Што е мозочен удар и како се третира

1. Преглед
2. Причини
3. Симптоми
4. Дијагноза
5. Третман
6. Превенција
7. Така вели експертот

Во случај на мозочен удар, мозокот повеќе не се снабдува со доволно крв. Во повеќето случаи, тромб блокира крвен сад. PraxisVITA објаснува како можете да препознаете мозочен удар и како се лекува.

Што е мозочен удар?

Мозочните удари се јавуваат главно во старост, секое второ заболено лице е постаро од 70 години. Во принцип, мозочен удар е можен во која било фаза од животот. Во ретки случаи може да страда дури и од деца и бебиња.

Во случај на мозочен удар, делови од снабдувањето со крв во мозокот и со тоа снабдувањето со кислород одеднаш се прекинува. Ова може да се случи преку тромб што блокира сад или преку сад што пука. И во двата случаи, мозочните клетки умираат во погодената област. Ако симптомите на мозочен удар не се препознаат на време, тоа обично е поврзано со трајно оштетување. Затоа, мерките за рехабилитација се скоро секогаш важен дел од терапијата. Бидејќи нашиот мозок е во состојба делумно да ги компензира неуспесите. Со специјални вежби, погодените честопати можат да постигнат подобрување на нивните симптоми.

Ако постои сомневање за мозочен удар, исклучително е важно веднаш да се јавите на бројот за итни случаи 112, бидејќи брзото растворање на можниот тромб значително ја намалува последичната штета. Покрај тоа, ризикот од нов мозочен удар е особено висок во првите 48 часа. Затоа, дури и многу благи симптоми кои сами се смируваат по неколку минути, како вкочанетост на едната страна од телото, треба веднаш да ги разјасни лекар. Веројатноста за мозочен удар е особено голема ако оваа клиничка слика веќе се појавила кај блиски роднини, бидејќи предиспозицијата за тоа е наследна.

Кои се причините за мозочен удар?

Во најчестите случаи, причина за мозочен удар е артериосклерозата. Ова е васкуларна промена во која наслагите се таложат во внатрешноста на артериите (артерии). Овие наслаги се нарекуваат плаки и се составени од маснотии и вар. Тие ги стеснуваат артериите, што го отежнува протокот на крв низ нив. Потоа, кога ќе пукне wallид на артерија, таму се собираат тромбоцити за да се затвори прекинот - создавајќи тромб што го запушува преминот. Ако се исклучи, крвта продолжува да ја исплакнува сè додека не стигне до сад кој е премногу голем за неа. Овој процес се нарекува емболија и исто така може да предизвика мозочен удар.

Згрутчување на крвта може да блокира артерија во мозокот, предизвикувајќи мозочен удар Фото: Фотолија

Атеросклерозата е симптом на старост, но се разликува од личност до личност. Колку повеќе артериите се стеснуваат, толку е поголем ризикот од мозочен удар. Исто така, артериосклерозата полесно ги кине артериите. Ова доведува до мозочно крварење, што исто така може да предизвика мозочен удар. Други причини за церебрална хеморагија се васкуларна вреќа (аневризма) или одредени тумори.

На некои фактори може да се влијае

Можни причини за мозочен удар се или блокада на крвните садови (во околу 80-85 проценти од случаите) или церебрална хеморагија (во околу 15-20% од случаите). Не можете да влијаете на следниве причини за мозочен удар: Генетска предиспозиција за тешка артериосклероза и старост. Бидејќи со текот на годините, стврднувањето на артериите се зголемува само по себе.

Сепак, постојат бројни фактори кои можат навистина да влијаат на тоа. Овие причини за мозочен удар во голема мера зависат од тоа како живеете:

Премалку движење
Значителна прекумерна тежина
висок крвен притисок
Нарушувања на метаболизмот на мастите
Чад
Дијабетес мелитус (дијабетес)

Дебелината (особено маснотиите во стомакот), високиот крвен притисок, зголемените нивоа на маснотии во крвта и дијабетесот меѓусебно зајакнуваат. Оваа комбинација значително го зголемува ризикот од мозочен удар. Исто така се нарекува метаболички синдром.

