Што да направите со неспецифична болка во вратот Болка во вратот

    третман
    • Неспецифична болка во вратот
      • Што можам сам да направам за болката во вратот?
      • Рачните терапии и масажи можат да помогнат?
      • Физички терапии помагаат?
      • Која е употребата на акупунктурата?
      • Лековите за болка можат да помогнат?
      • Кога е корисна рупа?
      • Имаат смисла ергономските мерки на работното место?

Што да правам со неспецифична болка во вратот?

(PantherMedia/Sahaphon Phanpakdee) Ако имате болка во вратот без очигледна причина, најдобро е да продолжите да се движите и да продолжите со вашиот секојдневен живот што е можно понормално. Може да се користат специјални вежби за зајакнување на мускулите на вратот. Ефективноста на повеќето третмани со болка во вратот не е докажана со добри студии.

болка

Поголемиот дел од времето, не може да се најде јасна причина за болка во вратот. Тогаш тие се нарекуваат "неспецифична" болка во вратот. Тие обично поминуваат сами по себе за неколку дена или недели. Сепак, некои луѓе имаат симптоми подолго или постојано се повторуваат. Хронична болка во вратот е кога трае подолго од три месеци.

Различни фактори често придонесуваат за неспецифична болка во вратот. Ова може да биде, на пример, физички стрес на работното место, како што е работа над глава или седење неподвижно на биро. Психолошкиот стрес како што се стресот, семејните или професионалните стравови и грижи често играат важна улога.

Неспецифичната болка во вратот може да биде многу непријатна, но е безопасна. Значи, нема причина да се стори лесно. Напротив: дури има смисла да се остане активен.

Иако неспецифичната болка во вратот е многу честа, малку добри студии истражуваат различни опции за третман. Досега, ниту еден третман не е јасно докажан дека може трајно да ја ублажи болката во вратот. Но, постојат различни едноставни опции што можете да ги испробате сами.

Што можам сам да направам за болката во вратот?

Многу луѓе користат марами за затоплување, топли перници или пакувања за ублажување на напнатоста и ублажување на болката. Студеното пакување може да биде корисно и за болка во вратот предизвикана од иритација на нерв. Важно е пакувањето да не биде ниту премногу топло ниту премногу студено. Платно околу пакувањето ја штити кожата од повреди.

Вежбите за истегнување и зајакнување треба да ги релаксираат и зајакнат мускулите и да спречат поплаки. Ако сте ги научиле вежбите со медицинско или физиотерапевтско водство, можете да ги направите сами дома.

Се прави разлика помеѓу статички (изометриски) и динамични вежби за зајакнување. Со изометрички вежби, положбата на телото не се менува за време на напнатоста. Пример за изометрична вежба е да застанете покрај wallид со исправен грб и намерно да го притиснете задниот дел од главата околу 20идот околу 20 секунди (колку што е тешко колку што е пријатно). Во динамични вежби, мускулите се движат активно - можете да вежбате со сопствена телесна тежина или со тегови и гумени ленти.

Студиите сугерираат дека вежбите за зајакнување на вратот, рамената и сечилата на рамото можат да ја намалат хроничната болка во вратот и да ја подобрат подвижноста. Поголемиот дел од времето, учесниците правеа вежби за сила два до пет пати неделно, понекогаш комбинирани со вежби за истегнување или вежби за издржливост. За да може попрецизно да кажете кои вежби за врат помагаат и колку често тренингот има смисла, потребни се повеќе добри студии.

Рачните терапии и масажи можат да помогнат?

Манипулацијата и мобилизацијата се процедури од рачна терапија. Одредени движења на рацете треба да ја ублажат болката и да ја подобрат подвижноста на зглобовите. При мобилизирање, зглобот полека се поместува што е можно повеќе. При манипулирање, се вршат и мали, неодложни движења, што може да ги надмине границите на активното движење. Во случај на болка во вратот, и цервикалниот и торакалниот пршлен може да се мобилизираат или манипулираат. Сепак, ефективноста на овие третмани не е докажана.

Манипулирање со 'рбетот првично може да ја влоши болката. Понекогаш предизвикува и привремена главоболка или вртоглавица. Постојат индивидуални извештаи дека манипулацијата резултирала со васкуларни повреди и мозочни удари. Сепак, оваа сериозна компликација е исклучително ретка. Важно е лекарот физиотерапевтски или медицински специјалист да биде обучен за мануелна медицина.

Терапевтски масажи се дизајнирани да ги олабават мускулите и да ја ублажат болката. Тие можат да помогнат против акутна болка на краток рок. Генерално, нема добри студии за ефективноста на масажата при болка во вратот. Бидејќи има притисок врз погодените области, самата масажа може да биде болна.

Физички терапии помагаат?

