Што да направите ако не се појави овулација

Ние нудиме високо квалитетна новинарска содржина во нашата онлајн понуда. Доброто новинарство чини пари, а понуда како нашата треба да се финансира за да трае. За да можете да ја прочитате содржината на DAZ.online без да плаќате директно за тоа, ние заработуваме пари со партнери за рекламирање и следење.

Следење значи: Со информации зачувани на вашиот уред, како што се колачиња или ID на уреди или слично, рекламите и содржината може да се прилагодат врз основа на вашиот профил на употреба. Од овие информации, знаењето за целната група може да се добие и да се искористи за развој на производот.

Детали за тракерите што се користат на нашата понуда може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците. Нашата веб-страница може да се користи само со согласност за употреба на колачиња.

Почитуван корисник,
разбираме дека приватноста е ваш приоритет. Ве молиме, разберете нè и нас, ние мора да заработиме пари со нашата работа за да можеме да ја одржиме нашата понуда.
Ние сме што е можно чувствителни кога работиме со податоците на нашите клиенти.

Мерките вклучуваат целосна, модерна криптирање преку HTTPS, употреба на најнов софтвер и хардвер и внимателен избор на наши рекламни партнери.

Затоа, нашата понуда во моментов не може да се гледа без согласност на мерките за рекламирање и следење опишани погоре. Сè уште работиме на алтернативно решение за претплата за нашата дигитална содржина. Во овој момент би сакале да посочиме дека претплатите за печатење не се исто така дигитални претплати.

DAZ.online
ДАЗ/АЗ
ДАЗ 21/2017
Што да правам ако .

Тема на желбата да се имаат деца

Споредени методи на индукција на овулација

Дали намерно или ненамерно: Се повеќе парови во Германија се без деца. Студија нарачана од Федералното Министерство за семејни работи и објавена во средината на 2015 година покажува: Од сите жени и мажи без деца на возраст од 20 до 50 години, 75% се намерно без деца, 25% би сакале да имаат дете, но тоа не функционира [1]. Според Светската здравствена организација, такво „стерилно партнерство“ постои ако двојка со редовен, незаштитен секс не остане бремена во рок од две години. Една можна причина за несакано бездетност е нарушување на јајниците: нема редовна овулација или воопшто нема овулација. Олиговулацијата или ановулацијата се причина за околу една четвртина од сите случаи кога желбата за деца не функционира.

Аменореа како индикатор

Аменореа, како и циклуси кои се пократки од 21 ден или подолги од 35 дена може да укажат на недостаток на овулација. Подобро е да се погледне на базалната температура: телесната температура обично се зголемува околу времето на овулацијата. Ако нема овулација, температурата не се зголемува. На крајот на краиштата, тестовите за хормони во крвта и ултразвучните тестови се неверојатни. Ова обично може да каже дали јајцето созрева и овулира - или не.

Нарушување на јајниците: различни причини

Причините за нарушување на јајниците со ановулација или олигоовулација се различни и се одвиваат на различни нивоа на хормонална контрола. Нарушувања на хипоталамо-хипофизата оска можат да спречат овулација или нарушувања на функцијата на јајниците. Своите нарушувања на јајниците беа класифицирани во седум групи од СЗО веќе во 1976 година; денес се разликуваат три вида [2].

На СЗО тип I е опишан како хипогонадотропна, хипогонадална олиго- или ановулација и е прилично редок со 5-10% од сите нарушувања на јајниците. Типично: Често се поврзува со губење на тежината, интензивна физичка активност или нарушувања во исхраната. Затоа може да ја уништи желбата за раѓање деца, особено кај млади натпреварувачки спортисти, не ретко кај балетани.

Најчеста форма е СЗО тип II, на кои може да се доделат 70-85% жени со нарушувања на овулацијата. Карактеристично е дисфункција на контролата на хипоталамо-хипофизата на овулацијата со нормоестрогенски олиго- или ановулација. Фоликуло-стимулирачки хормон (FSH) и пролактин се нормални. Не е невообичаено овие жени да имаат синдром на полицистични јајници (ПЦОС) зад нарушувањето на плодноста. PCOS е една од најчестите хормонални абнормалности. Го има кај над 10% од сите жени [3]. Типични се нарушувањата во менструалниот циклус, честопати со ановулација, придружени со хирзутизам и други симптоми на андрогенизација. Околу половина од пациентите имаат прекумерна тежина. Лутеинизирачкиот хормон (LH), кој е одговорен за производство на машки хормони во јајниците, е зголемен. Овие знаци не мора да се појавуваат истовремено за да се постави дијагнозата. Индивидуалните симптоми исто така може да укажуваат на синдром на полицистични јајници. Според критериумите во Ротердам, мора да се исполнат два од трите критериуми:

Олиго- или ановулација,
клинички и/или биохемиски знаци на хиперандрогенизација,
полицистични јајници.

