Ширење на амебна дизентерија, симптоми, терапија - NetDoktor

Фабијан Дупонт е хонорарен писател во медицинскиот оддел НетДоктор. Специјалистот за хумана медицина веќе работи за научна работа во Белгија, Шпанија, Руанда, САД, Велика Британија, Јужна Африка, Нов Зеланд и Швајцарија. Во фокусот на неговата докторска теза беше тропска неврологија, но неговиот посебен интерес е меѓународното јавно здравје и разбирливата комуникација на медицинските факти.

На Амебна дизентерија е тропска болест на цревата што се пренесува преку контаминирана вода за пиење или храна. Околу десет проценти од светската популација се заразени со паразити. Патниците во тропските и суптропските земји можат да бидат особено заразени. Доколку нема третман, амебата може да се прошири на органи низ целото тело и да доведе до смрт. Овде можете да прочитате сè што треба да знаете за амебната дизентерија.

Амебна дизентерија: опис

Амебната дизентерија се активира од една клетка: „Entamoeba histolytica“. Не е единствената амеба што може да ги нападне луѓето, туку е единствената што ги прави болни. Амебите кои не се (E. dispar, E. moshkovskii) се многу почести. Веројатноста да имате непатогена амеба е десет пати поголема од инфекција со E. histolytica.

Дури и ако околу десет проценти од сите луѓе ширум светот носат паразит, само 70.000 до 100.000 луѓе умираат годишно од последиците на амебната дизентерија (амебијаза). Не секое заразено лице добива амебна дизентерија. Повеќе од 90 проценти од носителите на паразити никогаш не развиваат симптоми. Сепак, бидејќи тие сè уште излачуваат фази на ширење (цисти) во столицата, тие постојано инфицираат други луѓе. Само кога амебата ќе успее да го напушти цревото и да влезе во крвотокот, тие предизвикуваат опасност по живот на други органи.

Што е амеба?

Амеба е паразит кој спаѓа во групата протозои (единечни клетки). Многу попозната протозоална болест е маларијата. Амебијазата се пренесува преку цистите на амебата. Овие сферични фази на постојаност се многу поцврсти од подвижната форма на амеба и со тоа ја зголемуваат веројатноста за пренесување. Тие полека се сушат надвор од цревата и не им треба храна.

Ако цистите ги консумираат луѓето, тие се развиваат во амеби во тенкото црево и се размножуваат. Еднаш во дебелото црево, амебата има две опции: или се развиваат во цисти и повторно се излачуваат во столицата, или го напаѓаат intestидот на цревата. Ако тие се излачат и земат од друга личност, циклусот се затвора.

Ако цревниот wallид е нападнат за време на амебна дизентерија, се јавува абдоминална болка со крвава дијареја. Во ретки случаи, амебите влегуваат и во крвотокот и се носат на различни органи. Поради борбата помеѓу имунитетниот систем и амебата, тогаш постои силно насобирање на гној во органот. Лекарите ова го нарекуваат апсцес.

Како се заразувате со амебна дизентерија?

Инфицираните лица постојано лачат цисти. Ако овие цисти влезат во вода за пиење или на храна што се консумира сурова, другите можат да поминат низ неа Потрошувачка на контаминирана храна или зарази вода. Пренос преку:

Овошје и суров зеленчук
Вода и пијалоци
Сладолед или шербет
салата

Општо, темната и влажна средина е идеална за цистите. Во такво живеалиште, цистите преживуваат неколку недели во вода за пиење или на храна. Дури и кратки патувања во ризични земји се доволни, да се заразат со амебна дизентерија. Околу половина од локалното население е заразено во области со висок ризик.

Каде се појавува амебната дизентерија?

Амебната дизентерија се пренесува фекално-орално. Ова значи дека цистите кои се излачуваат во столицата мора да се проголтаат со храна за да се заразат. Амебијазата може да се пренесе насекаде каде што нема високи хигиенски стандарди. Ова е особено точно за земјите во развој. Честопати луѓето се заразени во Централна и Јужна Америка, Африка и Јужна Азија, но инфекција може да се појави и во западните земји.

Амебна дизентерија: симптоми

Повеќето луѓе заразени со амеба Е.хистолитика не покажуваат никакви симптоми. Некој зборува за чиста инфекција без симптоми Наезда. Околу десет проценти од случаите развиваат "цревна амебијаза„, Во која амебата продира во цревниот wallид и го колонизира. Само во еден процент од случаите, амебата влегува во крвотокот и колонизира органи како што е црниот дроб. Во овие органи се формираат апсцеси, кои ја ограничуваат функцијата на органите и можат да доведат до смрт. Ако паразитите стигнат од цревата во други области на телото, лекарите зборуваат за "екстраинтестинална амебијаза".

