Сè за токсичната бременост д-р

Примарен лекар акушер-гинекологија

Веста за бременоста е секогаш радост за целото семејство и особено за идната мајка, но податоците за проблемот не се секогаш позитивни. Понекогаш периодот на радост, релаксација и галење се заменува со еден од бизарни напади на повраќање, гадење и непријатност. Ве поканувам да поразговараме малку за она што популарно го знаеме како „токсична бременост“.

Медицинското име на овој тип на бременост е тоа на дисгравидија или хиперемеза гравидарум. Симптомите се силни особено во првите месеци, но можат да траат, за жал, до крај. Сите овие елементи ја одредуваат идната мајка да живее искуство со мајчинство во кое доминира постојан страв дека ќе го изгуби детето до петтиот или шестиот месец, понекогаш до раѓањето. Постои голема веројатност дека овие знаци всушност укажуваат на почетната точка за некои нарушувања во функционалноста на органите на бремената жена. Фреквенцијата на токсични бремености не е позната, бидејќи може да се појави кај сите бремености, не мора во првата.

Кои се симптомите на токсична бременост?

Гадењето може да трае до скоро крајот на девет месеци од бременоста и може да исчезне само по раѓањето, но овој симптом е природен, вообичаен и не мора да е причина за загриженост за идната мајка. Токсичната бременост се јавува само кога оваа непријатна сензација е секојдневна, трајна и предизвикува повеќе епизоди на повраќање на ден.

Повраќање

Идните мајки кои носат токсична бременост повраќаат сè што јадат, не толерираат одредени мириси и губат повеќе од 5% од телесната тежина пред бременоста. Поради овој проблем се појавуваат одредени знаци на дехидратација како што се тахикардија, олигурија, физички замор, болки во стомакот, ментални нарушувања, па дури и опасност од хепато-бубрежна инсуфициенција.

Гастрична нетолеранција

Ако повраќањето трае неколку дена, се јавува тотална нетолеранција на желудник, преку која идната мајка не може да јаде ништо, оставајќи простор за проблеми како што се:

Астенија
Губење на тежина
Метаболни нарушувања
- хипогликемија
- ацидоза
Електролитички нарушувања
- Хипонатремија
- хипокалемија
- хипохлоремија
Задебелување на крвта
тахикардија
олигурија

Во случај на овие проблеми, единственото решение е да се обезбеди исхрана и внес на течности низ вената.

Дехидратација
Несоница
Обилно лачење на плунка
Нарушувања на вкусот
Емоционална лабилност

Што точно ги предизвикува овие симптоми?

Невро-хормонални промени
Нагло зголемување на хорионскиот хормон
Зголемен естроген
Зголемен тироиден хормон (тироксин)
Зголемен серотонин
Дисфункција на гастроинтестиналниот тракт или црниот дроб
Постара возраст, над 35 години - недостаток на витамин К.
Семејна предиспозиција - инфекција со хеликобактер (бактерија на пептичен улкус)
Зголемена потрошувачка на заситени липиди пред бременоста (путер, маргарин, павлака, масло) - голема телесна тежина на мајката
Психолошки проблеми - стрес, депресија, конфликтни ситуации;
Повеќекратно оптоварување
Негативна РХ на крвта
Стрес

Како да се дијагностицира токсична бременост?

За да бидете сигурни дека тоа не се други можни причини, гинекологот ќе побара детални информации за фреквенцијата и сериозноста на повраќањето и ќе одлучи дали се поврзани или не со тригер момент.

Најчестите лабораториски тестови кои се среќаваат во услови на токсична бременост се:

крвна слика
Тест на урина
Серумски електролити
Серумски калциум
Ензими на црниот дроб
амилаза
билирубин
Тестови на тироидната жлезда
Тестови на жолчното кесе
Панкреасни тестови
Тироиден стимулирачки хормон (TSH)
Тироксин (Т4)

Во случај на токсична бременост, понекогаш е потребно да се извршат испитувања на слики, како што се:

Ултразвук - за откривање на повеќекратна бременост или трофобластична болест;
Ендоскопија - проценка на горниот дигестивен тракт;
жолчен меур
Билијарно дрво
Панкреас

Како да се третира токсична бременост?

Поголемиот дел од времето не постои јасен начин да се лекува, но можеме да го подобриме преку различни методи. Меѓу најпознатите се:

Корен од ѓумбир
Ниска потрошувачка на липиди
Зголемен внес на јаглени хидрати
акупунктура
рефлексологија
Хигиенско-диетален третман - изолација на бремената жена од семејната средина, со хоспитализација за време на третманот
Потрошувачката е свежа храна, што е можно поприродна
Правилна хидратација, интравенски внес на течности
Лекови против повраќање кои не му штетат на бременоста и фетусот - Плегомазин, Еметилал, итн.
Инфузии за надополнување на изгубените супстанции и отстранување на метаболичката нерамнотежа.

Како е зафатен фетусот во токсична бременост?

Најчести проблеми со фетусот се:

Предвремено породување;
Ниска родилна тежина;
Компликации кај мајката и фетусот;
Неразвиеност на фетусот поради лошата исхрана.

Кои компликации можат да се појават во случај на токсична бременост?

Кога третманот не вроди со плод и состојбата на идната мајка продолжува да се влошува, можеме да ги сретнеме следниве компликации:

Продолжено, тешко и често повраќање што поттикнува на повторени хоспитализации;
Парентерална исхрана или назојејунална сонда
Бубрежна инсуфициенција
Синдром на Мелори-Вајс - оштетување на мукозата на раскрсницата на желудникот со хранопроводот, манифестирано со повраќање на крв - хематемеза;
Болка во градите и горење во главата
Мелена - крвави столици;
Руптура на хранопроводот
пневмоторакс
пневмомедијастинум