Сè уште чеша - куче-мачка-коњ
Една од најчестите причини зошто кучињата доаѓаат на клиниката за мали животни е чешањето. Во последниот број на „Хундкацепферд“, д-р. Мартин Бакс за причините и важноста на темелната анамнеза. Во вториот дел од статијата, тој сега ја испитува дијагностичката обработка и терапија на чешање кај кучиња.
По преземањето на медицинската историја и општото клиничко испитување, се поставува прашањето за понатамошна дијагностика. Само неколку причини за заболување може да се видат со голо око (наезда на болви, откривање на измет на болви). Сепак, клиничарот има неколку едноставни и брзи методи на испитување кои често може да се користат за да се постави дијагноза.
Постапка за чешање од непозната причина
Третманот на болести кои предизвикуваат чешање се заснова на неколку столбови: инфекции на кожата, наезда од паразити, одредени неоплазми и сл. Може под одредени околности да се третираат „куративно“ (антипаразитски, локални и/или системски антибиотици или антимикотици, хирургија итн.). Во третманот на дерматози од алергиско потекло (поретко автоимуни заболувања), куративната терапија обично не е можна. Оттука, опциите за третман содржат претежно сложен протокол за третман, кој главно се користи за „контрола“, а помалку за куративен третман на болеста (и овде има исклучоци, како што е опишаната ремисија кај атопичен дерматитис по имунотерапија за подолг временски период) и обично комбинација на различни Содржи активни состојки/додатоци на храна или системски и локални апликации. Кучињата кои страдаат од алергии на компоненти на храна, се разбира, обично може да се чуваат без симптоми со соодветни диети (повторно, без „лек“).
- Антихистаминици (на пример, цетиризин) имаат ефект само во околу 30% од случаите кај кучиња. Сепак, бидејќи тие претставуваат ниска цена, ниска цена третман со неколку несакани ефекти, според авторот, секогаш е „вредно да се проба“ пред да се прибегне кон други активни состојки како што се кортикостероиди.
- Според мислењето на многу дерматолози, кортикостероидите (преднизолон, преднизон, итн.) Може да бидат оправдана опција, особено во сезонска атопија (чешањето е ограничено на неколку месеци од годината). Истовремената замена со полинезаситени, „есенцијални“ масни киселини честопати се чини дека овозможува намалување на дозата на кортикостероидите за подолги временски периоди. Тие исто така играат важна улога во намалувањето на воспалението и градењето на заштитната бариера на кожата. Односот-омега-3/омега-6 се чини дека не ја игра улогата што одамна му се припишува.
- Циклоспорин се чини дека е алтернатива на кортикостероидите со релативно малку несакани ефекти, иако е поврзана со повисоки трошоци и одложен почеток на дејство.
Специфична имунотерапија е третман по избор, особено во случај на несезонски алергии, бидејќи има мали или никакви несакани ефекти (ретко алергиски реакции) и доведува до значително подобрување на симптомите во 60-70% од случаите. Во многу случаи, има смисла привремена или трајна комбинација на другите споменати методи на лекување. Локалните третмани со спрејови засновани на кортикостероиди кои не се или само малку поткожно апсорбираат и шампони кои го олеснуваат чешањето (кои исто така едноставно ги мијат потенцијалните алергени од крзно/кожа) ретко се успешни самостојно, но често во комбинација со методите на третман споменати погоре може да се користи.
Повторно: секундарните инфекции на кожата предизвикани од бактерии, квасеци и сл. Мора да се третираат однапред/истовремено.