Симптоми и третман на интестинална опструкција Вашата аптека

Цревната опструкција е делумна или целосна блокада на цревата, што го спречува погонот на неговата содржина. Тоа е почеста кај постарите лица, но може да се појави и кај помлади луѓе и може да биде резултат на адхезии (ткиво на лузни) на цревата, хернија или тумори. Цревната опструкција е најчестата хируршка состојба на тенкото црево и една од најчестите болести на дебелото црево.

Цревната оклузија се наоѓа на сите возрасти. Кај новороденчето е одговорно за 10% од смртните случаи, поради дефекти при раѓање и хернија. Кај возрасните, инциденцата се зголемува со возраста, а главните причини се уздите и хернијата. Почесто се јавува во текот на 50 години и се наоѓа над 70 години, со зголемување на инциденцата на дигестивни карциноми и дивертикулитис од колика. При оклузии, цревната содржина не може да напредува нормално во ректумот, поради внатрешни или надворешни пречки лоцирани на тенкото црево или дебелото црево, од функционална или механичка природа.

Како се развива цревната оклузија?

Во првата фаза на еволуцијата на оклузија, цревните мускули се обидуваат, со зголемување на перисталтиката (движења на дебелото црево за промовирање на варењето на храната), да ја надминат пречката. Перисталтиката може да биде евидентна при проверка или удар на абдоминалниот wallид, активирана од вашиот лекар.

Во напредните фази, поради слаб внес на енергија и продолжен напор, мазните цревни мускули претрпуваат декомпензација, со интестинална дистензија. Така, голема количина на гас се акумулира од проголтаниот воздух и производство на бактерии, и течности од ингестија на храна и дифузија на азот во крвта. Течностите рефлуксирани однадвор преку повраќање или во стомакот овозможуваат лесна декомпензација на цревата, што предизвикува сериозна дехидрираност на телото, што доведува до шок.

Акумулацијата на гасови и течности предизвикува абдоминална дистензија што ја ограничува пулмоналната вентилација. Ова е поопасно кај постари лица со намалена респираторна функција. Дистензијата, исто така, доведува до промена на функцијата на бариера на цревниот wallид, со што се овозможува проток на течности, бактерии и токсини. Со фактот дека изметот останува подолго во цревата, постои егзацербација на микробната флора. Овие можат да доведат до перитонитис (воспаление) што често може да биде фатално.

Симптоми на интестинална оклузија

Овие вклучуваат болка во стомакот, запек, повраќање и надуеност од акумулација на гасови и течности. Делумна опструкција може повремено да предизвика дијареја. Повеќето интестинални опструкции предизвикуваат грчеви во стомакот, околу папокот. Силна и континуирана болка на истото место може да сигнализира прекин на протокот на крв, како резултат на задушување, и е медицинско-хируршка итна состојба. Опструкции на цревата предизвикани од тумор, исто така, можат да имаат други симптоми, како што се губење на тежината, слабост и крв во столицата.

Потребни истраги

Истражувањата што можат да се направат во случај на сомневање за оваа дијагноза се:

Објективен преглед, кој вклучува прашања од вашиот лекар, како и проверка или палпација на абдоменот;
Цревна радиографија;
Компјутеризирана томографија или абдоминален ултразвук.

Третман на интестинална опструкција

Воспоставен е само по истраги и обично се прави во болницата. Засегнатото лице не треба да јаде или пие вода, но ќе примаат течности со инфузија, интравенски, за да се спречи дехидрираност и да се одржи крвниот притисок на нормално ниво. Тенка цевка (назогастрична цевка) ќе се вметне во стомакот, а насобраните течности и гасови ќе се отстранат, со што ќе се ослободат болката и притисокот.

Хируршки третман е секогаш неопходен во случај на целосна интестинална опструкција или во кое е запрено снабдувањето со крв и се состои во отстранување на заболениот дел од цревата. Многу случаи на интестинална опструкција не можат да се спречат, но диетата богата со зеленчук, влакна и вода може да спречи запек и стеснување на цревата. Во случај на постојан запек, се препорачува да не се злоупотребуваат лаксативи, туку да се консултира специјалист.