Сè за причините за Ендометриоза, откривање и третмани

Една од најчестите здравствени проблеми поврзани со неплодност, ендометриозата е хронична рекурентна состојба со 10% инциденца кај возрасни жени. Болеста понекогаш се манифестира со обилно крварење и грчеви слични на менструалните грчеви.

Ендометриоза - општи информации

Ендометриумот е слузница која е поставена во внатрешноста на матката. Претрпува промени и се зголемува и се згуснува за време на менструалниот циклус и, во отсуство на бременост, се елиминира со менструација.

Ендометриозата е болест како резултат на појава на невообичаени места на ткиво слично на ендометриумот. Може да се позиционира надвор од матката, на јајниците, на јајцеводите или дури и на цревата или на ниво на органите во абдоминалната празнина. Притисокот врз нервите може да доведе до болка поврзана со ендометриоза.

Причини за ендометриоза

До денес, специјалистите не утврдија што точно предизвикува ендометриоза. Една хипотеза во врска со појавата на ендометриоза е пресврт на менструалниот проток (ретроградна менструација), проследено со складирање и размножување на ендометријалното ткиво надвор од матката. Друга хипотеза ја споменува можноста за постоење на примитивни ендометријални клетки, но способни за развој, во карличната област.

Во третата и најпопуларна хипотеза се споменува можноста за преместување на ендометријалните клетки преку крвотокот или поради лимфниот систем, ако станува збор за ретки случаи на ендометриоза што стигнува до мозокот.

Фактори на ризик при ендометриоза

Генетските фактори можат да играат важна улога во појавата на ендометриоза. Состојбата е поврзана и со недостаток на имунолошкиот систем, како и со зголемено ниво на естроген во организмот.

Тенденцијата за развој на ендометриоза е особено забележлива кај жени на возраст помеѓу 25 и 40 години кои се соочуваат со следниве проблеми:

Времетраење на менструалниот циклус пократко од 28 дена;
Времетраење на менструацијата подолго од 7 дена;
Појавата на првата менструација пред да достигне возраст од 12 години;
Промена на нивото на естроген со возраста и почетокот на менопаузата;
Медицинска историја на генетска ендометриоза;
Вродени абнормалности на матката кои го попречуваат нормалниот проток на менструација;
Абнормална структура на грлото на матката или вагината што го блокира протокот на менструација.

Симптоми на ендометриоза

Ендометриозата е хронична состојба. Не сите жени со ендометриоза имаат симптоми поврзани со болеста, други може да ги доживеат со слаб интензитет, но прилично голем број доживуваат тешки симптоми, па дури и неплодност.

Симптомите на ендометриоза се намалуваат за време на бременоста, ако тоа не е поврзано со неплодност и исчезнуваат скоро целосно со почетокот на менопаузата. Симптомите поврзани со зголемено ниво на естроген често се третираат хормонално.

Меѓу најчестите знаци се следниве:

Предна карлична болка и истовремена менструација;
Болка при мокрење и цревен транзит (болка во ректумот и цревата);
Мокрење на крв или присуство на крв во столицата;
Болка во грбот;
Карлична болка за време на сексуален однос или крварење по сексуален однос;
надуеност;
Тешки грчеви во стомакот;
Дијареа или запек;
Обилна менструација и крварење;
Времетраење на менструацијата подолго од 7 дена;
Нередовно менструално крварење;
Неплодност, поради хормони поврзани со ендометриоза, што може да има штетни ефекти врз процесите на овулација, оплодување и гнездење;
Хроничен замор.

Во ретки случаи, кога ендометриозата е локализирана во мозокот, може да вклучи главоболки меѓу симптомите. Подеднакво ретка е и ендометриозата на белите дробови, која може да биде придружена со болка во градите и крварење на кашлица.

Ендометриоза: специјалистичка консултација

Поголемиот дел од времето, лесните симптоми на ендометриоза ги игнорираат жените сè додека не се соочат со неможноста да забременат. Еве ги знаците што ви кажуваат дека ви треба специјалистичка консултација за ендометриоза:

Ненадеен почеток на акутна карлична болка;
Појава на болка во карлицата за време на сексуален однос;
Присуство на крв во урината, инконтиненција или неможност да се контролира протокот на урина, болка при мокрење, нарушувања на урина за време на менструацијата;
Присуство на крв во столицата, промена на цревните контракции поврзани со варењето на храната;
Интензивни грчеви во менструацијата;
Грчеви во стомакот и надуеност;
Поинтензивно крварење за време на менструацијата и менорагија (продолжена менструација);
Промена на интензитетот на менструалната болка и нивно чувство особено во одредена област;
Неможност да се добие бременост природно по 12 месеци редовна сексуална активност.

Надлежни лекари за дијагностицирање и лекување на ендометриоза и неплодност

Во случај на симптоми како што се болка во карлицата поврзана со сексуален однос или акутни грчеви во менструацијата, препорачливо е да разговарате прва со вашиот матичен лекар или интернист. Знаците може да ги препознаат специјализанти, но и медицински сестри, но ако тие укажуваат на можност за ендометриоза, ќе завршите во канцеларијата на гинеколог. Decideе одлучи дали вашиот проблем може да се реши хируршки или има ендокрини причини.

Ендометриоза: медицински истраги

Историјата е прва истрага на која ќе бидете подложени ако сте осомничени за ендометриоза. Вашиот семеен лекар или интернист ќе ве праша за историјата на вашето семејство, бидејќи ендометриозата може да има наследни причини.