Другите причини мора да бидат исклучени.

СЗО тип III е типично за хипергонадотропна, хипоестрогена ановулација. Оваа група вклучува жени со предвремена менопауза или јатрогено оштетување на јајниците. Ендометриоза на јајниците или состојба по зрачење на карлицата кај малигни заболувања, исто така, спаѓаат во оваа категорија [4]. Останатите групи вклучуваат хиперпролактинемија, вродени или стекнати малформации или процеси кои зафаќаат простор во областа на хипоталамусот и хипофизата како причина.

Индукција на овулација: Споредени стратегии

Во неодамна објавениот систематски преглед, стратегиите за индукција на овулација кај жени со оваријално растројство од групата СЗО II беа подетално испитани [5]. Целта беше да се тестира ефикасноста на опциите за прва линија на терапија кај жени кои би сакале да забременат. Користените извори на податоци беа Централниот регистар на контролирани студии во Кокрајн, Медлајн и Мбаза до 11 април 2016 година. Избрани се рандомизирани, контролирани студии кои испитаа еден или повеќе од вообичаените методи на третман на ановулација кај жени во групата СЗО II, имено: кломифен, летрозол, метформин, кломифен плус метформин, тамоксифен, гонадотропин и лапароскопска јајцевичка тројка (види рамка) и во споредба со плацебо или без терапија. Квалитетот на студиите мораше да ги задоволи барањата на Кохранската соработка. Примарната крајна точка беше клиничката бременост. Secondaryиво раѓање, овулација, спонтан абортус и повеќекратна бременост беа дефинирани како секундарни крајни точки.

Како делуваат кломифенот, летрозолот и метформинот

Кломифен е нестероиден селективен модулатор на естроген рецептор. Ги отстранува негативните повратни информации за естрогените во хипоталамусот со инхибиција на рецепторите за естроген. Ова доведува до ослободување на гонадолиберин, зголемено ослободување на гонадотропини и на крајот овулација.

Летрозол е нестероиден инхибитор на ароматаза одобрен за терапија со карцином на дојка во менопауза. Тоа не е модулатор на естроген рецептор, но со инхибиција на ензимот ароматаза, кој е неопходен за синтеза на естроген, го инхибира формирањето на естрогени. Ниските нивоа на естроген исто така ја активираат овулацијата со елиминирање на негативните повратни информации за естрогените во хипоталамусот.

Метформин. Повеќето жени со синдром на полицистични јајници (PCOS) имаат прекумерна тежина. Инсулинската резистенција често се забележува кај нив, што се чини дека патогенетски го интензивира развојот на PCOS. Затоа, нивниот ризик од дијабетес мелитус или кардиоваскуларни болести е зголемен неколку пати. Последица на хронична ановулација е обично стерилност, иако овој ризик исто така се зголемува со индексот на телесна маса кај жените. Во прилог на задолжителното губење на тежината, орални антидијабетични лекови како метформин претставуваат терапевтска опција.

Подобро од кломифен моно: летрозол или кломифен плус метформин

Носечки средства за плодност: подобро од мерењето на температурата?

Ако жените не забременат толку брзо колку што сакаат, тоа може да биде и затоа што го пропуштиле времето. Мерењето на базалната температура отсекогаш било начин да не се пропушти овулацијата. Неодамна беа воведени таканаречените „носливи средства за плодност“, кои - за скапи пари - би требало уште попрецизно да го предвидат вистинскиот момент. Што да се направи од ова? ДАЗ го праша Др. Кристијан Олбринг, претседател на професионалното здружение на гинеколози е. V . Неговата изјава:

Зголемете ја овулацијата со LOD

Плодноста може да се подобри и хируршки. „Лапароскопска термокоагулација на јајниците“, позната и како „лапароскопско дупчење на јајниците“ (LOD), обично се обидува кај жени отпорни на кломифен. Ова вклучува прободување на површината на јајниците со ласер или електрокоагулација, со што се стимулира овулацијата. Во мета-анализата на Ванг и сор. може да се вклучи само една мала рандомизирана, контролирана студија за ЛОД. Се препорачува како втора линија на терапија кај жени со PCOS отпорен на кломифен. |