво на горниот пол. Употребата на сидра го отстранува трансозејниот шиење. Сепак, повеќето повторни вметнувања на тетивите на квадрицепсите се направени со транссосечна конци.

Важно е однапред да се консултирате со добар ортопед, уште од првите симптоми.