Сарком на Јуинг Што да направите ако туморот се повтори ДКГ
Информации за авторот и/или специјалист советник може да се најдат на крајот од статијата.
Комбинираната хемотерапија на темозоломид и иринотекан се чини дека е ефикасна и кај деца и кај возрасни.
Ако саркомот на Јуинг се повтори, хемотерапијата со темозоломид и иринотекан може да биде исплатлива. Ова важи и за возрасни пациенти и за деца, како што известуваат научниците во списанието Acta Oncologica.
Саркомот на Јуинг е малиген тумор на коската. Сè додека болеста останува ограничена на местото на потекло, стапките на лекување до 70 проценти се можни благодарение на комбинацијата на различни видови хемотерапевтски агенси со (локални) терапии како што се хирургија или радиотерапија. Сепак, прогнозата е неповолна ако туморот се врати по првично успешно лекување. Неколку комбинации на терапија се замисливи за оваа состојба, од кои некои, сепак, досега биле недоволно испитани.
Тековната студија вклучувала пациенти на возраст од три до 65 години, две третини од нив на возраст од 18 години и повеќе. Тие имаа релапс по една (четвртина од пациентите) или неколку (преостанатите пациенти) почетни терапии, при што 67 проценти од нив влијаеа на неколку делови од телото. Терапијата се состоеше од темозоломид и иринотекан.
Кај десет проценти од пациентите, туморот исчезна целосно, во четвртина делумно, кај 37% туморот се стабилизира. Генерално, болеста беше добро контролирана во 71 процент, т.е. скоро три четвртини, како резултат на терапијата. По шест месеци, половина од пациентите сè уште беа без болести, со поголема веројатност за пациенти со добро здравје да не напредува болеста. Концентрацијата на лактат дехидрогеназа (LDH) исто така се покажа како фактор на ризик: високите вредности на LDH укажаа на неповолна прогноза. Возраста, бројот на претходни терапии и видот на метастазата кај другите органи, сепак немаат влијание врз тоа дали болеста е мирна или не по шест месеци.
После една година, повеќе од половина од пациентите биле живи. Општата здравствена состојба и прашањето дали останатата болест може да се открие или не по хемотерапија, одигра улога тука. Заеднички сериозни несакани ефекти од 3 или 4 степен на хемотерапија вклучуваат недостаток на бели крвни клетки и тромбоцити и дијареја.
Авторите на студијата веруваат дека комбинирана хемотерапија со темозоломид и иринотекан се покажа како ефикасна опција за третман на пациенти со рекурентен сарком на Јуинг. Тоа доведе до стапка на контрола на болеста од 71 процент без оглед на тоа колку терапии веќе ги завршил пациентот. Се покажа дека општото здравје и лактат дехидрогеназата се одлучувачки фактори за тоа дали третманот може да работи добро.
Извор:
Палмерини Е и сор. Иринотекан и темозоломид кај рекурентен сарком Јуинг: анализа кај 51 возрасен и педијатриски пациент. Acta Oncologica, пред-објавување на Интернет на 13.03.2018, ДОИ: 10.1080/0284186X.2018.1449250