Што треба да направат дијабетичарите за нивните нозе - ПОВЕС
Што се случува во телото со дијабетес
Извор: Инфографик Die Welt
Дијабетичарите страдаат од дијаболична болест. Таа ги прави нејзините стапала нечувствителни, па малите повреди брзо доведуваат до смрт на прстите. Но, можете да го спречите тоа.
Пандемијата на 21 век не е ебола или птичји грип, туку дијабетес. Стареењето, јадењето премногу, седењето премногу и премногу стресот создава фатална мешавина од токсини во телото, што може да доведе до развој на метаболички болести. Со помош на диета, инјекции на инсулин и антидијабетични лекови, болеста стана лесно лекувана и повеќе не доведува до предвремена смрт како порано.
Сепак, проблемите на повеќе од шест милиони дијабетичари во Германија во никој случај не се ограничени на не јадење колачи или редовно проверување на нивото на шеќер во крвта. Наместо тоа, тие треба да се справат со опасни секундарни болести како што се слепило, невролошки нарушувања или оштетување на бубрезите. Синдромот на дијабетична нога е една од најнепријатните компликации.
Во последниве години, бројот на ампутации над глуждот (голема ампутација) е намален, но бројот на мали ампутации се зголемува кај германските дијабетичари.
Комплицирана клиничка слика
Ова главно се должи на тоа што дијабетичната невропатија е тешко да се стави под контрола. Васкуларниот хирург Ричард Брандл и ангиологот Хуберт Штиглер известуваат во „Дојче Медизинишин Воченшрифт“ за овој синдром, во кој чувствителноста на болка е значително намалена поради нарушувања во снабдувањето со нервите и циркулацијата на крвта во стапалата и потколениците.
На почетокот, пациентите чувствуваат непријатно чувство на пецкање или необична топлина на нозете. Но, тогаш станува опасно: „Чувството за вибрации, допир, притисок, болка и температура е намалено или елиминирано“, според експертите за дијабетес во Минхен. „Пациентите веќе не забележуваат рани, изгореници или изгореници“.
СЗО препорачува максимум шест лажички дневно
Светската здравствена организација (СЗО) објави војна против дебелината и дијабетисот. Во новото упатство, таа препорачува да се консумираат најмногу шест лажички шеќер на ден.
Мали повреди тешко или повеќе не се регистрираат, пенетрирачките бактерии потоа се закануваат со сериозно воспаление до гангрена („лош оган“). Според научниците од Минхен, околу 25 проценти од сите дијабетичари развиваат синдром на дијабетична нога. Околу 15 проценти треба да бидат подложени на ампутација.
110 стапки се ампутираат секој ден
Синдромот на дијабетично стапало (скратено DFS) е одговорен за околу 50 проценти од сите болнички денови на дијабетичари. Тие имаат повеќе од 20 пати поголема веројатност да имаат ампутација отколку пациентите кои не се дијабетичари. Во бројки, ова значи: 110 дијабетичари треба да ги ампутираат прстите на нозете, нозете или дури и ногата секој ден.
Фактот дека треба да се извршат толку многу ампутации се објаснува со комплексна клиничка слика. Според истражувањето спроведено на 400 дијабетичари, секој трети од нив не е ни свесен дека треба да се грижи за своите стапала. 42 проценти само ретко или повремено се грижат за стапалата, ако воопшто ги имаат.
Совети за дијабетичари
Затоа експертите ги советуваат заболените од дијабетес дека не треба да носат вообичаени чевли, туку специјални обувки. Тие не се премногу широки, не се премногу тесни и немаат иритирачки споеви. Сандалите со тврди влошки не се соодветни. Новите чевли секогаш треба да се купуваат попладне, бидејќи тогаш нозете се подебели.
Особено жените во источна Германија страдаат од дијабетес
Извор: Инфографик Die Welt
Покрај тоа, дијабетичарите треба секојдневно да ги проверуваат нозете за мали пукнатини или плускавци и да ги мијат со млака вода. Чорапите треба да содржат висок процент на памук и треба да се менуваат секој ден. Тие не треба да бидат премногу затегнати или брчки. Навлажнувачки крем за уреа е најдобрата нега за вашите нозе. Покрај тоа, државниот сертифициран podiatrist треба редовно да ги третира нозете.
Во спротивно, може брзо да се случи пациентите да одат на лекар премногу доцна. Вие не чувствувате болка и може да не откриете инфекции на време.