Физикална терапија е генерички израз за третмани во кои се користат физички стимули како што се топлина, студ, електрична енергија и светлина. Тие често се користат од физикални терапевти.

Електротерапија

Електротерапијата вклучува поткожна електрична нервна стимулација (ТЕНС) и перкутана електрична нервна стимулација (ПЕНС). Во овие третмани се користат лесни електрични стимули. Електричните дразби се наменети да го инхибираат пренесувањето на сигналите за болка до мозокот и да го стимулираат формирањето на сопствениот хормон за ослободување од болка во организмот, ендорфин.

Во TENS, електродите се прицврстени на кожата кои ги пренесуваат електричните дразби преку кожата (транскутано). Со ПЕНС, тие се пренесуваат преку игли за акупунктура кои се пробиваат во кожата (перкутано). Постојат и други методи на електротерапија, како што е интерферентна терапија. Меѓу другото, тие се разликуваат во фреквенцијата на употребената струја.

Досега не е докажано ниту една електротерапија за ублажување на болката во вратот. Со ПЕНС, пункциите може да предизвикаат мало крварење или инфекции. Други несакани ефекти не биле пријавени во студиите, но не можат да се исклучат.

Ласерска терапија

Понекогаш ниско ниво ласерска терапија се користи за ублажување на болката во вратот. Зафатената површина на кожата е озрачена со светлосни бранови со одредена бранова должина. Третманот е исто така познат како ласерска терапија со ладна светлина, бидејќи, за разлика од другите ласерски третмани, ткивото не се загрева. Застапниците на терапијата се надеваат дека ласерските зраци ќе имаат антиинфламаторно дејство; други дека го зголемуваат протокот на крв или ги стимулираат нервите. Сепак, ниту една од овие претпоставки не е докажана досега.

Недостасува значајни студии за ефективноста на ниско ниво на ласерска терапија за болка во вратот. Затоа, не може да се каже дали овој третман забележително ќе ја ублажи болката во вратот.

Која е употребата на акупунктурата?

Акупунктурата е третман од традиционалната кинеска медицина. Нема добри студии кои покажуваат дека акупунктурата може да ја ублажи болката во вратот. Ризикот од несакани ефекти е мал. Вметнувањето игли за акупунктура понекогаш предизвикува мало крварење или модринки. За да се избегне инфекција, важно е да се користат стерилни игли за еднократна употреба.

Лековите за болка можат да помогнат?

Различни лекови може да се користат за лекување на болка во вратот. Многу луѓе се обидуваат да ја ублажат акутната болка со (делумно) ослободувачи на лекови без рецепт од групата на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како што се ибупрофен или диклофенак. Некои користат и парацетамол. Досега, сепак, тешко дека има некои добри студии за ефектите на овие лекови врз болката во вратот. Затоа, не е можно со сигурност да се каже дали и колку тие ќе помогнат. НСАИЛ можат да имаат различни несакани ефекти и не се погодни за лица со бубрежна слабост. Парацетамолот добро се поднесува, но е несоодветен за луѓе со нарушена функција на црниот дроб, бидејќи се распаѓа од црниот дроб.

Диклофенак и ибупрофен често се користат како гел што треба да се нанесува на кожата. Ефективноста на локалните ублажувачи на болката во вратот не е добро истражена. Една предност на локалната апликација на агенсите е дека гелите имаат помалку несакани ефекти од таблетите. Понекогаш се јавуваат иритации на кожата, како што се црвенило, сува кожа или чешање.

Лекови на рецепт

Ако болката е силна, понекогаш може да се користат лекови против болки на рецепт од опиоидната група. Тие се користат за лекување на силна болка, на пример, рак, силна болка во нервите (како што се ќерамидите) или акутен хернијален диск. За третман на болка во вратот, тие се користат само за многу силна акутна болка. Типични несакани ефекти се гадење, поспаност и поспаност, вртоглавица и запек.

Во некои случаи, исто така се користат лекови кои ги релаксираат мускулите (мускулни релаксанти). Најчесто тоа се седативи кои делуваат на мозокот. Овие лекови бараат рецепт и можат да предизвикаат разни несакани ефекти, како што е поспаност.

Во основа, олеснувачите на болка и мускулни релаксанти не треба да се користат трајно, туку само за краткотраен третман. Ако земате опиоиди или лекови за смирување, можеби ќе треба да престанете да возите и да не користите опасна машинерија за да избегнете несреќи. Кај постарите лица, овие агенси исто така го зголемуваат ризикот од пад.

Германското друштво за општа и семејна медицина (ДЕГАМ) советува против лекови против болки и мускулни релаксанти во случај на неспецифична болка во вратот.

