Што крие металоиди
Постои индиска поговорка за стар јоги кој вели: „човекот го копа гробот со свои заби“.
Барем еднаш неделно, 1 од 5 возрасни во западните земји пријавуваат епизода на „металоиди“, ова класично епигастрично локализирано чувство на печење (веднаш под ксифоидниот додаток на градната коска), што се случува веднаш или околу 2-3 часа подоцна. на масата. Тоа е последица на гастроезофагеален рефлукс или дури и пептичен улкус.
Ова страдање очигледно доведува до намалување на квалитетот на животот и е фактор на ризик за Баретов синдром кој претходи на оваа „драма“ на дигестивниот тракт, што е рак на хранопроводот.
Само за рефлуксна болест, САД трошат 10 милијарди долари годишно за директни и индиректни трошоци.
симптоми
Од гледна точка на манифестацијата, симптомите се типични, претставени со металоиди и регургитација, односно враќање на содржината на храна во хранопроводот и атипично, што го принудува матичниот лекар или специјалист (гастроентеролог, ушен лекар или пулмолог) да ги бара како што е сијалореја (плунковна секреција изобилство), чувство на балон (грутка во грлото), ларингитис (засипнатост), хронична кашлица, дури и напади на астма (задушување) или болка во градите (градите) кои не се должат на срцето.
За жал, постојат и „алармни“ симптоми како што се потешкотии при голтање, болно голтање, анемија, губење на тежината или крварење што пациентот треба веднаш да го посети лекар.
Типично по богат оброк, пациентот го обвинува толпата "или по одредена храна како што се кафе, алкохол, пушење, кромид, чоколадо, агруми, нане, кечап, сок од домати, одредени зачини итн.
Дијагностички
Дијагнозата вклучува адресирање на пациентот кај матичниот лекар, а потоа кај гастроентерологот.
Ова вклучува исклучување на други причини, демонстрација на патолошки рефлукс и подобрување на симптомите во антирефлуксната терапија.
Истакнување на гастроезофагеалниот рефлукс што ни предизвикува непријатно чувство на „горење“ на желудник се прави со горната дигестивна ендоскопија која ги насочува и бележи промените во обвивката на дигестивниот тракт предизвикани од рефлукс.
Не треба да се избегнува особено ако пациентот не реагира на емпирискиот третман што пациентот често го зема сам, ако пациентот е над 50 години или ги има тие „алармни“ симптоми како што се анемија, губење на тежината, тешкотии при голтање.
Може да има рефлукс без ендоскопски промени и постојат дијагностички методи како што се манометрија, р метрија, билиметрија кои објективизираат киселина или билијарен рефлукс кај пациенти со заболување на жолчното кесе.
Третман
Што правиме за да престанеме да страдаме?
Прво го менуваме начинот на живот. Ова е можеби најважната работа во лекувањето на лесна, лесна рефлуксна болест.
Се состои од поделени оброци, без ноќно хранење, полу-седечка положба, избегнување храна што предизвикува металоиди („изгореници“).
Не треба да лежиме хоризонтално по оброците, да се наведнуваме, да извршиме интензивен физички напор по поделбата и да немаме обилни оброци што треба да ги консумираме.
Ајде да спиеме со перница или дури и кренат кревет за да спречиме киселински или билијарен рефлукс.
Во однос на третманот со лекови, тој треба да го препише матичен лекар или специјалист со цел правилно да се примени и следи.
Во случај на лесна рефлуксна болест, администрација на антациди или антагонисти на рецептори H2 (на пр. Необианацид, Дикарбокалм или Недис) и во случаи на тешка рефлуксна болест, администрацијата на инхибитори на протонска пумпа е по избор, водејќи сметка за посебни категории како на пр. стари лица, оние со заболување на бубрезите или црниот дроб.
Посебна категорија е претставена од идните мајки и доилките.
2/3 од бремените жени имаат металоиди, дијагнозата е лесна за поставување на симптоми.
