Сериозни инциденти кај пациенти со акутен панкреатит
Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.
Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.
"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.
Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.
- DAZ.online
- ДАЗ/АЗ
- ДАЗ 8/2008
- Сериозен инцидент .
Лекови и терапија
Позадината за употреба на мешавина од видови на Lactobacillus и Bifidobacterium во холандскиот пробиотик во судењето за панкреатитис (Propatria) од страна на холандската група за студии за акутен панкреатит беше неуспехот на антибиотските терапии во претходните студии. Антибиотици биле користени таму бидејќи акутниот панкреатит честопати доведува до инфективни компликации. Силна бактериска колонизација на тенкото црево, откажување на мукозната бариера и воспалителна реакција на телото се претпоставуваат како почетни точки за овие инфекции. Ако антибиотиците не можат да го спречат ова, тогаш идејата на холандските научници, тогаш би можело да се замисли дека позитивната промена во цревната флора кон помалку патогени микроби може да донесе предност.
Пациенти со воспаление на панкреасот
Затоа, 298 возрасни пациенти со воспаление на панкреасот, за кои беше предвиден тежок тек на болеста, беа рандомизирани и слепи за максимум четири недели, или мешавина од шест различни видови на лактобацилус и бифидобактериум или плацебо, првично преку назоејунална цевка за хранење паралелно со ентералната цевка за хранење Исхрана, подоцна исто така per os. Појавата на инфективна компликација (заразена панкреасна некроза, бактериемија, пневмонија, уросепса) во рок од тримесечен период на следење беше дефинирана како примарна крајна точка. Смртноста беше една од неколкуте секундарни крајни точки во дизајнот на студијата.
Компликациите се појавија за кратко време. Двајца пациенти морале да направат итна лапаротомија. На едниот имаше прекин на цревата во слепото црево, на другиот имаше исхемија во тенкото црево. Двајцата пациенти починале. Студијата продолжи во секој случај.
Пробиотици за спречување на дијареја
Дијареата е непожелен ефект на антибиотици. Симптомите што се јавуваат може да варираат од мала непријатност до опасно по живот псевдомембранозен колитис. Нарушувањето на цревната флора не е секогаш причина. Дијареата може да се должи и на алергиски или токсични ефекти на антибиотиците. Фреквенцијата на дијареја поврзана со антибиотици не е систематски испитувана. Во студиите за терапија со избрани групи на пациенти, дадени се инциденти помеѓу 10% и 30%. Профилаксата со пробиотици спроведена паралелно со внесувањето на антибиотици има за цел да спречи дијареја. Механизмите не се разјаснети. Се дискутира за поместување на патолошки микроби и лачење на антимикробни супстанции, како и имунолошки ефекти како што се променета фагоцитна активност на белите крвни клетки и зголемување на одредени имуноглобулини.
За третман на акутна инфективна дијареја, претежно се спроведени мали студии за да се утврди дали пробиотичките препарати можат да ги скратат епизодите на дијареја: времетраењето со пробиотици е намалено во просек за околу еден ден во споредба со контролните. За пробиотиците се вели дека го намалуваат бројот на пациенти чија дијареја трае подолго од два дена за околу една третина. Пробиотиците се чини дека не работат во акутна тешка дијареја. Диференцирана проценка на различните пробиотици, дози и времетраење на терапијата не е можна поради незадоволителната состојба на податоците.
Дури и ако причините за зголемената смртност сè уште не се конечно разјаснети, за холандските истражувачи употребата на пробиотици кај пациенти со акутен панкреатит веќе не е опција: Тие советуваат да не се користат пробиотици кај пациенти со тежок панкреатит и истакнуваат дека дека пробиотиците не се безопасни додатоци на храна, особено не за пациенти со сериозни болести.
Карактеристики на пробиотиците
Пробиотичките микроорганизми како што се соевите на Лактобацилус и Бифидобактериум, меѓу другото, се разликуваат од конвенционалните млечни киселини, затоа што тие влегуваат во цревата во доволни количини во активна форма, каде што постигнуваат позитивни здравствени ефекти. Во ин-витро тестовите, тие се покажаа поотпорни на гастрична киселина и исто така покажаа подобра адхезија на клетките на цревната лигавица. Типичните култури на јогурт и кисело млеко имаат само низок потенцијал на пробиотик, бидејќи тие главно се убиваат за време на гастро-тенкото црево. Пробиотичките микроорганизми мора да бидат јасно карактеризирани и да се идентификуваат бактерии. Користените соеви доаѓаат од широкиот спектар на млечни киселини бактерии од човечко потекло од човечки интестинален тракт, бидејќи се претпоставува дека ваквите микроби најдобро се прилагодени на флората на човечкиот дебелото црево. На пример, се користат соеви на Lactobacillus johnsonii и Bifidobacterium lactis.
извор
Беселинк, М.; и сор.: Пробиотичка профилакса кај предвидениот тежок акутен панкреатит: рандомизирано, двојно слепо, плацебо контролирано испитување. Рано објавување на Лансет, ДОИ: 10.1016/S0140-6736 (08) 60207-X од 14 февруари 2008 година.
Акутен панкреатит: Фатална цревна исхемија од пробиотици. Германски Доктор бл. 2008 година; 14 февруари 2008 година.
Пробиотиците ја зголемуваат смртноста кај акутен панкреатит. теле-телеграма Блиц-Арзни 14 февруари 2008 година.
Побиотици за профилакса и терапија на дијареја? телеграма за лекови 2007 година; 38: 89-91.