Шприцеви

Лекови како НСАИЛ, кортизон или локален анестетик лидокаин може да се инјектираат директно во мускул или 'рбетен зглоб. Понекогаш се инјектира и невротоксин ботулински токсин („ботокс“). Сепак, ефектите од локалните инјекции не се добро проучени.

Германското друштво за општа и семејна медицина советува да не се инјектираат поради можни ризици во случај на неспецифична болка во вратот. Ризиците вклучуваат повреда, алергиски реакции и напади. Покрај тоа, со шприцеви секогаш постои мал ризик од влегување на микроби во телото и предизвикување инфекција.

Инјекциите на лидокаин можат привремено да ја зголемат болката, абнормалните чувства како што се пецкање, вкочанетост или чувство на печење на местата на инјектирање. Шприцевите со НСАИЛ веројатно нема да работат подобро од таблетите со НСАИЛ.

Кога е корисна рупа?

Во минатото, цервикалните протези често се користеа по повредите на камшикот. Сепак, тие ретко се препорачуваат денес бидејќи носењето држач за врат ги ослабува мускулите на вратот и може да ги направи проблемите уште полоши. Ако болката е силна, понекогаш се користат рупчиња на вратот за кратко време за олеснување на вратот или за полесно спиење. Носач на вратот треба да се носи само неколку часа на ден и не подолго од 1 до 2 недели за да се избегне мускулна слабост.

Имаат смисла ергономските мерки на работното место?

Ергономските мерки вклучуваат, на пример, прилагодување на висината на седиштето на работната маса, положбата на задниот дел од столот, растојанието од столот до тастатурата и висината на екранот. Постојат и ергономски помагала за работа како што се специјални тастатури, глувци или подлоги за глувци. Тие се наменети да помогнат да се избегнат неповолните пози на работното место. Нејасно е каков ефект имаат ваквите мерки, бидејќи нема значајни студии за ергономска адаптација на работното место.

Во основа, порано постоеја релативно крути упатства за „правилното“ држење на телото на работното место. Денес, професионалните здравствени работници претпоставуваат дека вежбањето е најважно на работното место. Ова значи дека ја менувате положбата на седење што е можно почесто во текот на денот и станувате повторно и повторно помеѓу. Вежбањето го промовира протокот на крв во мускулите, интервертебралните дискови и другите ткива. Исто така е дизајниран да спречува замор на мускулите од крути и еднострани позиции и сродни проблеми.

отече

Дери С, Мур Р.А., Гаскел Х, Мекинтајр М, Вифен П.Ј. Локални НСАИЛ за акутна болка во мускулоскелетот кај возрасни. Cochrane Database Syst Rev 2015; (6): CD007402.

Германско друштво за општа медицина и семејна медицина (ДЕГАМ). Болка во вратот. Регистар на AWMF бр: 053-007. 30.06.2016 г. (Упатства за ДЕГАМ; Том 13).

Фурлан АД, Јазди Ф, Церцвадзе А, Грос А, Ван Тулдер М, Сантагуида Л и др. Комплементарни и алтернативни терапии за болки во грбот II.Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 2010; (194): 1-764.

Graham N, Gross A, Goldsmith CH, Klaber Moffett J, Haines T, Burnie SJ et al. Механичко влечење за болка во вратот со или без радикулопатија. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2008; (3): CD006408.

Gross A, Kay ™, Paquin JP, Blanchette S, Lalonde P, Christie T et al. Вежби за механички нарушувања на вратот. Cochrane Database Syst Rev 2015; (1): CD004250.

Gross A, Langevin P, Burnie SJ, Bedard-Brochu MS, Empey B, Dugas E et al. Манипулацијата и мобилизацијата за болка во вратот е во контраст со неактивна контрола или друг активен третман. Cochrane Database Syst Rev 2015; (9): CD004249.

Kroeling P, Gross A, Graham N, Burnie SJ, Szeto G, Goldsmith CH et al. Електротерапија за болка во вратот. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2013; (8): CD004251.

Мекникол ЕД, Мидбари А, Ајзенберг Е. Опиоиди за невропатска болка. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2013; (8): CD006146.

Nielsen SM, Tarp S, Christensen R, Bliddal H, Klokker L, Henriksen M. Ризикот поврзан со 'рбетната манипулација: преглед на прегледи. Сист Рев 2017; 6 (1): 64.

Patel KC, Gross A, Graham N, Goldsmith CH, Ezzo J, Morien A et al. Масажа за механички нарушувања на вратот. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2012; (9): CD004871.

Skelly AC, Chou R, Dettori JR, Turner JA, Friedly JL, Rundell SD et al. Неинвазивен нефармаколошки третман за хронична болка: Систематски преглед. 11.06.2018. (Прегледи за компаративна ефикасност на AHRQ; том 209).