Симптоми, ефекти; Прогноза; Валвуларна срцева болест; Болести; Интернисти на мрежата
Класичните симптоми на нарушена изведба во случај на дефект на срцевиот вентил првично се појавуваат само за време на физички напор. Тоа се првенствено: отежнато дишење (диспнеа), зголемена стапка на пулс, честопати неправилна стапка на пулс (аритмија), лесен замор и повремено вртоглавица. Ако се засегнат вентилите од левата страна на срцето, т.е. аортната и/или митралната валвула, отежнато дишење (отежнато дишење) е водечки симптом на лево срцево слабост. Отежнато дишење се должи на застојот на крв во белите дробови.
Тежината (I-IV) на дефектот на срцевиот залисток се проценува од една страна според објективни критериуми, на пример во однос на градиентот на притисок при стеноза на вентилот или волуменот на крв што тече назад во случај на истекување на вентил, како и во однос на капацитетот на исфрлање на срцевата комора и промените, кои обично се опишуваат ехокардиографски на самиот размавта.
Theалбите (симптомите) и степенот на нарушена изведба како резултат на дефект на вентилот, исто така, се поделени во четири функционални класи според NYHA (Здружение за срце на Newујорк) I - IV. Лесните до умерени дефекти на срцевиот залисток честопати не предизвикуваат симптоми.
И зголеменото оптоварување на притисокот со стеноза на валвулата и зголемениот волумен на крв (волуменско оптоварување) со инсуфициенција на вентилот доведуваат до морфолошки и функционални промени во погодените срцеви комори. Резултат е задебелување на срцевите мускули (хипертрофија на срцевиот мускул) и/или проширување на срцевата комора. Двете промени го трасираат патот до срцева инсуфициенција.
Стеноза на аортата
Чистата стеноза на аортната валвула често останува без симптоми подолго време (т.е. асимптоматска). Ако се појават типични симптоми на висок степен на аортна стеноза - тоа се отежнато дишење за време на напор, ангина пекторис и вртоглавица или дури и несвестица - индикацијата за замена на вентилот не треба да се чека премногу долго.
Аортна регургитација
Инсуфициенцијата на аортната валвула, исто така, останува без симптоми (асимптоматска) се додека левата комора може да компензира за зголемениот волуменски товар (предизвикан од крвта што тече назад). Ако тоа веќе не е случај, отежнато дишење (отежнато дишење) станува водечки симптом.
Како и кај стенозата на аортата, постојат четири степени на сериозност на аортна регургитација. Во зависност од неговата сериозност, протокот на крв назад во левата комора предизвикува таканаречено преоптоварување на волуменот; се шири и срцевата слабост е понатамошна последица.
Стеноза на митралната валвула
Кај митралната стеноза, главниот симптом е отежнато дишење за време на напор и во напредна фаза дури и во мирување. Многу често се наоѓа неправилен, брз пулс со овој дефект на вентилот, предизвикан од атријална фибрилација.
Регургитација на митралната валвула
Бидејќи сериозноста на митралната регургитација полека се зголемува, најважните симптоми се слаби перформанси, лесен замор и отежнато дишење за време на вежбање. Во акутна митрална регургитација (како резултат на акутен инфективен ендокардитис или инфарктна компликација), може да се слушнат брзи потешкотии со дишењето и крцкави звуци во белите дробови дури и од далечина.
Болест на трикуспидалните и белодробните валвули
Ако трикуспидните и белодробните залистоци се заболени, т.е. срцевите залистоци во десната половина на срцето, може да се развијат симптоми на десна срцева слабост. Тоа се главно акумулација на течност во стомакот (асцит) и оток (едем) на глуждовите и потколениците.
Експерт: Научен совет и елаборација: Проф. Др. медицински Волфрам Делиус, Мин