Што ти значи постапката ИВФ?

Што во основа ви значи постапката ИВФ?

КОВИД-19 и бремени жени

ИВФ со донирани ооцити

Водич за пациенти со ИВФ

Овој напис е за вас, пациентот кој заедно со вашиот партнер/сопруга се наоѓа пред постапката за ИВФ. И, се разбира дека имате илјада прашања во вашата глава: Како ќе биде тоа? Дали ќе ме болат инјекциите? Колку дена ќе направам инјекции? Дали ќе се појават други реакции на моето тело? Дали ќе имам доволно фоликули? Hurtе боли ли на пункција? Дали е нормално да се плашиме? Колку ембриони ќе имаме? Колку ембриони треба да ставиме?

Ако сте во овој момент, тоа значи дека веќе сте поминале долг пат:

одлучивте дека сакате да имате ДЕТЕ, дека имате храброст да го направите овој чекор со вашиот партнер;
моравте да работите, се обидовте неколку месеци (можеби неколку години!), и во одреден момент сфативте дека тоа е проблем, нешто не функционира ако сè уште не се случило… разговаравте со него, одлучивте дека мора да одите на лекар;
следеше изборот: како да го изберам мојот лекар? Или клиника? Можеби систематски пребарувавте во мрежата, за процентот на успех на клиниките за ИВФ и прегледите оставени од нивните пациенти на веб-страницата или на страницата на Фејсбук… или го прашавте матичниот лекар/мајка/сестра/најдобар пријател/маникир, кој лекар да избере и таа ти рече дека те води кај најдобриот лекар, оној што и помогнал или некој да се затвори… или си бил испратен од гинекологот кај некој специфичен… или само бараш на мрежа лекар кој прави ИВФ и какви резултати имал и дали пациентите биле задоволни од него/неа;
отидовте на лекар, заедно со сопругот/партнерот, му кажавте сè што сте поминале, ги видел вашите тестови и истраги, ве консултирал, направил ултразвук, ви дал список на тестови и истраги … Се вративте со нив, лекарот ги анализираше и одлучивте заедно, сите тројца, дека вашето решение е наречено ИВФ…

Ајде да ги земеме едно по едно:

(Првична) консултација за ИВФ

(Почетната) консултација за ИВФ е консултација на која мора да ги вратите сите анализи и истраги што сте ги направиле досега, бидејќи медицинска сестра за ИВФ ќе го подготви вашето досие за ИВФ; таа ќе ги објасни организациските аспекти, ќе ви го земе крвниот притисок и пулсот, ќе ве измери и ќе ги провери сите документи за ИВФ.

Да, мора да дојдеш со сопругот. Зошто? Од повеќе причини: прво затоа што тоа е ваша поддршка и затоа што заедно ќе поминете низ тоа; дури и ако ви се чини дека има помалку тестови за правење, нема инјекции, тој ќе страда помалку од вас (што е многу точно!), не ја минимизирајте ја неговата улога: тој е ваш партнер! второ, два пара уши слушаат подобро од едно, можеби ти недостига нешто, но тој се сети токму на тој дел…; и на крај, но не и најважно, и двајцата мора да го потпишете договорот за ин витро оплодување.

Вториот дел од консултацијата за ИВФ е уште поважен од првиот: лекарот ќе одлучи за вашиот план за лекување и ќе ви го објасни тоа; ќе ви каже кога треба да се вратите на клиника, какви лекови ќе користите, колку време ќе ги користите ... не оставајте без разбирање, без да имате сè јасно на ум (или скоро сè).

Потоа ќе одите во просторијата за лекување, каде медицинска сестра ќе ве научи како да ги администрирате вашите инјекции; можеби се прашувате зошто треба сами да ги правите? Не затоа што сакаме да страдате, туку затоа што тоа е најбезбеден начин; да, можете да дојдете на клиника и да ви дадете медицинска сестра, но клиниката е отворена само за одреден период, што правите ако времето кога ги давате инјекциите е по затворањето на клиниката? Или за време на викендот? Можете да одите во болницата за итни случаи во болница, каде што можете да побарате од медицинска сестра да ви направи инјекција, но верувајте ми, не е невообичаено медицинската сестра што ја откривте да не видела овие инјекции во нејзиниот живот тој не знае како да ги користи… Најдобра опција е да ги направите сами! Втората најдобра опција е да ги направите ваш партнер!

