Серумски хлор (анализа) - Синево
Општи информации - Серумски хлор
Хлорот е главниот анјон на екстрацелуларните течности. Хлорот е добро претставен во другите телесни течности: гастричен, панкреатичен и цревен сок, течност од цекал, пот, CSF. Хлорот е одговорен, заедно со натриумот, за волуменот на екстрацелуларната течност и плазматската осмоларност. Хлорот го одржува клеточниот интегритет преку своето влијание врз осмотскиот притисок и киселинско-базната рамнотежа. Хлорниот јон го следи натриумот во движењата скоро пасивно, со цел да се одржи електричната неутралност, подложувајќи се на влијанијата што ги вршат невроморалните механизми одговорни за хомеостазата на волуменот 1; 5. Така, однесувањето на концентрацијата на хлор во плазмата е генерално паралелно со натриумот.
Хлорот исто така помага да се заштеди бикарбонат во бубрежната дистална цевка. Присуството на мала количина хлор во дисталната тубуларна течност ја одредува корекцијата на дисбалансот предизвикан од активната реапсорпција на Na + исклучиво со секреција на H +, што наметнува интензивирање на дисоцијацијата на H2CO3 во H + и HCO3 -, со преминување на бикарбонат анјон во крвта. зголемена пропорција и појава на алкалоза. На спротивниот пол на хипохлоремична алкалоза е хиперхлоремична ацидоза, при што зголемената количина на хлор во дисталната цевка ја забавува реапсорпцијата на бикарбонат и лачењето на H +. Хлорот и бикарбонат имаат тенденција да дејствуваат обратно во рамките на колоната на серумски анјони, нивните пропорционални и последователни варијации имаат тенденција да ги компензираат електричните промени предизвикани од изолираната варијација, плус или минус, на еден од двата јони .
Постојат два вида на хипохлоремична метаболна алкалоза:
-типот чувствителен на хлор, кој може да се коригира со хлор, се јавува во асоцијација со повраќање и диуретици како резултат на губење на јони H + и Cl-, како и кај пациенти со вилозни аденоми поради губење на хлор во столицата;
-тип отпорен на хлор, непремостлив со хлор, пронајден кај пациенти со примарен или секундарен хипералдостеронизам, како и кај оние со Бартров синдром; излачувањето на хлор во урина е еквивалентно на внесувањето 5 .
Препораки за одредување на серумски хлор - испитување на хидро-електролитичка и киселинско-базна рамнотежа во одредени патолошки состојби: адренална инсуфициенција, цистична фиброза, дијарејални синдроми и повраќање, дијабетес, хиперпаратироидизам, злоупотреба на лекови .
Во итни случаи тоа е најмалку важен електролит, но тој е особено важен при корекција на хипокалемична алкалоза 1 .
Обука на пациентот - пост (на празен стомак) или после јадење; избегнувајте берба од раката преку која пациентот неодамна прими трансфузија 3 .
Примерок собрани - крвта ќе дојде 3 .
Контејнер за берба - правосмукалка без антикоагуланс, со/без одвојувачки гел 3 .
Потребна е обработка по бербата - серумот е одделен со центрифугирање во рок од 2 часа 3 .
Волумен на тест - минимум 0,5 mL ser 3 .
Причини за одбивање на доказите - хемолизиран примерок 3 .
Стабилност на тестот - серумот што се чува во херметички затворени цевки е стабилен: 7 дена на собна температура; 7 дена на 2-8 ° C; долго време на -20 ° C 3 .
Метод - ISE потенциометриска (селективна јонска електрода) 3 .
Референтни вредности 3