Семиологија 1 OCR
Текст на семиологија 1 OCR
S E M I O L O G I E G E N E R A L
Во медицинската семиологија, првиот дел претставува три основни теми за оваа подготвителна дисциплина.
Првата тема се занимава со основните семиолошки поими, поими кои имаат теоретско и практично медицинско значење што го надминува интересот на дисциплината. Овие поими, презентирани, дефинирани и анализирани во семантички и систематски аспект, со своето значење ја сочинуваат основата на медицинскиот кодекс на комуникација, неопходна за разбирање меѓу специјалитетите.
Втората тема е претставена со методологијата за клинички преглед, во рамките на темата што се изложени на средствата за испитување и планот за испитување на животни. Преку својата содржина, оваа фаза го поткрепува прагматичниот (профитабилен) карактер на дисциплината, посочувајќи како, кога и зошто е потребно да се нарача, а особено правилното, внимателно и прецизно извршување на клиничката истрага.
Третата тема, веќе вклучена во семиотиката, се занимава со синтетичко, целокупно испитување на животното, со цел да се провери начинот на кој страдањето (обично ограничено некаде во телото) влијае на целиот организам. Биолошкиот систем создаден од животински организам е целина во која зависноста и меѓусебната поврзаност помеѓу различните компоненти прават промените во ткивото да влијаат, повеќе или помалку очигледно, на целото.
Самиот општ преглед испитува: - општата сегашна состојба на животното, - семиологијата на елементите што го покриваат животинскиот организам и
одвоена од околината, - реакција на лимфниот систем, како израз на неговата улога на
метаболички прочистувач и биолошки филтер против тенденциите на експанзија на агресивните микроби.
1. ОСНОВНИ СЕМИОЛОШКИ КАТЕГОРИИ
Во претклиничката фаза (што претходи на изразување на конкретно страдање) се користи поимот продром (лат. Про = за, предвидено + грчки. Дромос = пат, патека). Честопати, овој поим се заменува со продромалната состојба. Двете форми се еквивалентни на периодот на инвазија (кај болести со специфична етиологија, инфективни или паразитски).
„Продром“ е фаза на болеста во која реакцијата на организмот кон агресорите (етиолошки фактори) се изразува со општи нарушувања, збунувачки, тешко е да се специфицираат. Манифестациите на страдање се неубедливи и можат да бидат изразени во несигурна состојба која често се карактеризира со малаксаност "и дефинирана од негувателот на животното со фразата не се чувствува добро". Продромот не е специфичен за категорија на болести.
Во клиничката фаза (состојба на болеста ") се користат најосновните семиолошки поими. Најчест е оној на знак (лат: сигнал) или симптом (фр. Син - заедно, + грчки. Пиптеин = да се достигне, или симптом = знак) е феномен што го манифестира болното животно за време на патолошка состојба. Овие манифестации ги открива (препознава) лекарот и се користат за утврдување на дијагнозата. Квалитативната разновидност на симптомите вклучува, покрај точната дефиниција, класификација и селективна систематизација, кои овозможуваат разбирање на семиолошката вредност и правилната употреба на овие поими, во однос на нивното прецизно значење.
Симптомите се класифицираат: а според нивната големина и обем, n: ОПШТИ СИМПТОМИ, манифестации (знаци) на болеста
го одразуваат учеството на целиот организам во патолошкиот процес. Општиот симптом го открива интензитетот на судирот на заболениот организам со агресорот (етиолошки фактор), изразен со општа резонанца, со учество на целиот организам „во страдање (според корелацијата или меѓузависноста на односите во биолошкиот систем, помеѓу локалното и општото). секогаш е присутна (реална), но не и 10
секогаш изразено (откриено) клинички. Тоа Општ симптом, почест во клиничката состојба, може да послужи како пример за хипертермија (зголемување на телесната температура), присутен кај сите болести кои ја менуваат терморегулацијата (термогенеза или термо-прочистување). Се наоѓа во болести кои го менуваат клеточниот енергетски метаболизам, како што се воспалителни заболувања, со неинфективна или инфективна етиологија, кај циркулаторни или респираторни нарушувања, хормонални, мета зависни итн. За време на еволуцијата на болеста, општиот симптом може да претрпи квантитативни или квалитативни промени предизвикани од патолошкиот процес. Хипертермијата може да се менува со нормотермија или хипотермија. Без да биде правило, општите симптоми претставуваат функционална промена (апатија, кортикална возбуда, хорипила, хиперхидроза или анхидроза, итн.). Без да биде специфичен, општиот симптом помага да се открие патолошката рамка и да се процени интензитетот на страдањето (степенот на болеста).
