Што е панкреатична циста Совети 2020 година

Здравствено видео: Цисти на панкреас: Не секогаш безопасни | Асклепиос (ноември 2020 година).

Цистите на панкреасот често не предизвикуваат симптоми, иако можат да бидат доволно сериозни за да треба да се оперираат.

Постојат 20 различни видови на панкреасни цисти - некои бенигни, а други малигни - и повеќето се откриваат со тестови за сликање направени од различни причини.

Панкреасот е приближно 6 инчна жлезда во горната лева област на стомакот, зад стомакот.

Неговите главни функции се производство на ензими за варење за разградување на храната во тенкото црево и лачење на хормони (инсулин и глукагон) за да се контролира нивото на шеќер во крвта.

Цисти на панкреас може да се развијат на или во овој орган. Овие цисти се или затворени вреќи исполнети со епително ткиво кое содржи течност или не се обележани со ниту едно епително ткиво, во тој случај тие се нарекуваат псевдоцисти.

Некои цисти се предизвикани од тоа што е воспаление на панкреасот. Повеќето панкреасни цисти, сепак, немаат причина за откривање и се откриваат со слики тестови од други причини.

Тие понекогаш можат - но многу ретко - да се развијат кај деца кои доживуваат траума во абдоминалниот регион од атлетска или друга повреда.

Постојат 20 различни типови на цисти на панкреас. Некои се бенигни (не канцерогени), а други се малигни (канцерогени). Според Центарот за рак на Меморијал Слоун Кетринг, овие четири се меѓу најчестите видови:

Псевдоцисти Овие често се резултат на панкреатит.
Серозни цистаденоми Скоро сите се бенигни.
Интрадуктални папиларни муцинозни неоплазми IPMS се најчестата форма на преканцерозни цисти.
Муцинозни цистични неоплазми (МКН) 25 проценти од МЦН можат да бидат канцерогени, а најмногу се развиваат кај жени.

Кои се псевдоцистите на панкреасот?

Многу панкреасни цисти се всушност псевдоцисти кои секогаш не се канцерогени. За разлика од панкреасните цисти, кои се самостојни вреќи наречени еден вид епителни клетки, пезоцистите се развиваат во празнина или простор во панкреасот кој е опкружен со фиброзно, неепително ткиво.

Псевдоцистите можат да се појават и во акутен и, но почест, кај хроничен панкреатит.

Хроничен панкреатит обично е предизвикан од продолжено, обилно пиење, а акутниот панкреатит обично е предизвикан од камења во жолчката, а алкохолот е втора најчеста причина.

Околу 5-16 проценти од луѓето со акутен панкреатит развиваат псевдоцисти, (4) и 20-40 проценти од луѓето со хроничен панкреатит развиваат псевдоцисти.

Околу 30 до 50 проценти од псевдоцистите се очекува да исчезнат сами, обично во рок од четири до шест недели, и може да се следат со КТ скенирање од страна на вашиот лекар. (4, 5)

Честопати не е јасно што предизвикува развој на циста на панкреас, но понекогаш е поврзано со ретки наследни заболувања, вклучувајќи болест фон Хипел-Линдау и полицистично заболување на бубрезите, и двете се склони кон цисти кои влијаат на повеќе органи.

Кои се симптомите на панкреасните цисти?

Цисти на панкреас, вклучително и псевдоцисти, честопати не даваат симптоми. Кога ќе се појават, симптомите може да вклучуваат:

Гадење и повраќање
Болка во горниот дел на стомакот што може да зрачи на грбот и рамената после јадење или пиење (вклучително и еден)
Подуеност во стомакот

Цисти на панкреас може да доведат до неколку компликации, вклучувајќи:

Инфекција на циста
Jaолтица (пожолтување на кожата и очите), што може да се појави кога голема циста го блокира заедничкиот жолчен канал
Портална хипертензија или висок крвен притисок на системот на портална вена на гастроинтестиналниот тракт (ГИ)

Псевдоцистите исто така можат да се искинат, да ги оштетат крвните садови во близина и да предизвикаат крварење.

Руптираните псевдоцисти исто така може да предизвикаат една, опасна по живот инфекција на мембраната што ја поставува абдоминалната празнина наречена перитонеум.

Како се дијагностицираат цисти на панкреас?

Цисти на панкреас може да се детектираат со различни тестови за сликање, вклучувајќи:

Трансабдоминална
Ендоскопски ултразвучни прегледи, кои се прават со долга, тенка цевка (ендоскоп) што се вметнува во гастроинтестиналниот тракт преку грлото
-скенирање
и посебен вид на МНР за црниот дроб, билијарниот тракт и панкреасот наречен холангиопанкреатографија со магнетна резонанца
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија, постапка што користи ендоскоп за рентген на билијарен тракт и панкреасни канали
Холангиопанкреатографија со магнетна резонанца (MRCP)

Како се лекуваат псевдоцистите на панкреасот?