Третманот на потешки обвиненија, исто така, вклучува промена во начинот на живот и држењето на телото (бремена матка и вишок на естроген и прогестерон хормони кои предизвикуваат помал притисок во долниот езофагеален сфинктер со појава на рефлукс) и избегнување на согорување на храната.
Дозволени лекови се антациди (не истовремено со железо за да се спречи апсорпцијата на второто), алгинати, антагонисти на рецептори H2 и инхибитори на протонска пумпа, како што се капсули за џвакање Spearmint, но сето тоа под надзор на гастроентеролог во соработка со акушерот кој ја следи бремената жена. Антациди и антагонисти на H2-рецептори се исто така дозволени во доењето (освен за низатидин и фамотидин забранети за време на доењето).
Пептичен улкус
Пептичен улкус е честа состојба што погодува милиони луѓе ширум светот. Постигнат е голем напредок во патофизиологијата на пептичен улкус, особено улогата на инфекција со хеликобактер пилори и НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови). Тоа е дигестивно нарушување кое се карактеризира со металоиди лоцирано во класичната епигастрична (непосредно под додатокот на xiphoid) и се јавува околу 3 часа после јадење и болки во стомакот, надуеност, гадење, обилно повраќање. Понекогаш во комплицирани случаи повраќање со крв (хематемеза) или столче со варена крв (мелена)
Најчести причини се инфекција со грам-негативна бактерија Хеликобактер Пилори и употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови Мастика за џвакање од Секом, капсули Пилорикс или капсули Хеликостоп од Фарес.
95% од дуоденалните улкуси и приближно 85% од оние со гастрична локализација се предизвикани од оваа бактерија, ја има како начин на пренесување од личност до личност орално или фекално-орално. Не се наоѓа кај животни или во вода. имајте во предвид дека дејството на бактеријата е засилено кај пушачите и затоа препораката да се откаже од оваа навика за лекување на инфекција со хеликобактер пилори.
Посебно внимание треба да се посвети на оние кои користат антиинфламаторни лекови и други класи на лекови како што се антикоагуланси и каде што не е можно да се запрат.
Обраќање на пациентот кај матичен лекар кој во соработка со гастроентеролог ќе третира гастритис или чир заразен со Helicobacter Pylori, како и оној произведен од потрошувачката на антиинфламаторни лекови со прецизни шеми кои вклучуваат инхибитори на пумпа од втора генерација (езомепразол) заедно со антибиотици чувствителни на бактериите 7- 10, дури 14 дена, пробиотици и пребиотици Jarro Dophilus EPS, Linex Forte или Daily Probiotic од Optibac, исто така, имаат анти-ХП ефект и да се спротивстават на негативните ефекти дадени од антибиотици.
Тоа е единственото решение во моментов, искоренување, бидејќи половина од светската популација има инфекција со хеликобактер пилори, со проекција од 80-90% што ќе се развие подоцна, со големи надежи за развој на ефективна вакцина.
препорака
Препораки за пациенти со гастроезофагеална рефлуксна болест:
-спијте со главата повисоко избегнувајќи спиење во склона положба (на стомак)
-избегнувајте ремени, корсети или облека што е премногу тесна по телото
-јадете тивко и без брзање, џвакајте ја храната добро
-избегнувајте срдечни ручеци, срдечни вечери и не легнувајте побрзо од 1-2 часа по последниот оброк
-третирајте ги забите доколку е потребно
-намалете ја количината на маснотии во вашата исхрана (путер, сланина, крем, масно месо)
-запомнете ја храната што ве повредила и избегнувајте ги секој пат
-не јадете слатки концентрирани на празен стомак
-исклучи од диеталното чоколадо, какао, зачини, сокови од цитрус, сок од домати и супа, супи од месо, пржена храна, рантови, кромид и лук
-запомнете дека алкохолот, пушењето, кафето и концентрираниот чај се строго забранети
-избегнувајте лекови: аспирин, кортизон, фенилбутазон, итн.
-избегнувајте зголемување на телесната тежина, се препорачува да изгубите тежина за вишок тежина