Сцинтиграфија на паратироидната жлезда; Централна воена универзитетска болница д-р
Сцинтиграфија на паратироидната жлезда
Повеќето од нас се запознаени со постоењето на тироидната жлезда. Колку и да се важни, се паратироидните жлезди кои се наоѓаат зад неа, во бројот четири, два горни и две долни, кои се вклучени во метаболизмот на фосфокалците, преку лачењето на паратироидниот хормон (PTH).
Општо земено, паратироидните жлезди се мали (
4-6 mm/2-4 mm/0,5-1 mm), но треба да се визуелизира, кога има оштетување тие значително се зголемуваат.
Секоја нерамнотежа на хормонот излачувана од паратироидните жлезди сигнализира два можни типа на болести: хиперпаратироидизам (вишок секреција на PTH), соодветно хипопаратироидизам (недостаток на PTH).
Хиперпаратироидизам, вишок секреција на PTH, е предизвикан од појава на аденом, хиперплазија или паратироидна неоплазија или кога бубрежен или бронхијален карцином лачи ектопичен PTH. Може да биде примарна (паратироиден аденом 80% од случаите, жлезда хиперплазија 20%, исклучително редок карцином), секундарна (најчеста ХББ) или терцијарна (автономна паратироидна хиперфункција по продолжено средно хиперпаратироидизам).
Друга состојба на паратироидните жлезди е хипопаратироидизам, недостаток на паратироиден хормон. Најчесто се јавува по хируршко отстранување на тироидната жлезда и, имплицитно, на паратироидните жлезди.
Пацитроидната сцинтиграфија е функционална, неинвазивна сликарска техника која вклучува интравенска администрација на радиотракер (радиофармацевтски) и потоа скенирање на областа што е од интерес за откривање на аденоми/хиперплазии и нивните можни ектопични позиции.
Во моментов се користат радио-трасери 99m Tc-сестамиби (99m Tc-MIBI) и 99m Tc-тетрофосмин радиотрасери за паратироиден сцинтиграфски преглед.
99м Tc-MIBI ќе бидат заробени и од тироидната жлезда и од паратироидната жлезда, но има различен процес на елиминација, има брзо „миење“ на ниво на тироидната жлезда и останува „заробеник“ на паратироидната жлезда.
99m Tc-тетрофосмин има својства слични на 99m Tc-MIBI, но „мие“ многу побрзо, што бара стекнување на слики во пократки интервали за да се видат разлики во зафаќањето помеѓу тироидното и паратироидното ткиво.
Техниката е лесна за изведување, бара интравенска администрација на 20 mCi специфичен радио тракер, проследено со аквизиции во предниот цервикален регион, снимање на 5 минути, а потоа на два часа. Постојаноста на фокалните акумулации на доцните слики сугерира на присуство на лезии на паратироидната жлезда (особено аденоми). Ако се откријат абнормалности на сцинтиграфските слики, може да се изврши СПЕКТ скенирање за да се открие какво било ектопично формирање.
За да се изврши сцинтиграфија на паратироидната жлезда, на пациентот му е дозволено редовно да јаде храна и течности. Пациентот се препорачува да наведе дали извршил контрастно КТ-испитување што може да влијае на сцинтиграфијата.
Пацитроидната сцинтиграфија останува неинвазивна и безболна техника при откривање на патологија на паратироидната жлезда, особено ектопични аденоми на паратироидната жлезда.
Сцинтиграфски преглед со "метаболички" радио-тракер:
- 740 MBq (20 mCi) 99m Tc-тетрофосмин
- Метод за миење за откривање на паратироиден аденом - набавки 10 минути и 2 часа по инјекцијата
Метаболичен радиотрансактор:
740 MBq (20 mCi) 99m Tc- MIBI
За повеќе детали, можете да контактирате со персоналот на лабораторијата за нуклеарна медицина на телефонскиот број 021.319.30.51, продолжение 489 или на бројот 0787.301.262.