Цревна амебијаза

Цревната амебијаза е амебна дизентерија во потесна смисла. Почетокот на амебната дизентерија е прилично притаен. Една до неколку недели по инфекцијата, се појавува лигава, понекогаш крвава дијареја и грчеви во стомакот шест до осум пати на ден. Столицата е пенлива или стаклена и често се опишува како желе-малина. На моменти, исто така, може да доведе до запек и силна болка под притисок во долниот дел на стомакот. Покрај слабеењето, во тешки случаи на амебна дизентерија, можна е и треска и треска.

Бидејќи други дијагнози, како што се бактериска дијареја или воспаление на слепото црево, се почести од амебната дизентерија во западните земји, лекарот секогаш треба да биде информиран за патување во тропските предели. Ако цревната амебијаза не е препознаена, симптомите продолжуваат. Тие лесно се мешаат со воспалителни болести на цревата, како што се Кронова болест или улцеративен колитис. Двете болести се дефект на имунолошкиот систем против цревата, што исто така доведува до повторена дијареја и абдоминална болка.

Во случај на погрешна дијагноза, постои ризик од понатамошни компликации од амебна дизентерија. Воспалението може да создаде грутки во wallидот на цревата кои го попречуваат преминувањето на столицата. Ако е така, лекарите зборуваат за една Илеус. Сепак, работите можат да се влошат: Цревата може да пукне (перфорира), што може да има сериозни последици врз пациентот и неговиот живот. Исто така, постои ризик дека амебата ќе влезе во крвотокот и ќе предизвика екстратестинална амебијаза.

Екстраинтестинална амебијаза

Ако амебата влезе во крвотокот, тие можат да достигнат скоро до сите органи. Најчесто мигрираат од цревата во црниот дроб. Ова се случува со месеци до години по инфекцијата и може да се случи без никакви претходни симптоми на дијареја или редовна болка во стомакот. Во црниот дроб, амебата формира една апсцес. Лекарите апсцесот го нарекуваат акумулација на гној во орган во кој имунолошкиот систем горко се бори против патогенот.

Апсцес на црниот дроб како резултат на амебна дизентерија е поврзан со висока температура и силна болка под десниот ребрен лак. Како што зрачи болката, десното рамо или ребрен лак исто така може да боли. Инфекцијата понекогаш може да се прошири од црниот дроб до градите и срцето. Иако амебата стигнува до црниот дроб преку цревата, само 30 проценти од пациентите со апсцес доживуваат дијареја. Ова значи: амебна инфекција е можна дури и без болки во стомакот и дијареја.

Амебна дизентерија: причини и фактори на ризик

Ако ги погледнете сите начини на пренесување на амебната дизентерија, станува јасно дека главниот фактор на ризик лежи во хигиенските услови во соодветниот регион. Кога патувате во погодените региони, посебно внимание мора да се посвети на Хигиена во вода за пиење и храна да се почитува. Вашето сопствено однесување во тропските и суптропските земји претставува голем дел од ризикот од заболување.

Друг начин на инфекција е анален-орален однос. Ризична група за ваков пат на инфекција се мажите кои имаат сексуални односи со други мажи, иако хетеросексуалните парови секако можат да бидат заразени со истите сексуални практики. Цистите влегуваат директно од ректумот во устата на сексуалниот партнер.

Покрај хомосексуалните парови, сè повеќе се разболуваат и следниве:

мали деца
стари лица
Бремени жени
Пациенти на кортизонска терапија
имунокомпромитирани пациенти
неухранети луѓе

Компликациите како што се апсцеси на црниот дроб често се посериозни за овие луѓе отколку за другите пациенти. Навремената дијагностика и постојаната терапија можат да спречат ширење на амебата.

Амебна дизентерија: прегледи и дијагноза

За да се дијагностицира амебната дизентерија, неколку тестови се достапни на лекарот. Ако се сомневате дека има инфекција, треба да контактирате со вашиот матичен лекар или педијатар за да ги извршите соодветните прегледи. Најважен е директниот разговор со пациентот (анамнези) Исто така, треба да се споменат егзотични патувања во минатото, како и акутните поплаки. Лекарот може да ви ги постави следниве прашања:

Дали неодамна сте биле во тропска земја?
Дали имате дијареја, и ако да, колку време?
Дали вашата дијареја е крвава лигава?

Дури и ако престојот во странство бил пред повеќе години, лекарот мора да биде информиран за патувањето, за да може да ја постави сомнителната дијагноза на амебна дизентерија.