ЛОКАЛНИ СИМПТОМИ или знаци на органи се генерално ограничени физички (морфолошки) манифестации во погодениот орган или ткиво. Нивниот конкретен преглед му овозможува на испитувачот да ја одреди формата, изгледот, големината и локацијата на страдањето, поради што тие се нарекуваат и директни знаци. Како почести примери, споменуваме: едематозна деформација (воспалителна или стаза), црвенило или метеж (еритема), рана или рана (раствор на континуитет) итн. Овие знаци придонесуваат за воспоставување на семиолошката дијагноза, на топографската и, се разбира, на морфолошката (анатомската).
б. во зависност од природата на изразената промена, тие можат да бидат:
ФУНКЦИОНАЛНИ СИМПТОМИ, како резултат на нарушување на активноста на орган или апарат. Почести примери се кивање, кашлица, дисорексија (промена на апетит), хорипила (опаѓање на косата, итн.). Тие не се секогаш специфични, но привлекуваат внимание на погодените органи.
МОРФОЛОШКИ, АНАТОМИСКИ или ФИЗИЧКИ СИМПТОМИ претставуваат промена на структурата на ткивото или органската (морфолошка) основа на органот или апаратот. Оваа категорија вклучува промени како што се кожата, раната, мочниот меур, крварењето, мускулите: руптури, тумори, коски: фрактури, деформирачки калуси, зглобови: артроза, дископатија, остеофитоза. Морфолошките симптоми се често
класифицирани како ЗНАЦИ, име што се користи за да се разликуваат од другите симптоми. Во случај на морфолошки (физички) симптоми, нивниот опис мора да ја одреди формата, големината, положбата, бојата и конзистентноста на промените. Поради нивните прецизни карактеристики, овие физички симптоми спаѓаат во групата на локални и директни симптоми.
в: според односот со промената што тие ја претставуваат, тие можат да бидат:
ДИРЕКТНИ СИМПТОМИ, обично локални, кои директно ја изразуваат промената на ткивото или органот (рана на кожата, дисфагија кај фарингитис, хиоптур во мускулни промени, остеоартикуларна, итн.).
ИНДИРЕКТНИ или ДАЛИЧНИ СИМПТОМИ претставуваат последици од локалните промени врз некои функции на апаратот и соодветниот регион на телото (одење во лумбаго или псевдолумбагоффффоз ^ во абдоминална болка, намален едем во срцева и бубрежна слабост, рефлектирана чувствителност на висцерална, итн .).,
г. по конзистентноста на нивното присуство во клиничката слика, тие можат (:
СОСТОЈБИ СИМПТОМИ, кои претставуваат клинички манифестации секогаш присутни кај заболување со идентична или слична етиологија и патогенеза (органски ендокардијални шум при ендокардитис, зголемена стапка на седиментација на еритроцити - V.S.H. кај олигоцитни анемии и сл.).
ИНКОНСТАНТНИ СИМПТОМИ - факултативни манифестации (неправилни, неконзистентни) при идентична или слична болест (хорифилна колика, хиперхидроза при треска, хипертермија кај заразни болести итн.).
д. според вредноста на симптомите при утврдување на дијагнозата, тие можат да бидат:
ТИПСКИ, СПЕЦИФИЧНИ или КАРАКТЕРИСТИЧКИ СИМПТОМИ. Овие претставуваат прецизни манифестации, кои со своето присуство можат да изразат 17 i/^ j
одредени страдања, без да имаат ексклузивна вредност како патолошките. Тие можат да претставуваат само дел од патолошкиот комплекс во кој се манифестира (лажно ќе се појавиме во нарушувања на хранопроводот предизвикани од опструкции, грчеви, дилатации и сл.) Фарциноматозен улкус во морпата, со кратериформен карактер и жолта лимфопурулентна секреција; воспаление на лимфните јазли кај акутен аденитис и сл.). Затоа може да се наведе дека типичниот симптом е или може да биде карактеристичен за болест или група на болести со честа етиопатогенеза, но сепак е недоволен за да се утврди точна дијагноза.
АТИПСКИТЕ СИМПТОМИ се некарактеристични семиолошки манифестации на состојба. Thuea, обично се припишува на респираторни заболувања, може да биде неконзистентен знак за време на еволуцијата на овие болести или може да биде предизвикан од други болести со рефлексологија (централна кашлица од булбарно потекло, перитонеална кашлица, итн.) Недостаток на апетит кај фебрилни заболувања е условено од интензитетот на реакцијата на кортикобулбарниот нерв, еволуцијата на болеста, особеностите во однесувањето на болното лице, итн., Поради што овој знак е нетипичен.
ДВАBНИ СИМПТОМИ се некарактеристични, збунувачки и лесно збунети, поради нивниот нецелосен израз, фактот дека тие се појавуваат секундарни, како резултат на други придружни нарушувања или нивниот заеднички карактер (се појавуваат во многу патолошки состојби). Оваа група вклучува мускулен тремор, осцилации (тресење), хоропилација и сл., Манифестации што можат да изразат патолошко страдање, но и посебна ментална состојба (страв, лутина, агресија). Овие го предупредуваат испитувачот, обврзувајќи го да го потврди нивното потекло; Можам да помогнам, но не морам