Што е артроза на колк - Симптоми - Причини - Третман - Превенција - Кинето земја
Напишано од корисникот на 5 февруари 2019 година. Објавено во Блог
Коксартрозата е форма на хроничен дегенеративен ревматизам кој се наоѓа во зглобот на колкот, карактеризиран со деградација на хијалинска 'рскавица, кондензација на субхондралната коска и маргинална остеофитоза.
Од анатомска и физиолошка гледна точка, коксофеморалниот зглоб претставува суштинска клиничко-функционална посебност во локомоторниот систем, во статиката и движењето, како еден од најбараните зглобови. Склона е кон инсталирање на дегенеративни заболувања со висок потенцијал на онеспособеност, што со текот на времето ќе доведе до оштетување на соседните зглобови со појава на секундарни болести: гонартроза и статички нарушувања.
Коксартрозата е патолошки ентитет со зголемена инциденца што влијае на 2-4% од возрасната популација помеѓу 40 и 70 години, достигнувајќи 10% на возраст над 70 години. Коксартрозата е почеста кај мажите.
Коксартрозата е класифицирана во:
- примитивна коксартроза. Нема познати етиолошки фактори, се јавува по 60-годишна возраст и е често билатерална. Најчесто се поврзува со други дегенеративни локализации.
- секундарна артроза на колкот, фаворизирана од различни фактори:
- трауматски фактори: повторени големи или помали повреди од спортски или професионални активности
- вродени малформации: сублуксативни болести, испакнати заболувања, лето бедро, валгус бедро
- механички фактори на преоптоварување на зглобовите: дебелина, маѓепсани позиции, физички напор
- метаболички нарушувања на гихт, ендокрини заболувања, дијабетес, хипотироидизам
симптом
Коксартрозата е предизвикана од болка што започнува полека, но има неповратен карактер. Болката се чувствува во раните фази по мигови на одмор, особено наутро кога пациентот станува од кревет, откако стана од масата или откако излезе од автомобилот. Болката се смирува откако пациентот ќе ги започне своите секојдневни активности. Првите симптоми се некарактеристични и се манифестираат со болка во зглобот на колкот со далечно озрачување долж бутот или во внатрешниот регион на коленото. Понекогаш болката се јавува во препоните или во регионот на глутеалните мускули.
Со почетокот на првата болка, пациентот исто така доживува тешкотии при одење, качување по скали или влегување во автомобил. Патем, поради злобните позиции и намалувањето на движењата во зглобот на колкот, ќе се формираат контракции на ниво на глутеални мускули и мускули на бутот. Исто така, може да се забележат промени во долните екстремитети со скратување на погодената, но и на 'рбетниот столб - хиперлардоза на лумбалниот предел.
ПРИЧИНА
Коксартрозата може да има трауматска причина, најчесто, по голема траума, сообраќајна несреќа или пад од висина што резултира со фрактура на феморалниот врат, феморалната глава, ацетабулумот, дислокација на колкот. Поретко, коксартрозата може да биде предизвикана од повторено дејство на микротрауми, но исто така и во услови на веќе постоечки вродени аномалии - вродени дислокации или сублуксации, рамно буто, летен бут, валгус бут.
Исто така, коксатрозата може да биде предизвикана од метаболички фактори, како што се дијабетес или дебелина, или од професионални фактори (продолжен физички напор, продолжен ортостатизам).
Третман
Коксартрозата се развива бавно, но неповратно и конечно ја одредува блокадата на зглобот на колкот, по 15-20 години од почетокот. Со текот на времето, може да забележите деформација на карлицата, скратување на погодениот екстремитет што ќе предизвика воспаление на другиот коксо-феморален зглоб со преоптоварување, но исто така и воспаление на лумбалниот 'рбет. Сето ова ќе предизвика пациентот да прифати злобни ставови.Зафатениот екстремитет ќе биде свиткан, ротиран однадвор. Така, невалидноста на пациентот ќе стане неизбежна, ќе се забележи намалување на периметарот на одење, неможност да се облечат чевли, да се облечат, да се мијат и, конечно, болеста ја одредува имобилизацијата на поединецот во кревет.
Диететски и хигиенски мерки:
- намалување на времетраењето на бараните активности (кревање тегови, качување и спуштање по скали, ортостатизам и продолжено одење, одење по нерамен терен),
- санација на васкуларни и ендокрини нарушувања
- Слабеењето е еден од најважните фактори за подобрување на состојбата на пациентот погоден од артроза на колк. Контролата на телесната тежина доведува до намалена болка, зголемена подвижност и периметар на одење.
Третманот на артроза на колкот ќе се фокусира на отстранување на причините што ја менуваат механиката на зглобовите (вродена дислокација, летен бут, валгус бедро, дебелина). Исто така, ќе има за цел да ги отстрани мускулните контракции предизвикани од злобно држење на телото и нерамнотежа на зглобовите, да ја ублажи болката, да ја врати функцијата на зглобовите преку медицинска гимнастика и превоспитување на одењето. Друга цел на третманот со артроза на колкот е да се врати биохемиската структура на зглобната 'рскавица. Во случај на нееднаквост на екстремитетите или рамното стапало, ќе се препорача да се носат ортопедски чевли.
Олеснување на болката и зголемена подвижност може да се постигнат преку процедури за физиотерапија. Физикална терапија ќе имаат за цел зајакнување на мускулите на бутот и колкот. Може да има посебен ефект на деконтракција и седатив за ублажување на болката предизвикана од артроза на колкот терапевтска масажа.
Единствениот куративен третман е операција која вклучува не-протетичка хирургија или протетичка хирургија. Postе се следат програмите за постоперативно медицинско закрепнување физиотерапија, физиотерапија и масажа.
превенција
Се препорачува медицинска консултација веднаш штом се појави постојана болка во колкот или бутот, придружена со тешкотии при качување по скали. За да се спречи појавата на коксатроза во случај на вродена дислокација на колкот, родителите треба да го посетат својот педијатар ако забележат нееднаквост во должината на долните екстремитети или несигурност при одење или куцање кај деца под една година. Конгениталната дислокација кај децата се лекува ако третманот започне на оваа возраст. Исто така, во првите месеци од животот на детето, мора да се откријат и санираат малформациите и статичките нарушувања на стапалото (коњско стапало, рамно стапало, стапало на валгус, итн.).
Дебелината или склоноста да се здебелите во детството мора да се спречат со цел да се избегне преоптоварување и абење на зглобот на колкот. Во случај на фрактури на вратот на бедрената коска штом ќе се отстрани гипсот, мора да се следат програми за опоравување (физиотерапија, физиотерапија и терапевтска масажа), како и спа-програми.