Себороичен дерматитис - симптоми, дијагноза и третман - CSID Што се случува доктор
Што е себороичен дерматитис
Себороичен дерматитис е состојба која се карактеризира со појава на скалирање и црвенило на масните, себореични области на телото (скалпот, лицето, градите). Во својата лесна форма, ограничена на ексфолијација на скалпот, позната е како првут. Еволуира во налети на активност и во тишина, се повеќе присутни во студената сезона.
Причини за себороичен дерматитис
Неколку фактори се вклучени во развојот на болеста. Тоа е габа, Маласезија, која нормално постои на скалпот, но која е во судир со имунолошкиот систем кај склони лица.
Промените во температурата, влажноста, иритацијата на скалпот, емоционалниот и физичкиот стрес можат да предизвикаат себореичен дерматитис; исто така, некои лекови (халоперидол, интерферон алфа, буспирон, соли на литиум, итн.) или состојби (Паркинсон) може да бидат причина за дерматитис.
Симптоми на себороичен дерматитис
Болеста има периоди на тишина или активност што се манифестира со чешање, црвенило, скали.
Лезиите често се наоѓаат на скалпот, особено на фронталната линија на вметнување на косата или зад увото, на лицето на ниво на веѓите, на крилјата на носот, брадата. На градниот кош од престернални и меѓукапкуларни лезии.
Скалите се придржуваат, со мрсен изглед; слични манифестации може да се најдат во областа на очниот капак, на ниво на вметнување на трепките.
Кај многу мали деца, опишана е слична форма на себореичен дерматитис, како резултат на хормони наследени од мајката; болеста се манифестира во првите недели по раѓањето со црвенило, мрсна, жолта боја на лушпи, распоредени на лицето, увото, скалпот или во областа на пелени, со што се појавуваат проблеми со диференцијална дијагноза со атопичен дерматитис; за разлика од нив, манифестациите се смируваат како што расте детето, не бараат специфични интервенции, освен во потешки случаи.
Себороичниот дерматитис има зголемена фреквенција кај популацијата, влијае на двата пола по возраста на пубертетот (освен кај детето во првите недели од животот) и се намалува како манифестации по 40-та година од животот, сè уште присутно кај постарите лица.
Дијагноза и лабораториска анализа
Дијагнозата се базира на клинички преглед и историја на болести. Ретко, за да се исклучат други состојби (псоријаза, розацеа, итн.) Или во тешки форми, може да се наведе биопсија. Исто така, миколошки прегледи може да бидат индицирани за да се исклучи габична инфекција (поретка кај возрасните, почеста кај децата).
Третман за себороичен дерматитис
Препорачливо е да се применуваат шеми за третман од почетокот на болеста; креми базирани на кортизон со ниска моќност се индицирани за многу краток временски период, особено за придружните воспалителни манифестации.
Инаку, кортизонот има голем број на несакани ефекти кои е тешко да се контролираат и можат да стимулираат повторувања. Или од почеток или веднаш по краткиот третман со кортизон, може да продолжите со кетоконазол, нафтифин, циклопироксамин, особено на кожата.
Имуносупресивите на Пимекролимус и такролимус може да се користат како алтернатива на кортизонот.
Ретко, во проширени, тешки или неодговорни форми на претходно пропишаните локални третмани, може да се избере системски лекови.
На скалпот може да се користат, наизменично, шампони базирани на сулфур, кетоконазол, селен, салицилна киселина, цинк. Истите шампони може да се користат како гел за туширање на погодените области на кожата.
Еволуција, компликации, профилакса
Како што реков претходно, еволуцијата на болеста е во почетна фаза, поактивна е во зима или во периоди на стрес. Тоа не придружува од пубертетот до околу 50-та година од животот, исто така постои можност за манифестации по оваа возраст.
Компликации, иако ретки, може да бидат секундарни бактериски инфекции, иритација од прекумерно нанесени производи или генерализирано црвенило на кожата во многу тешки форми. Кај пациенти со ослабен имунолошки систем, тешки манифестации и компликации се почести.
Себороичен дерматитис добро реагира на третманот; со цел да се избегнат повторувања, се препорачува третман за превентивно одржување, особено за време на предиспонирани периоди.