Што можат родителите да направат во врска со отитис медиа отитис медиа

    превенција
    • Како можете да го заштитите детето?
      • Environmentивотна средина без чад
      • Употреба на цуцла
      • Вакцинација против пневмококи
      • Снимка од грип
      • Гуми за џвакање со ксилитол
      • цинк
      • Отстранување на фаринксот и вметнување вентилациони цевки
    третман
    • Како можат родителите да ја ослободат непријатноста?
      • Ублажувачки болки и антипиретични лекови
      • Антибиотици
      • Деконгестивни капки за нос или спрејови за нос
      • Капки за уши
      • Инцизија на тапанчето (парацентеза)
      • Домашни лекови и комплементарни процедури
      • Вентилациони цевки

Што можат родителите да направат во врска со воспаление на средното уво?

(Слики на Комсток/Стокбајт/Тинксток)

врска

Децата со акутен отитис медиа обично имаат болка и треска. Спијат слабо, немирни се и врескаат многу. Како може да се третираат симптомите и кога е важен медицинскиот совет?

Отитис медиа обично поминува по неколку дена. Компликациите се многу ретки. Многу деца се повторно без болка дури и по еден ден. Олеснувачите на болката и антипиретичните агенси како што се ибупрофен и парацетамол можат да ги ублажат симптомите дотогаш. Покрај тоа, многу грижа помага. Некои деца исто така се чувствуваат подобро откако користеле одредени домашни лекови.

Антибиотиците често не помагаат и можат да имаат несакани ефекти. Затоа обично има смисла да се почека два до три дена за да се види дали отитисот ќе помине сам по себе. Ако болката во увото не помине, на детето сè уште може да се дадат антибиотици. Антибиотиците се корисни и за гноен исцедок од увото и за деца под две години со воспаление на двете уши.

Ако на детето не му оди добро, може да биде важно да побарате совет од лекар рано. Лекарот може да процени дали станува збор за отитис медиа и колку е тежок. Потоа можеме заедно да разговараме за која форма на третман е соодветна. Ако симптомите не се подобрат и покрај третманот или ако се појават проблеми како оштетување на слухот, препорачливо е повторно да го посетите вашиот лекар.

Ублажувачки болки и антипиретични лекови

Брзото олеснување на болката во увото е во фокусот на третманот. За деца во Германија, активните состојки парацетамол и ибупрофен се достапни без рецепт. Двете активни состојки ја ублажуваат болката и пониската треска. Тие можат да се даваат како супозиторија или сок. Ибупрофен исто така може да го намали воспалението.

Дозата на лекот зависи од возраста и телесната тежина на детето. При употреба, исто така, потребно е минимално растојание до претходниот внес. Дополнителни информации за употребата и можните несакани ефекти може да се најдат во упатството за пакување на соодветните лекови. Ако не сте сигурни, можете да добиете совет од канцеларијата или аптеката на вашиот лекар.

Ацетилсалицилна киселина (АСА) може да се дава на деца и адолесценти само по медицински совет, бидејќи постои ризик од редок, но опасен несакан ефект („Рејев синдром“).

Антибиотици

Антибиотиците имаат мал ефект врз воспаление на средното уво, но тие можат да имаат несакани ефекти. Лековите не можат да го олеснат болката во увото во првите 24 часа од болеста. Разликата може да се утврди само малку подоцна: студиите покажуваат дека по два до три дена употреба на антибиотик, околу 15 од 100 деца сè уште имаат болка - за разлика од 22 од 100 деца кои не примале никакви антибиотици.

Антибиотиците исто така можат да го намалат ризикот од пукање на тапанчето. Во студиите, тапанчето пукнало само кај 1 од 100 деца кои примале антибиотици - но кај околу 3 од 100 деца кои не земале антибиотици. Солза во тапанчето е обично мала и лечи сама по себе за неколку дена или недели. Попроблематично е ако тапанчето постојано се кине или се развива поголема солза.

Антибиотиците можат значително подобро да им помогнат на две групи деца:

  • Деца под две години со воспаление на двете уши
  • Деца од сите возрасти со гноен исцедок од увото

И двете укажуваат на бактериски инфекции кои можат да се лекуваат добро со антибиотици. Антибиотиците можат да ја ублажат болката и треската по три до седум дена за околу 25 до 35 од 100 деца со овие проблеми.

Несакани ефекти на антибиотици

Антибиотиците можат да предизвикаат несакани ефекти како гадење, дијареја и осип. Антибиотиците предизвикуваат една од овие несакани ефекти кај околу 5 од 100 деца. Од друга страна, пречестата употреба на антибиотици придонесува за развој и ширење на микроби кои повеќе не реагираат на антибиотици (отпорни бактерии).

Почекајте и видете третман

Антибиотиците имаат најголема предност кај деца со симптоми кои сугерираат бактериска инфекција (види погоре). Во случај на други деца, има многу да се каже за избегнување на антибиотици првично и нивно земање само ако болката во увото не се подобри или дури и се влоши по два до три дена. Исто така, можно е лекарот да напише рецепт за антибиотик по дијагнозата и да побара од родителите да не го откупуваат рецептот засега, туку да почекаат и да видат. Дотогаш, децата добиваат ослободувачи на болка и, доколку е потребно, антипиретични агенси за болки во увото.

Овој пристап на чекање и гледање избегнува можни несакани ефекти од антибиотици и нема долгорочни недостатоци. Студиите истражувале дали ова доведува до повеќе компликации или до нови болести. Сепак, тоа не е случај.

Кога го правите ова, важно е внимателно да ги следите симптомите на детето и да останете во контакт со лекарот за да можете соодветно да реагирате доколку инфекцијата не се подобри или дури и се влоши.