По оваа дискусија, ќе следи објективен клинички преглед. Вагината и ректумот ќе бидат испитани, бидејќи тоа се најчестите области каде се наоѓа ендометриозата.

Еднаш откриена по клинички преглед и анализа на симптомите, ендометриозата ќе се третира хормонално неколку месеци, пред да се извршат дополнителни тестови. Доколку лекарот открие ендометријална циста, ќе биде потребно да се оцени ткивото со трансвагинален ултразвук, компјутерска томографија или МНР (магнетна резонанца).

Третмани, ризици и компликации при ендометриоза

Бидејќи е хронична состојба, третманот на ендометриозата се состои во ублажување на симптомите и третман на неплодност.

Хормонски третман за ендометриоза

Хормонските терапии имаат за цел да ги намалат нивоата на естроген и да ја намалат пролиферацијата на ендометриумот, со што се намалува специфичната болка. Рецептите од овој тип може да вклучуваат контрацептивни средства и нестероидни антиинфламаторни лекови и обично не се протегаат на долг рок. Хормонските третмани може да се направат и со аналози на прогестерон и гонадотропин-ослободувачки хормон или со лекови базирани на даназол.

Сите хормонални третмани можат да имаат несакани ефекти. Затоа, важно е да се администрираат под надзор на лекар. Всушност, овие третмани не гарантираат целосно исчезнување на болката; Во многу случаи, може да се повтори помеѓу 1 и 5 години по третманот.

Лапароскопија кај ендометриоза

Ако ендометријалните ткива влијаат на други органи или хормоналниот третман нема резултати, пролиферациите на ендометриумот ќе бидат отстранети со лапароскопија, заедно со лузни на мукозата. Преку оваа интервенција, шансите за бременост се зголемуваат, а болката и другите симптоми можат значително да се намалат.

Ендометриоза: хируршки третман на матката

Во тешки случаи кои не можат да се третираат со мали засеци, ќе се користи хистеректомија (хируршко отстранување на матката) и билатерална оваректомија (отстранување на јајниците). Овој тип на радикален третман е проследен со ран почеток на менопаузата и, имплицитно, со неможноста да забремените. Ова е последно средство за жени каде другите терапии не успеале. Хируршки третман, исто така, не гарантира дека болката нема да се врати.

Третмани за неплодност

Бидејќи хормоналните третмани спречуваат бременост, лапароскопијата е честопати решението што лекарите го користат за жени кои сакаат да забременат. Понекогаш, се користи вештачко интраутерино оплодување за да се зголемат шансите за репродукција. Ваквите методи обично се резервираат за жени на возраст под 35 години, чии јајца се здрави. Во случај на постари жени, се препорачува ин витро оплодување.

За да дознаете повеќе за ин витро оплодување, можете да пристапите на страницата medlife.ro/fiv

Лекови во ендометриоза

Лековите секогаш треба да се следат по совет на специјалист. Без оглед на возраста на пациентот, лекарите користат лекови кои ја стимулираат овулацијата. По третманот со лекови, обидете се со вештачко оплодување или ин витро. Овие лекови не ја третираат самата состојба, туку само ја стимулираат плодноста.

Третман на ендометриоза

Домашен третман се користи за ублажување на болката и непријатноста предизвикана од ендометриоза. Обично се состои од администрација на антиинфламаторни лекови, според распоред утврден од специјалист. Овие не може да се администрира кај бремени жени и третманот со нив не треба да се протега подолго од 7 дена.

Специјалисти препорачуваат, покрај третманот, усвојување на урамнотежена исхрана и вежбање. Циркулацијата на крвта може да се подобри на овој начин, а болката ќе се намали.

Ендометриоза: ризици и компликации

Хируршкото отстранување со лапароскопија на утеросакралниот нерв и пресакралната неврокомија (отстранување со засек на нервните влакна на матката) лекарите го сметаат за последно средство. Ваквите постапки вклучуваат други проблеми како што се хроничен запек, заболување на уринарниот тракт или појава на неконтролирано раѓање, како резултат на исчезнување на болката поврзана со породувањето.

Лапароскопијата не е секогаш најдобриот метод на лекување. Ако телото реагира позитивно на антиинфламаторно и хормонално лекување, можеби нема да биде потребно.

Во случај на жени кои се приближуваат на 50-годишна возраст и, имплицитно, на почетокот на менопаузата, првите препорачани третмани ќе бидат медицинските и хормоналните, проследени, доколку е потребно, со хируршко отстранување на ткивата.

Големите терапии како хистеректомија и оваректомија претставуваат ризик и од перспектива на интервенција и од анестезија. Нивото на естроген нагло опаѓа по тоа, а менопаузата започнува рано и агресивно. Една од последиците од овој ненадеен пад на естрогенот е намален квалитет на коските и остеопороза. Затоа, по хистеректомија или оваректомија, се препорачуваат хормонски третмани со естроген или лек базиран на бифосфонати.

Третманите со даназол се поврзани со поголема инциденца на карцином на јајници. Затоа, нивните ефекти понекогаш се спротивставуваат на истовремени третмани со контрацептивни средства.

Спречување на ендометриоза

Во однос на ендометриозата, профилакса сè уште не е можна. Имајќи предвид дека ова е една од најчестите причини за неплодност, важно е да се открие и лекува навреме.

Не ги игнорирајте симптомите поврзани со оваа болест и закажете состанок со вашиот лекар ако почувствувате некој од следниве знаци: запек, мека столица, гастроинтестинални нарушувања, болка во карлицата, болка при мокрење, мокрење или крвава столица.