Доколку веќе е сериозно стеснет крвен сад, ризикот од мозочен удар е особено висок бидејќи крвта повеќе не може да тече слободно Фото: IStock

Причините за мозочен удар кај млади пациенти се различни од оние кај постарите луѓе. Според германската помош за мозочен удар, околу 300 деца и млади годишно се погодени. Во нив, мозочните удари се активираат од комбинација на неколку генетски фактори, на пример, зголемена тенденција кон згрутчување на крвта или оштетување на сврзното ткиво.

Кои се симптомите на мозочен удар?

Симптомите на мозочен удар зависат од тоа во која област на мозокот има нарушен проток на крв. На пример, спуштен агол на устата од десната страна на телото укажува на нарушување на циркулацијата во левата страна на мозокот. Дури и ако симптомите се слаби, веднаш треба да се повика лекар за итни случаи. Бидејќи веројатноста за друг, посериозен мозочен удар во следните два дена е многу голема.

Типични симптоми на мозочен удар се

Говорни нарушувања
тешкотии при голтање
Визуелни нарушувања (на пример, привремено слепило на едното око, заматен вид или двоен вид)
Ненадејна еднострана парализа (од спротивната страна на погодената хемисфера)
Вкочанетост на едната половина од телото
вртоглавица
Отежнато дишење
Откачен агол на устата или спуштен очен капак
Гадење и повраќање
бесвест
Ненадејна главоболка
конфузија

Поголемиот дел од времето, мозочен удар има неколку симптоми во комбинација. Тие се разликуваат во зависност од тоа во кој регион на мозокот е засегната. Ако протокот на крв во десната хемисфера е нарушен, левата хемисфера покажува знаци на парализа и обратно. Бидејќи говорниот центар е во левата хемисфера, нарушувањата на говорот се појавуваат заедно со парализа на десната страна.

Ако постои сомневање за мозочен удар, треба веднаш да се повика лекар за итни случаи Фото: Фотолија

Циркулаторните нарушувања понекогаш се само привремени, така што ова не е целосна васкуларна оклузија. Овој случај се нарекува ТИА (минлив исхемичен напад). Симптомите се многу слични на мозочните удари, но тие обично се повлекуваат целосно. Често по неколку минути, понекогаш по часови. Ваквото нарушување може да биде предвесник на можен мозочен удар, бидејќи укажува на фундаментални васкуларни проблеми.

Како да се дијагностицира мозочен удар?

А. Брзата дијагноза е клучна при мозочен удар. Може да направи разлика помеѓу животот и смртта и исто така може да ги намали можните последици од мозочен удар.

Ако не сте сигурни дали станува збор за мозочен удар, користете го она што е познато како БРЗ тест: замолете го засегнатото лице да се насмее, да ги подигне двете раце истовремено и да кажете едноставна реченица. Ако тој има проблеми со една од задачите, мозочен удар е многу веројатен. Веднаш повикајте брза помош.

Ако засегнатото лице е сам и сè уште може да се артикулира, треба детално да ги опише симптомите на лекарот. Ако има присутни луѓе кои можат да се јават во службите за итни случаи, засегнатото лице треба да остане за loveубено.

Многу клиники сега имаат оддел специјализиран за дијагностицирање и третман на мозочен удар, т.н. единица за мозочен удар.

При дијагностицирање на мозочен удар, се спроведуваат следниве прегледи

Физички прегледи (на пример, проверка на рефлекси и какви било знаци на парализа)
Лабораториска анализа на крвта
Мерење на крвен притисок
Електрокардиограм (EKG) на срцето
Компјутеризирана томографија на мозокот (ККТ)
Магнетна резонантна томографија (МНР)
Можеби специјален ултразвук (доплер-сонографија) за откривање на понатамошни васкуларни стегања

Како се третира мозочен удар?

Третманот со мозочен удар мора да се даде што е можно поскоро. „Времето е мозок“, велат лекарите, значи „времето е мозок“. Бидејќи колку подолго се прекинува снабдувањето со крв, толку повеќе клетки умираат. Колку е побрз третманот, толку е помала можната последователна штета. Покрај тоа, терапијата зависи од видот на мозочен удар. Лекарите го препознаваат ова користејќи процеси за сликање како што се МНР или компјутерска томографија.