Вистински доказ за амебна дизентерија е само еден Примерок за столче можно. Сепак, столицата не ја покажува разликата помеѓу малигната E. histolytica и другите видови на амеба. Ова е она што се залага за Тест на крвта достапен кој може да направи разлика. Крвниот тест е исто така важен ако постои сомневање за вонтелестинална амебијаза. Во овој случај, не мора да најдете цисти во столицата, само амеба во погодените органи. Поновите методи овозможуваат директно откривање на амебата-ДНК во столот.

Ако мукозната мембрана во цревата е оштетена, овие повреди може да се појават и со Колоноскопија (Колоноскопија) види. За време на овој преглед, лекарот гледа во цревната лигавица со помош на камера на флексибилна прачка. Ако се засегнати други органи, освен цревата, може да се користат Ултразвучно а ако е потребно и еден Компјутерска томографија (КТ) го гледаат апсцесот на слика.

Лекарот не мора да ја пријави амебната дизентерија во одделот за здравство. Меѓутоа, ако случаите се акумулираат меѓу неговите пациенти, ова мора да се пријави. На пример, законодавниот дом се обидува ефикасно да ги ограничи можните епидемии на амебна дизентерија во Германија.

Амебна дизентерија: третман

Во терапијата со амебна дизентерија, таа игра важна улога без разлика дали амебата веќе го оштетила цревниот wallид или дали инфекцијата е без симптоми. Двете треба да се третираат така што компликациите не можат да се појават подоцна и да се ограничи ширењето на амебната дизентерија што е можно поефикасно.

Наезда без симптоми:

Ако се пронајдени амеби во столицата, но нема симптоми и докази за оштетување на органите, терапијата со антибиотик е доволна Паромомицин најмалку пет дена. Супстанцијата не се апсорбира во телото и со тоа само ја убива амебата во цревата.

Инфекција на цревниот wallид (цревна амебијаза):

Ако амебата го нападнала цревниот wallид, обично се јавува крвава, лигава дијареја. Ако е така, амебната дизентерија се користи како додаток на паромомицин Метронидазол третирани. Ова е уште еден антибиотик кој исто така ја убива амебата во цревниот wallид затоа што се апсорбира од него.

Амебен апсцес:

Ако има апсцес, се користи и метронидазол, но во поголеми количини. На а Хирургија или пункција тоа се случува само кога мочниот меур исполнет со гној се заканува да пукне. Ако апсцесот се препознае на време и се третира постојано, тој ќе се поврати за неколку недели. Во случај на многу тешки амебни инфекции, пациентот можеби ќе треба да се стабилизира пред да започне дефинитивна терапија. Ако засегнатото лице е навистина толку тешко болно, треба да се одлучи, во зависност од органот и пациентот, како точно да се постапи за да се спаси животот на пациентот.

Амебна дизентерија: тек на болеста и прогноза

Текот на амебната дизентерија може да биде многу разновиден. Инфекцијата со E. histolytica не ги прави сите болни. Дури и ако се разболите, симптомите се движат од едноставна дијареја до опасен по живот апсцес на црниот дроб. Во секој случај, позната инфекција секогаш треба да биде третирани доследно да се заштити себе си и другите. Ако е така, сега се смета дека е амебна дизентерија целосно излечива болест. Пред еден век амебната дизентерија беше исто така голем здравствен проблем во Германија.

Ако амебната дизентерија не се лекува, сепак, тоа придонесува за ширење на болеста и во одреден момент може да се појави опасна наезда на органи, што може да заврши по опасност по животот Двата лека против амебна дизентерија се толерираат добро и ветуваат целосен лек доколку болеста се открие доволно рано.

Амебна дизентерија: превенција

За да спречите амебна дизентерија, треба да ги почитувате следниве правила кога патувате во ризични области:

Излупете сурово овошје пред јадење.
Најдобро е да се готви зеленчук.
Не јадете сурово месо или сурова морска храна.
Не пијте вода од аквадуктот; исто така, не користете го за четкање на забите без претходно да ги вриете.
Хлорираната вода исто така не заштитува. Ако не сте сигурни, секогаш зовријте ја водата како мерка на претпазливост.
Бидете претпазливи со незапечатените шишиња со вода во рестораните, бидејќи тие често се полнат со вода од чешма.
Исто така, избегнувајте коцки мраз или домашни ледени вода и шербет.
Користете различни кондоми за сексуален однос и орален секс.

Овие мерки на претпазливост можат да ви помогнат да ја намалите можноста за развој на инфекција со амебна дизентерија. И покрај сите мерки на претпазливост, доколку се сомневате дека примате А. Амебна дизентерија веднаш одете на лекар.