Салицили; уре - апликација, ефект, несакани ефекти, страница 2 жолт список
Кога се применуваат локално, препаратите на салицилна киселина имаат кератолитичко и антиинфламаторно дејство. Кератолитичките ефекти се базираат на директен ефект врз меѓуклеточните дезмозоми.
апликација
Салицилна киселина може да се користи локално за ублажување на лесни, почетни акни, за растворање на лушпи и кора во заболувања на скалпот, како што се псоријаза, дерматитис себороиден капитис, питиријаза сика, како и пченка и калус. Покрај тоа, салицилната киселина може да се комбинира со други активни состојки (флуороурацил, млечна киселина и глукокортикоиди) да се применуваат локално.
Вид на апликација
Салицилната киселина може да се нанесе на кожата како гел или раствор, или на скалпот како гел или раствор.
фармакологија
Фармакодинамика (ефект)
Кога се нанесува локално, салицилната киселина има кератолитичко и антиинфламаторно дејство, како и слабо антимикробно дејство против грам-позитивни и грам-негативни бактерии, патогени квасци, дерматофити и мувла. Минималната инхибиторна концентрација кај пропионибактериум акни или гранулозум е помеѓу 0,05 и 0,25% и за други бактерии помеѓу 0,15 и 0,5%. Кератолитичкиот ефект се базира на директно дејство врз меѓуклеточните цементни супстанции или десмозомите и предизвикува распаѓање на кохезијата помеѓу клетките на роговиден слој. Поради овој механизам на дејствување, меѓу другото, салицилната киселина ги олабавува лушпите и корите од скалпот.
Фармакокинетика
Салицилната киселина продира брзо во кожата, во зависност од основата и факторите кои влијаат на пенетрацијата (на пример, состојба на кожата). Перкутаната апсорпција е зголемена кај псоријатична еритродермија или дерматози, кои се поврзани со воспалителни или ерозивни промени на кожата. Системскиот метаболизам на салицилната киселина се одвива со конјугација со глицин во салицилурна киселина, со глукуронска киселина врз фенолната ОХ група за формирање на етер глукуронид и со групата COOH со естер глукуронид или со хидроксилација до гентизична киселина или дихидроксибензоична киселина. Екскрецијата е главно бубрежна. Полуживотот на салицилна киселина во нормални дози е помеѓу 2 и 3 часа. Во многу високи дози, ова може да се зголеми на 15-30 часа поради ограничениот капацитет на црниот дроб да конјугира салицилна киселина.
дозирање
За ублажување на лесните акни со појава:
1% раствор на салицилна киселина се нанесува ретко на заболените области на кожата еднаш или двапати на ден. За таа цел, претходно исчистената кожа се брише или лесно се мачка со памук, така што на заболените области на кожата се формира тенок филм од течност.
Деца и млади
Раствор на салицилна киселина 1% не смее да се користи кај доенчиња и деца под 4-годишна возраст.
За употреба на пченка и калус кај деца од 1 година, адолесценти и возрасни:
Раствор на салицилна киселина се нанесува на погодените области на кожата еднаш или двапати на ден.
Кај возрасни, не смее да се надмине дневна доза од 2 g салицилна киселина и кај деца дневна доза од 0,2 g салицилна киселина. Покрај тоа, неколку области на кожата не треба да се третираат истовремено кај деца.
Периодот на апликација од една недела не треба да се надминува.
Решението треба да се отстрани со шпатула, да се нанесе на површината што треба да се третира и да се исуши. За да се заштити околната кожа, се препорачува прекривка со паста од цинк или вазелин. Пченките и калусите обично може да се отстранат по 3 до 4 дена по топла бања за нозе. Третманот може да се повтори доколку е потребно.
За растворање на скали и кори кај заболувања на скалпот, како што се псоријаза на главата, дерматитис себороиди капитис, питиријаза сика кај возрасни и деца од 12 години:
Раствор или гел од салицилна киселина 10% се нанесува два до три пати неделно во не последователни денови.
За третман на целиот скалп, доволно е 1,0 g салицилна киселина. Ако се погодени само одделни фокуси, тие треба да се третираат со соодветно помала количина.
Вид на апликација:
Раствор на салицилна киселина 10% се нанесува директно на сувиот скалп со помош на шишето со апликаторот и се маси нежно. Гел од салицилна киселина 10% може да се нанесе на влажен или сув скалп и лесно да се масира во.
Времето на изложеност треба да биде најмалку 10 минути, но во зависност од тежината на лушпите и формирањето на кора, може да се продолжи до максимум 30 минути. Во случај на суви и чувствителни скалпи, препорачливо е да се ограничи времето на апликација на 10 минути и да се намали фреквенцијата на апликација на еднаш или двапати неделно.
По времето на изложеност, растворот или гелот се исплакнуваат од скалпот со топла вода и не треба да доаѓаат во контакт со очите.
Треба да се користи како лек во период од најмалку 3 до 4 недели. Во случај на многу силни скали и кори, третманот може да се започне накратко со секојдневна примена. Максималната дневна доза од 2 g салицилна киселина не смее да се користи подолго од 1 недела. За да се одржи успехот на терапијата, се препорачува да се продолжи со третманот во подолг временски период (еднаш неделно или на секои 14 дена).
Несакани ефекти
Интеракции
Салицилната киселина може да го зголеми продирањето на други лекови нанесени на кожата на истото место и затоа не треба да се користи истовремено со други локално применети лекови.
Системски апсорбирана салицилна киселина го одложува распаѓањето на метотрексат и ги зголемува ефектите на сулфонилуреата.
Салицилната киселина е некомпатибилна со разни активни состојки и ексципиенси и може да го наруши ослободувањето на разни активни состојки. Тука спаѓаат следниве супстанции: соли на акриклавин, соли на олово, камфор, хлорален хидрат, соли на железо, соли на етакридин, желатин, јод, јодид, јодоформ, бета-нафтол, полиетилен гликол, резорцинол и цинк оксид.
Контраиндикација
- Преосетливост на салицилна киселина или која било од другите состојки на индивидуалните дозирани форми
- Мора да се почитуваат ограничувањата на возраста за индивидуалните дозирани форми
- Пациенти со оштетена бубрежна функција/хепатална инсуфициенција
- Нестабилни и воспалителни/акутни форми на псоријаза
Бременост/лактација
Пченка, калуси и лесни акни:
Салицилна киселина може да се користи само во мали области за време на бременоста (површина помала од 5 см 2).
Псоријаза на скалпот:
За време на бременоста, треба да се избегнува терапија со раствор на салицилна киселина или гел, бидејќи салицилната киселина може да го инхибира породувањето и да ја зголеми склоноста кон крварење.
Лактација
Ако салицилна киселина се користи правилно на кожата или скалпот, доењето може да се изврши за време на третманот. Мора да се избегне случајно внесување на салицилна киселина од новороденче преку контакт со третираната област.
Способност за возење
Салицилната киселина за локална апликација нема никакво влијание врз способноста за возење и управување со машини.
Дополнителни информации може да се најдат во соодветните специјалистички информации.