Сè за тироидната клиника Медикум

Сè за тироидната жлезда

Тироидната жлезда е ендокрина жлезда во форма на пеперутка, лоцирана во предниот дел на грлото на матката, така што е на ниво на вратот, над градната коска, помеѓу 2-те стерноклеидомастоидни мускули.

Во 17 век е воведен терминот тироидна жлезда, почнувајќи од фактот дека таа била поврзана со штит на вратот (на грчки штит се нарекува Тиреос), но подоцна се докажало дека, преку неговата функционалност, може да се смета за штит на нормалноста во ТЕЛО.

Тироидните хормони се неопходни за секој процес што се одвива во телото. Почнувајќи од раст, тироидните хормони се одговорни за појавата на осификациони јадра, се одговорни за терморегулација на телото (произведуваат топлина), се оние кои го разликуваат нервниот систем и имаат голема улога во метаболизмот (јаглени хидрати, липиди, протеини, итн.).

Именувани се скоро една милијарда клетки фоликули на тироидната жлезда - кои се место на биосинтеза на тироидниот хормон - и секое нарушување на функционалноста на овие фоликули може да доведе до недостаток на тироиден хормон. Тироидната жлезда не е автономна во телото и не работи сама; затоа имаме цел систем на регулација (наречен механизам за повратни информации) помеѓу мозокот, хипофизата и тироидната жлезда.

Најчести болести на тироидната жлезда

Инсуфициенција на тироидната жлезда (Хипотироидизам) се јавува кога тироидната жлезда произведува недоволно тироидни хормони. Болеста може да се појави во кое било време за време на еволуцијата на една личност (вродена, детска или зрелост); затоа, мора да се преземат мерки од најраните фази. За деца, треба да се прават редовни прегледи, бидејќи болеста може да се појави без претходни симптоми. Постојат голем број на болести кои можат да бидат поврзани со откажување на тироидната жлезда, но преку лезии во хипофизата или хипоталамусот.

Симптоми на хипотироидизам: запек, сува кожа, зголемување на телесната тежина, иако пациентот нема апетит, болка во мускулите и зглобовите, одложувања на менструалниот или тешкиот проток, депресија, бавно размислување и говор, поспаност, намален капацитет на меморија, мала прилагодливост на студ итн.

Причини за хипотироидизам

воспаление предизвикано од имунолошкиот систем (автоимун тироидитис/Хашимото);
по делумна операција, преостанатата жлезда не произведува доволно тироидни хормони;
по третман со радиоактивен јод, во случај на гушавост или други болести на тироидната жлезда, премногу клетки се уништуваат (фоликули на тироидната жлезда);
Вишок на тироиден хормон (хипертироидизам) се јавува кога тироидната жлезда циркулира поголема количина на тироиден хормон. Целата жлезда или формација на тумор лоцирана во одредена област на тироидната жлезда може да биде вклучена во овој процес. (токсичен аденом).

Ако во случај на инсуфициенција на тироидната жлезда сè "полека се развива", во случај на хипертироидизам сè "брзо и агресивно се развива".

Манифестации и симптоми за хипертироидизам

на ниво на кардиоваскуларниот систем се манифестира со нарушувања на срцевиот ритам, зголемување на бројот на отчукувања во минута (тахикардија), брзи и неправилни отчукувања на срцето (фибрилација), брадикардија (бавно отчукување на срцето);
пулмонална се манифестира со зголемување на бројот на вдишувања во минута (зголемување од 18 вдишувања во просек на над 25 во минута);
на ниво на дигестивниот тракт, транзитот станува забрзан и се манифестира со чести столици, но не и со дијареја, туку со чести неформирани столици (5-7/ден);
кожата е тенка, влажна, дури и прекумерно влажна заради калорискиот ефект што го имаат тироидните хормони, а на телото остануваат благи траги поради периферна вазодилатација (нагласен дермографизам);
невропсихички се манифестира со вознемиреност, несоница, треперење на екстремитетите, а во случај на болест на Грејвс Базедоу (егзофталмална гушавост) се додаваат промени во окото, најочигледно е „загледаните очи“ (испакнување на јаболчниците);
брзо губење на тежината, дури и ако пациентот има апетит и јаде (понекогаш над просекот).

Кога пациентот манифестира еден или повеќе од овие клинички симптоми, тој мора да оди на ендокринолог (многу пациенти одат директно кај кардиолог, гастроентеролог, итн. И да заборават на тоа).

Причини за хипертироидизам

Главната причина е автоимуна патологија со појава на стимуланси за функцијата на тироидната жлезда, кои доведуваат до вишок на тироидни хормони. Во исто време, како што е наведено на почетокот, друга причина е хиперфункционалното формирање на тумор, кое циркулира во телото голема количина на тироидни хормони.

стрес сепак, тоа може да биде фактор што го активира или нагласува токму овој каузален автоимун елемент на болеста. Многу често, стресот се наоѓа во историјата на секој пациент (приказната што му е кажана на лекарот како предизвикувач на болеста). Пациентите со хипертироидизам се контраиндицирани да консумираат храна со вишок јод (вклучително и јодизирана сол), да чистат ореви со голи раце, да прават испитувања со контрастна материја, итн.

Третман на болест на тироидната жлезда

Повеќето болести на тироидната жлезда се третираат со лекови. За хипотироидизам, се администрираат лекови со тироидни хормони, а дозата се одредува според сериозноста на болеста. За хипертироидизам, се користат антитироидни лекови, радиоактивен јод или хируршки третман (Тироидектомија) кога болеста не реагира на лекови.

Рак на тироидната жлезда

Ракот на тироидната жлезда е доста чест кај нодуларен гушавост и, особено, кај неинодуларен гушавост. Романија е земја со дефицит на јод, а меѓу населението има многу луѓе со ендемична гушавост, скоро 20-30% од населението.

Ракот на тироидната жлезда е форма на карцином кој полека се развива, а дијагнозата се поставува врз основа на аспирација за фина игла. Во овој случај, тироидната жлезда трајно се отстранува со операција, а пациентите потоа се подложени на третман со радиоактивен јод за да се отстранат последните клетки на ракот што можат да останат во ткивото. Лекарот ја одредува потребната доза за дополнување на отстранетата жлезда и овој третман со лекови мора да се следи во текот на животот.

препорака

Кога пациентот покажува клинички симптоми на хипо или хипертироидизам, тој треба да оди на лекар.

За бремени жени, се препорачува прелиминарна посета на ендокринолог, а по раѓањето, во првата година, треба да се испита функцијата на тироидната жлезда за да се избегнат придружни болести (постпартален тироидитис). Во овој период, појавата на бенигни јазли на тироидната жлезда е честа, но во последниве години, инциденцата на канцерогени нодули (карцином на тироидната жлезда) е зголемена.