МНР создава пресечна слика на човечкото тело и мозокот. Така може да се дијагностицира можен мозочен удар со сигурност Фото: IStock

За мозочен удар предизвикан од блокиран сад, терапијата го вклучува следново

Се дава лек за растворање на тромб во главата (тромболиза). Дополнителни лекови ќе го намалат згрутчувањето на крвта, така што приклучокот повеќе не се зголемува. Отстапувачките вредности како што се крвниот притисок, шеќерот во крвта или липидите во крвта исто така се регулираат со лекови.

Третманот со тромболиза има смисла само четири и пол часа по мозочниот удар. Подоцна веќе не се препорачува бидејќи нејзиниот ефект би бил премал.

Ако тромб не може да се раствори со лекови (тромболиза), се користи т.н. тромботектомија на стент. Згрутчувањето на крвта во мозокот се извлекува со употреба на катетер. Лекарот го турка ова од препоните преку артеријата до мозокот. Таму тој го повлекува тромбот што ја запушува церебралната артерија наназад со помош на мал стент, еден вид цевка направена од жица. Тромбектомијата на стент се користи и како итна мерка за да се избегнат поголеми здравствени оштетувања на пациентот.

Третман на мозочен удар по крварење во мозокот

Ако крварењето е обилно, може да биде неопходна хируршка интервенција. Вашата точна постапка е различна од личност до личност. На пример, черепот се отвора за да се ослободи од притисокот, да се отстрани модринка или да се отстрани пукната аневризма. И тука се проверуваат сите вредности и, доколку е потребно, се регулираат преку лекови (на пример, крвен притисок, шеќер во крвта, липиди во крвта).

Последователните мерки за рехабилитација се важни за успешно лекување на мозочен удар. Штетата предизвикана од прекинато снабдување со кислород може дури и да се надомести. Со интензивна обука, другите области на мозокот можат да ја преземат оваа задача. Во одделенијата специјализирани за пациенти со мозочен удар, терапевтите прават мали вежби со пациентот од првиот ден, кои постепено се зголемуваат. Кога ќе заврши престојот во клиниката, следува рехабилитација од неколку недели.

Преку насочена обука, пациентите со мозочен удар можат да ја вратат изгубената сила во своите раце, на пример Фото: IStock

Следниве третмани се користат по мозочен удар

физикална терапија
Говорна терапија
Работна терапија
Физикална терапија
Невропсихологија

Како можете да спречите мозочен удар?

Во повеќето случаи, мозочен удар е резултат на артериосклероза. Можете да го спречите ова со намалување на ризикот од стврднување на артериите. Ова може да се постигне преку здрав начин на живот.

Овие мерки ќе помогнат да се спречи мозочен удар

Избегнувајте прекумерна тежина. Абдоминалните масти особено го зголемуваат ризикот од мозочен удар. Урамнотежената исхрана е затоа многу важна. Тоа честопати значи да јадете производи од цели зрна, компири, овошје и зеленчук, но месо и колбаси само двапати неделно. Намалете ги шеќерот и маснотиите што е можно повеќе.

За избалансирано ниво на холестерол, процентот на животински масти на оброците треба да биде низок.
Треба да пиете најмалку 1,5 литри на ден (вода или незасладен чај)
Редовно вежбање е исто така важно, по можност три до четири пати неделно, по половина час секој пат. Спортови за издржливост како џогирање, одење, пливање, возење велосипед или долги прошетки се соодветни за ова.
Избегнувајте никотин ако е можно. Ако е тешко да се направи без, можете да ја прашате вашата компанија за здравствено осигурување за програмите за откажување од пушење. Овие честопати се дури и субвенционирани.

Спортови за издржливост како џогирање се превентивна мерка против мозочен удар Фото: IStock

Дијабетичарите треба да го следат нивото на шеќер во крвта, по можност по консултација со нивниот лекар. Некои имаат тенденција да го одржуваат нивото на шеќер во крвта високо од страв од хипогликемија. Сепак, ова е опасно и може да доведе до мозочен удар.

Избегнувајте стрес. Ако често се чувствувате под стрес, вежбите за релаксација можат да ви помогнат, по можност 15 минути на ден. Јогата, автогениот тренинг, медитацијата или прогресивната мускулна релаксација се соодветни.

Ако страдате од хронични заболувања како што се висок крвен притисок или срцеви аритмии, треба постојано да ги лекувате со лекар за да спречите мозочен удар.