Симптоми на ЦУП синдром и дијагноза ДКГ

Симптоми

Ако пациентот страда од синдром на CUP, сликата на неговите симптоми зависи од тоа кои органи се засегнати - т.е. од моделот на метастази. Исто толку важни се фазата или ширењето на болеста и вкупната количина на туморски клетки.

симптоми

Голема наезда честопати доведува до општи симптоми како што се замор, недостаток на погон, губење на апетит и губење на тежината.

Локализирана наезда доведува до непријатност во заболениот орган, на пример, до тежок оток во случај на вклучување на лимфните јазли, ограничена болка во случај на коскена инволвираност, кашлање или тешкотии при дишењето во случај на зафатеност на белите дробови. Тумори на ќерка во главата може да доведат до главоболки, гадење и повраќање, но исто така и до откажување на одредени функции на мозокот (на пример, парализа, нарушувања на говорот или конфузија). Болката исто така може да биде неспецифичен симптом и да се појави на многу места во телото.

Ако туморски клетки од непознат примарен тумор се населат на перитонеумот, ова може да доведе до асцит. Ова се манифестира како зголемување на обемот на стомакот со чувство на исполнетост, тешкотии при длабоко дишење и често губење на апетит. Ако туморските клетки се населат на плеврата, водата се формира во градите (плеврален излив). Типични поплаки се отежнато дишење и отежнато дишење.

Сепак, повторно и повторно, метастазите се практично незабележливи подолго време и се откриваат случајно за време на рутински прегледи.

дијагноза

Потрагата по примарен фокус е од фундаментално значење во дијагнозата на CUP. Следните прегледи се вршат редовно:

  • Темелен физички преглед
  • Хистолошки преглед на примерок од ткиво од метастаза (биопсија) - од суштинско значење!
  • Методи за испитување на слики, како што се рендгенски и ултразвучни прегледи, компјутерска томографија (КТ) или ПЕТ-КТ
  • Магнетна резонанца (МРИ), ПЕТ-КТ (томографија со емисија на позитрон)
  • Тестови на крв (на пр. Крвна слика, вредности на црниот дроб, коските или бубрезите, маркери на тумори, итн.)

Резултатите од примерокот на ткиво се особено важни:

  • Видот и изгледот на клетките даваат информации за видот на туморот
  • Специјалните дамки (имунохистохемија) редовно даваат дополнителни информации
  • Истражувањата на профилите на генска експресија („профил на молекуларен тумор“) се во фаза на развој и може да обезбедат дополнителни информации за можниот примарен тумор
  • Истражувањата за активирање на мутации („цели што може да се реализираат, мутации на возачот“) можат да откријат нови пристапи за специфичен третман
  • Испитување на имуногеноста на туморските клетки (оптоварување на мутација, изразување на одредени имунолошки маркери, микросателитска нестабилност) може да овозможи имуно-онколошки третман
  • Во многу случаи, резултатите од примерокот на ткиво се индикативни за подоцнежен третман.

Други вообичаени методи на испитување се:

  • Ендоскопски прегледи на областа на увото, носот и грлото, дишните патишта, хранопроводот и гастроинтестиналниот тракт,
  • Процедури за нуклеарна медицина (како сцинтиграфија на скелет, итн.)

Како и да е, во околу 70% од случаите, потрагата по примарен фокус останува неуспешна.

Само кога не е пронајден примарен тумор, може да се зборува за синдромот КУП. Информациите собрани со горенаведените прегледи овозможуваат информирана одлука за терапија.

Оток:
[1] Хјубнер, Р. Мецгер, Ј. Класен: КУП-Синдром, во: Хонекер, Класен, Преиќ, Дорноф (Ур.): Ташенбук Онкологие 2016/2017: Интердисциплинарни препораки за терапија, Цукшверт Верлаг 2016, Поглавје Б2
[2] G. Huebner, M. Borner, K. Beside, H. Stöger: Упатства за Онкопедија. CUP синдром - карциноми со непознат примарен тумор, 2014 година. Https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/cup-syndrom-krebs Krankungen-mit-unbekanntem-primaertumor/@@ view/html/index.html

Последно ажурирање на содржината на: 20.11.2017 година