Како што споменавме, псевдоцистите често поминуваат без третман, но лекарите можеби ќе треба да исцедат псевдоциста ако тоа предизвикува постојани симптоми, е голем или го блокира панкреасот или жолчниот канал.

Псевдоцистите обично се исцедуваат преку ендоскоп. Ако цистата е заразена, лекарите можат да користат катетер и игла положена преку КТ-скенови за да ја испразнат.

Хирурзите можат да изберат да воспостават врска помеѓу цистата и соседниот орган во цревата наместо да ја исцедат течноста директно од цистата. Ова им овозможува на панкреасните сокови кои подоцна можат да излезат во цистата, така што тие исто така можат да се исцедат од телото.

Хирурзите се поврзуваат на еден од следниве начини:

Помеѓу цистата и задниот wallид на желудникот, постапка наречена цистогастростома
До тенкото црево, наречено цистојејуностома или цистодододеностомија

Како се лекуваат цистите на панкреасот?

Хируршката интервенција е примарен третман на малигни цисти, големи бенигни цисти и бенигни цисти кои имаат големи шанси да станат канцерогени. Точната хируршка техника зависи од локацијата на цистата.

Постојат три вида на операција за отстранување на цисти:

Метод на камшикување
Дистална панкреатектомија
Тотална панкреатектомија

Постапката Випл, позната и како панкреатикододенектомија, се користи за отстранување на цисти во главата на панкреасот со отстранување на главата, дел од тенкото црево, долната половина на жолчниот канал, околните лимфни јазли, жолчното кесе и, доколку е потребно, дел од стомакот.

Во дистална панкреатектомија, што се прави кога има циста во опашката на некој орган, хирурзите ја отстрануваат опашката и, во многу случаи, слезината.

Тотална панкреатектомија, што се прави кога цистите имаат погодено многу делови на панкреасот, е името: целиот панкреас е отстранет. Lивеењето без овој орган значи дека пациентите ќе мораат да земаат ензими и инсулин до крајот на животот, но лекарите ги отстрануваат затоа што сакаат да го искоренат присуството или можноста за клетки на рак.

Извори што ги сакаме

Центарот за панкреас при Одделот за хирургија на Универзитетот Колумбија

Национална фондација за панкреас

Национален институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања

Уреднички извори и проверка на фактите

Користена литература

Цисти на панкреас. Центар за рак на Меморијалниот Слоун Кетринг.
Karoumpalis I, Christodoulo D. Цистични лезии на панкреасот. Анали на гастроентерологија. Април до јуни 2016 година.
Khanna A, Tiwary S, Panet K. Панкреатична псевдоциста: Терапевтска дилема. Меѓународен весник за воспаление. 2012 година.
Karakayali F. Оперативно и интервентно справување со компликации предизвикани од акутен панкреатит. Светски весник за гастроентерологија. Октомври 2014 година.
Пан Г, Ван МХ, Кие КЛ и др. Класификација и управување со псевдоцисти на панкреас. Лек . Јуни 2015 година.

Aghdassi A, Mayerle J, Kraft M, et al. Панкреасни псевдоцисти: кога и како да се лекува ХББ 2006 година.
Бутани М, Гупта V, Гуха С, и др. Анализа на течност во панкреасот циста: преглед. Весник за болести на гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб. Јуни 2011 година.
Фарел Ј, Кастило Ц. Панкреатични цистични неоплазми: Менаџмент и неодговорени прашања. Гастроентерологија. Мај 2013 година.
Muthusamy V, Chandrasekhara V, Acosta RD, et al. Улогата на ендоскопија во дијагностицирање и третман на воспалителни збирки на течности од панкреасот. Ендоскопија на гастроинтестиналниот тракт. 2016 година.
Цисти на панкреас. Национална фондација за панкреас.
Панкреасни цисти и псевдоцисти. Клиника Кливленд.
Цисти на панкреас. Клиника Мајо.
Панкреасни псевдоцисти. Здравствена библиотека за медицина Johnон Хопкинс.
Водич за пациенти со панкреасни цисти. Сеопфатен центар за рак на Универзитетот во Мичиген.
Панкреасни псевдоцисти. Центар за панкреатични и билијарни болести на Универзитетот во Јужна Калифорнија.
Цисти на панкреас. Програма за онкологија UCSF.
Панкреасна псевдоциста. Медлајн Плус.