Што е лупус
Системскиот лупус еритематозус (СЛЕ) се нарекува болест со илјада девојки поради мноштвото и разновидноста на симптомите. Како болест, има многу симптоми и ефекти и тешко е да се дијагностицира. Само преку одредена конјуктура може брзо да се открие, особено ако форма на болест, исто така наречена неонатален лупус, започнува систематски напади на имунолошкиот систем.
Тоа е хронична состојба која главно ги погодува активните млади жени. Комплексноста и непредвидливоста на болеста имаат катастрофално влијание врз социјалниот живот, како и врз професионалната активност на пациентот.Поврзано со Романија, инциденцата на болеста го става лупусот претежно во областа на жени над 40-годишна возраст. Повеќето случаи се регистрирани кај жени на возраст помеѓу 43 и 45 години. Како процент, во нашата земја над 93% од случаите дијагностицирани со лупус се жени на возраст од 42-43 години.
Покрај тоа, 5 од 10 пациенти повеќе не можат да ја продолжат својата професионална активност поради болеста откако ќе се дијагностицира. Во исто време, и покрај зголемувањето на стапката на преживување, 15-20% од пациентите со СЛЕ умираат во рок од максимум 15 години од дијагнозата, тоа значи смртност на возраст од 65-70 години.
Статистика и бројки за ЛУПУС на европско ниво
Се проценува дека во Европа страдаат 500.000 луѓе од лупус, а податоците во светот покажуваат дека 5 милиони пациенти се справуваат со симптомите на оваа болест. Зборуваме за практично еден случај во 16 000 случаи, што укажува на прилично голема инциденца на болеста во споредба со другите медицински проблеми.Најчеста и најтешка форма на лупус што погодува 70% од пациентите е СЛЕ (Системски лупус еритематозус). Во Романија, според достапната статистика, приближно 9000 луѓе страдаат од СЛЕ.
Како работи ЛУПУС
Лупус еритематозус е автоимуна болест со генетска компонента во која имунолошкиот систем погрешно ги толкува здравите клетки, ткива и органи како странски за телото и генерира автоантитела кои ги напаѓаат и уништуваат здравите клетки, ткива и органи. Поради ова, и внатрешните органи и кожата, остеоартикуларниот систем, бубрезите, нервниот систем и белите дробови се системски погодени. Името лупус, користено од 13 век, опишува лезии на кожата кои се појавуваат во оваа болест, слични на каснувања од волк.
Како да се постави дијагнозата
Бидејќи станува збор за болест со повеќе симптоми, дијагнозата на СЛЕ бара мноштво сложени текстови и честопати се добива убедлива дијагноза по четири години анализа и истражување и посета на најмалку 3 различни лекари. Денес се вршат комплексни тестови на крвта за да се дијагностицира СЛЕ, вклучително и тестови за утврдување на антинуклеарни и анти-ЦДН-антитела и вредности на серумскиот комплемент на комплементот 1, но во моментов не постои единствен тест за дијагноза и горенаведените тестови не се убедливи. во раните фази на болеста.
Форми на болеста
Хроничен лупус еритематозус тоа е форма на лупус во која пациентот има само лезии на кожата, има хронична еволуција и добра прогноза. Лезиите можат да се лоцираат само на лицето или може да се генерализираат. Општо, почетокот се јавува во зрелоста (30-40 години). Болеста е обично асимптоматска, пациентите ретко доживуваат чешање или локална болка. Лезиите на кожата се појавуваат како телеангиектачки еритематозни плаки, добро дефинирани, покриени со лепливи скали.
Во центарот на лезиите, со текот на времето, се појавува атрофија на лузни. 5% од пациентите имаат оштетување на мукозните мембрани (хиперкератоза) еритема и пигментирани лузни на усните, еритематозни или белузлави области, улцеративни, на оралната мукоза и на јазикот. 50% од случаите напредуваат во целосна ремисија. Во случај на генерализирани повреди, ремисиите се поретки. Во ретки случаи, болеста може да се претвори во кожен лупус еритематозус и системски да напаѓа поголеми и поголеми површини на кожата.
Третман за хроничен лупус еритематозус (кожен)
Третманот се состои во примена на локален дерматокортикоиден или калцинеурински инхибитор (такролимус, пимекролимус). Инјекции на кортикостероиди може да се направат за површни лезии. За одреден временски период се пропишани и ретиноиди (ацитретин во случај на лезии на хиперкератоза), општа терапија со кортикостероиди (особено кога има антималарична резистенција) или талидомид. За време на сончевиот период, поради зголемената фотосензитивност, пациентите треба да избегнуваат директна сончева светлина, да користат креми со висок заштитен фактор и капи со широк раб. Исто така, може да се даде додаток на бета-каротин (75-250 мг/ден) за неговиот антитактички ефект.
Системски лупус еритематозус е сериозна мултисистемска болест со повеќе клинички манифестации: треска во 90% од случаите, лезии на кожата особено во 85% од случаите, нарушувања на централниот нервен систем со напади или органско оштетување на мозокот, психоза, болки во зглобовите, хроничен замор, губење на тежината, артритис и артралгија во 80% од случаите, абдоминална болка како резултат на стерилен артеритис и перитонитис, хепатомегалија, миопатија, спленомегалија, лимфаденопатија, бубрежно оштетување, лупус нефропатија, срцева (перикардитис во 20% од случаите), хематолошки (анемија, тромбоза), леукопенија и лимфопенија) и белодробна (плеврит).
Лезиите на кожата се претставени со типичен осип во форма на пеперутка, која се наоѓа на лицето, но може да претставува и еритематозни папуларни лезии, уртикарија, еритематозно-лушпести плаки или дискоидни плаки, како кај хроничен еритематозен лупус, палмарен еритем, периунгуални телеангиектазии, лезии од смрзнатини кои се појавуваат во студената сезона на прстите и ушите (форма наречена хилплајн лупус), феномен на Рејно (ладни, цијанотични прсти), опиплива пурпура во долните екстремитети (васкулитис), чиреви, длабок тромбофлебитис. Пациентите исто така може да доживеат дифузна алопеција без лузни или безболни орални и назофарингеални улкуси.
Третман во системски еритематозус лупус
Третманот се состои од општа терапија со кортикостероиди во високи дози или други имуносупресиви, како што се азатиоприн, микофенолат мофетил, метотрексат, циклофосфамид или хлорамбуцил. Антималариците се препорачуваат во поблаги форми, со умерен системски допир. Во последните години се испробани нови терапии (ефализумаб, ритуксимаб, лефлуномид, белимумаб), но тие сè уште се проценуваат.
Информациите во овој напис не треба да ги заменуваат консултациите со специјалист или посетата на лекар. Секоја медицинска препорака содржана во овој материјал е само за информативни цели. Заклучоците или препораките не се типични и можат да варираат од индивидуа до личност и може да зависат од нечиј животен стил, здравјето, но и други фактори. Оваа информација не треба да ја заменува информираната дијагноза.