Деконгестивни капки за нос или спрејови за нос

Назалните капки или спрејови за нос може да направат отекување на мукозните мембрани. Тие се користат за подобрување на вентилацијата на средното уво. Сепак, не е докажано дека помага во лекување на отитис медиа или за ублажување на симптомите.

Многу деца со отитис медиа имаат и назална конгестија. Спрејовите за нос и капките за нос потоа можат да го исчистат носот неколку часа и да го олеснат дишењето. Сепак, тие треба да се користат неколку дена и само во дозата препорачана за возраста на детето. Ако се користат предолго, премногу често или во преголема доза, агенсите може трајно да ја оштетат носната мукозна мембрана. Деконгестивни капки за нос и спрејови за нос се достапни во аптеките без рецепт.

Капки за уши

Локалните капки за уши може да се користат и за болки во увото. Во Германија, ваквите агенси обично се состојат од комбинација на активни состојки феназон и прокаин. Не е проучено дали ушните капки им помагаат на децата и бебињата на возраст под три години. Можеби ќе можат да ја ублажат болката кај деца постари од три години.

Ако тапанчето е искинато, користењето капки за уши може да биде проблематично. Ако се сомневате, подобро е претходно да разговарате со докторот.

Инцизија на тапанчето (парацентеза)

Понекогаш тапанчето е малку изгребано за да се овозможи течност да се исцеди од тимпаничната празнина. Малата интервенција се изведува само ако курсот е комплициран - на пример, ако акумулираната секреција доведува до многу силна болка.

Домашни лекови и комплементарни процедури

Многу родители користат и домашни лекови или методи на комплементарна медицина на своето болно дете. Ефективноста на повеќето методи против уво или треска досега или не е тестирана во научни студии или не е потврдена.

На пример, некои родители користат облоги на теле за да ја намалат треската. Некои родители исто така го третираат своето дете со кесички со кромид што се ставаат на болното уво или го загреваат заболеното уво со црвено светло. Нема докази дека овие домашни лекови се ефикасни. Сепак, некои деца сметаат дека е корисно.

Другите родители прибегнуваат кон хомеопатски или хербални лекови. Но, дури и за такви агенси нема докази дека тие можат да помогнат при акутен отитис медиа.

Вентилациони цевки

Кога мукозните мембрани отекуваат и лачат секрети како резултат на отитис медиа, тимпаничната празнина се полни со течност. Ова се нарекува тимпаничен излив. Тимпанична ефузија обично се повлекува по неколку дена или недели. Сепак, кај некои деца опстојува и го влошува слухот. Ова исто така може да го одложи развојот на говорот кај малите деца.

Во случај на постојан излив на тимпани, прво почекајте неколку месеци за да видите дали ќе се реши самостојно. За тоа време, ушите редовно се прегледуваат од лекар. Ако тимпаничниот излив не се распрсне, може да се разгледа засек во тапанчето: ова овозможува лачењето да тече нанадвор или да се исцеди.

Меѓутоа, ако течноста продолжи да се таложи и детето има тешкотии во слухот, често се препорачува да се користи цевка за вентилација. Фините цевки направени од пластика или метал обезбедуваат средното уво да биде вентилирано однадвор. Вентилациони цевки брзо ја отстрануваат изливот на уво и го подобруваат слухот во првите неколку месеци - но дали е тоа долгорочно подобрување и спречуваат нарушувања во развојот на говорот не е докажано.

Вентилациони цевки може да се користат и ако детето има многу чест отитис медиа. Тогаш тие веројатно можат да го намалат ризикот од повторно воспаление.

Вентилационите цевки обично се вметнуваат под општа анестезија и обично паѓаат од увото сами по шест до дванаесет месеци. Постапката е обично некомплицирана. Можни ризици се, на пример, инфекции или лизгање на цевка во тимпаничната празнина. Проблеми со слухот ретко може да се појават по завршување на постапката, бидејќи расекотина не заздравува по третманот или е лузна тапанчето.

отече

Boonacker CW, Rovers MM, Browning GG, Hoes AW, Schilder AG, Burton MJ. Аденоидектомија со или без грофови за деца со отитис медиа: мета-анализа на индивидуален податок за пациентот. Здравствена технолошка проценка 2014; 18 (5): 1-118.

Браунинг Г.G., Роверс М.М., Вилијамсон I, Лоус, Бартон М.J. Громови (вентилациони цевки) за губење на слухот поврзани со отитис медиа со излив кај деца. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2010; (10): CD001801.

Foxlee R, Johansson A, Wejfalk J, Dawkins J, Dooley L, Del Mar CB. Локална аналгезија за акутен отитис медиа. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2006; (3): CD005657.

Национален институт за здравствена заштита и извонредност (NICE). Отитис медиум (акутен): упатство за антимикробно препишување. Преглед на докази. 03.2018 година.

Spurling GK, Del Mar CB, Dooley L, Foxlee R, Farley R. Одложен рецепт за антибиотици за респираторни инфекции. Cochrane Database Syst Rev 2017; (9): CD004417.

Venekamp RP, Damoiseaux RA, Schilder AG. Акутен отитис медиа кај деца. BMJ Clin Evid 2014: pii: 0301.

Венекамп РП, Мик П, Шилдер АГ, Нуњез Д.А. Громови (вентилациони цевки) за повторлив акутен отитис медиа кај деца. Cochrane Database Syst Rev 2018; (5): CD012017.

Venekamp RP, Sanders SL, Glasziou PP, Del Mar CB, Rovers MM.Антибиотици за акутен отитис медиа кај деца. Cochrane Database Syst Rev 2015; (6): CD000219.