Ричард Брандл и Хуберт Штиглер, исто така, се залагаат за специјална програма за вежбање без стрес: дневна гимнастика за стапала со мобилизација на сите глуждови додека седите или лежите, како и доволни периоди на одмор по оптеретување на тежината. Ова го штити метаболизмот, а прстите и глуждовите остануваат подвижни. Покрај тоа, тие промовираа локална циркулација на крв и дренажа на лимфата. Позитивен несакан ефект: Пациентите исто така развиваат свест за важноста на циркулацијата на крвта во одржувањето на стапалото.
Метформин за дијабетес
Потсетување до општите лекари
Според експертите, лекарите исто така треба да бидат повнимателни. Вие не треба да се потпирате само на сведочењето на вашите пациенти, треба да погледнете внимателно. Бидејќи колку е подлабока хронична рана, толку е потешко да се лекува.
Регионалната дистрибуција на дијабетес кај мажите покажува: Во Централна Германија, особено многумина страдаат од метаболичко заболување
Извор: Инфографик Die Welt
Покрај тоа, ризикот од периферна артериска оклузивна болест PAOD, исто така познат колоквијално како наизменична клаудикација, се зголемува во текот на дијабетисот. Тоа доведува до намалување на циркулацијата на крвта во кожата. На овој начин, на пример, инфекција која првично изгледа безопасна може да доведе до целосна смрт на прстите.
Експертите затоа ги повикуваат општите лекари да ги упатуваат загрозените пациенти со дијабетес на специјализиран третман. Заради болеста, крвните садови на стапалото на пациентот се проширени - затоа стапалото изгледа топло и розово, иако всушност е слабо снабдено со крв. Бидејќи матичен лекар третира просечно само четири пациенти со ДФС годишно, тој нема искуство во оваа област.
Доколку е неопходна ампутација, шансите за пациентот се лоши: честопати се потребни понатамошни интервенции и секој трет пациент не застанува на нозе. По високи ампутации, секој петти умира како резултат на операцијата.
Не е добра ситуација во снабдувањето
Бројките покажуваат колку е сериозен проблемот со ДФС: Според АОК Хесен, дијабетичар со ДФС носи медицински трошоци од 8138 евра годишно. За дијабетичар без синдром е 2756 евра. Особено ампутациите се скапи.
Во многу случаи тие може да се спречат. На пример, ако дијабетичарите страдаат од нарушување на артерискиот циркулатор, покрај нивниот DFS, циркулацијата на крвта може да се врати во 90 проценти од случаите со помош на васкуларна хирургија во специјализирани центри. Така, може да се избегнат големи ампутации.
Нервните завршетоци на нозете на дијабетичарите се нападнати од оваа болест. Ова ги прави стапалата помалку чувствителни - што може да биде фатално
Извор: слика-алијанса/ОКАПИА КГ, Геј
На меѓународната конференција во Сент Винсент, Италија, лекарите и организациите на пациенти дадоа декларација во 1989 година со која се бараше намалување на стапката на ампутација за 50 проценти во следните пет години, односно до 1994 година. Оваа цел не е постигната во Германија. „Ако го погледнете бројот на ампутации во Германија во текот на изминатите 25 години, мора да видите дека вкупниот број всушност е зголемен“, вели Рудигер Ландграф, член на одборот на доверители на Германската фондација за дијабетес во Минхен. Големите ампутации се намалиле за 15 проценти кај мажите и за 27 проценти кај жените во периодот од 2005 до 2010 година. Но, бројот на помали ампутации се зголемува.
Од Декларацијата за Свети Винсент во 1989 година, 14 од 27 земји-членки на ЕУ воспоставија национален план за дијабетес. Не толку во Германија: само во летото минатата година, Сојузниот совет одлучи да изготви национален план за дијабетес.
Соработката помеѓу медицинските професионалци се чини дека има голема потреба од подобрување. Ридигер Ландграф, кој и самиот беше вклучен во формулирањето на Декларацијата за Свети Винсент во 1989 година, предупредува во списанието „Der Diabetologe“: „Превенцијата и грижата за ДФС се можни само преку доверлива, компетентна и интердисциплинарна соработка. Не постои компликација на дијабетесот што бара вклучување на толку многу специјализирани дисциплини во сите сектори на грижа, како што е и синдромот на дијабетично стапало. “Грижата за пациентите одзема многу време, бара неприфатливо високо ниво на бирократски напор и ретко се надоместува на перформанси и ориентиран кон резултати. Не е невообичаено тоа да го „прават неискусни колеги, а понекогаш дури и да доведат до пресметка“.
„Мора да имате доверба во вашата протеза“
Поради болест изгубила стапало и потколеница. Протеза и помага на Силвија Веде да трча денес. Таа покажува како нејзината вештачка нога ја компензира ампутацијата.