Скоро сите процедури за ИВФ што ги започнуваме во моментов се изведуваат на „краток протокол“, бидејќи е исто толку ефикасен како „долгиот протокол“, но побезбеден и пократок; долгиот протокол сè уште се користи само во одредени конкретни случаи. Како се преведува ова за вас? Од моментот кога ќе ја напуштите почетната консултација за ИВФ, имате уште неколку дена до следната менструација. Најдобро би било да ги искористите овие неколку дена за да го оптимизирате вашиот животен стил: да следите правилна диета, да бидете физички активни, да го намалите или да престанете со пушењето (всушност тоа беше случај подолго време, од започнавте по овој пат, и не за доктор или партнер, туку за вас, за да ги зголемите шансите да го видите детето во рацете).

Кога ќе дојде менструацијата, ќе ја најавите клиниката и ќе ви биде закажана ултразвук и хормонално дозирање на 1, 2 или 3 дена од циклусот; откако ќе се увериме дека е во ред, ќе започнете со третманот. Ова значи дека ќе започнете да администрирате инјекции во просек од 9-11 дена, за кое време ќе бидете повикани на клиниката 2-3 пати за ултразвук +/- хормонални дози; ова ми помага да видам дали вашиот одговор на стимулацијата е нормален или е поинтензивен или помал, во тој случај треба да ги сменам дозите или лековите што ги користите за да избегнете несоодветен или опасен одговор за вас.

За тоа време, треба да бидете во контакт со мене, вашиот лекар, медицинските сестри и клиниката воопшто; треба да ме известите дали ви се случува нешто ново или нешто што мислите дека може да изрази проблем; најчестите несакани ефекти на лекот се абдоминална непријатност, главоболка, гадење, непријатност на местото на инјектирање, но може да се појават други посериозни несакани ефекти, како што се отежнато дишење или тромбоза. Мора да имате нормален живот во овој период, да одите на работа и генерално да правите сè што сте правеле до сега; за време на сексуален однос може да почувствувате болка, особено при крајот на третманот, кога јајниците се зголемени и ќе станете свесни за нивното постоење.

Постои ризик дека одговорот на вашите јајници ќе биде премногу слаб (ќе се развијат помалку од 3 фоликули) и ќе ја откажеме пункција на јајниците. Или, постои ризик од развој на форма на синдром на хиперстимулација на јајниците, што е главен ризик од стимулација на јајниците и е претерана реакција на јајниците на хормоналниот третман што сте го примиле; тоа се манифестира со надуеност, болка во стомакот, отежнато дишење, акумулација на течност во стомакот, во потешки случаи што бараат хоспитализација. Но, немојте да се плашите премногу, шансите за тешка форма се многу мали, или ако сепак развиете умерена форма, тоа нема да нè изненади по ултразвуците и хормоналните дози што ги правиме и ќе бидеме подготвени да дејствуваме последица.

Добро, вие сте на ултразвучен мониторинг и ви велам дека ова е последниот мониторинг што го правиме и го одредувам времето за пункција на јајниците. Јас ви давам насоки за последните инјекции што ќе ги направите, и вербално и писмено. Не сакам да ве притискам, но морам да ви кажам дека последната инјекција што ќе ја направите, онаа што помага при конечно созревање на ооцитите и нивната аспирација, е од исклучително значење; мора да се направи точно во посоченото време, ако ова време не е во ред, целата постапка може да се откаже. Затоа ги повторувам вашите упатства, вербално и писмено, за да не направите грешки; затоа би било добро вашиот партнер да биде присутен, исто така, на идеја 4 уши да слушнат подобро од 2