Симптоми на неухранетост, причини, третман - CSID Што се случува доктор

неухранетост

Што е неухранетост

Според СЗО, неухранетоста е хронично нарушување во исхраната како резултат на нерамнотежата помеѓу внесот на исхраната (калории и/или протеини) и потребите на организмот за да се обезбеди хармоничен раст и развој и исполнување на специфични функции.

Заедно со големите недостатоци на хранливи материи, постојат и недостатоци на витамини и минерали, предизвикувајќи дефицитна анемија, рахитис, авитаминоза. Неисхранетоста е водечка причина за морбидитет и морталитет во земјите во развој.

Неисхранетоста е директно одговорна за смртта на 300.000 деца/година на возраст под 5 години и индиректно е одговорна за смртта на 50% од децата. Постои тенденција да се зголеми инциденцата во развиените земји (на пр. САД) кај деца хоспитализирани или со хронични заболувања.
Депресија на клеточен имунитет предизвикана од неухранетост промовира зголемена подложност на инфекции, што го влошува почетниот дефицит, инфекцијата често е причина за смрт.

Нутриционистите вклучуваат во поимот неухранетост и дебелина, не само неухранетост. Педијатрите со терминот неухранетост (англосаксонско) или дистрофија (француски) ги дефинираат состојбите на неухранетост според слаб квалитет и/или квантитативно внесување на храна.

Ова ја бара следната спецификација и одделување:
- протеинско-калорична неухранетост (MPC);
- неухранетост на протеини (пратеник).

Кои се причините за неухранетост

СЗО класификација на неухранетост
- Примарна неухранетост
- Секундарна неухранетост

Примарна неухранетост ги има следниве карактеристики:

  • се произведува под правилен внес на храна;
  • тешка прогноза како резултат на нарушена стапка на раст, на која не може да се влијае терапевтски и/или честа поврзаност со ментален дефицит;
  • често се поврзува со неухранетост на фетусот - мала родилна тежина понекогаш се поврзува со мала големина.

Причини за примарна неухранетост: органски (тешки бубрежни, дигестивни, срцеви малформации), генетски условени болести (хромозомски, метаболички), фетални инфекции (токсоплазмоза, лаус, цитомегаловирус).

Секундарна неухранетост (егзогена) тоа се должи на дефицит на квалитативен или квантитативен внес на храна, има генерално добра прогноза со корекција на причината и внесувањето храна и обично нема ментални недостатоци.

Фаворизирање фактори: мала родилна тежина (предвременост, незрелост), млада возраст на почеток (помалку од 4 месеци), неповолни социјални услови (ниски примања, неорганизирани семејства, незадоволителна здравствена заштита).

Кои се симптомите на неухранетост

Во случај на протеинско-калорична неухранетост (MPC), лишувањето од внесот на хранливи материи е добро поддржано од телото веќе некое време, така што во лесни и средни форми тоа доведува до појава на реверзибилни појави на слабеење.

Во тешки форми во кои недостатокот на исхрана надминува одредена граница, последиците се сериозни:

  • регресија на сите метаболички активности (намален базален метаболизам, намалени интрацелуларни резерви на вода, намалени шанси за задржување на вода и сол);
  • намалена толеранција на варењето на храната (намалена активност на дисахарид, лачење на панкреас, жолчни киселини);
  • губење на способноста да се брани од инфекции.

Многу мала дигестивна толеранција и егзогено внесување што не може да ги покрие потребите за одржување на енергија доведуваат до процеси на автофагија (метаболизам од глад). Така, сериозен недостаток на внес на калории и протеини → хипогликемија, намалени аминокиселини во серумот
панкреасна реакција → хипоинсулинизам (главна ендокрина промена во глад) → намалување на периферниот инсулин и појава на адаптивни реакции.

Клиничките последици од неухранетост се:

  • намалување на процесите на раст и развој сè до запирање на клеточните множења со топење на масното ткиво и мускулните маси, а потоа и на скелетниот раст;
  • топење на тимусот, на лимфните фоликули (од ганглиите) намалување на телата на Малпиги во слезината, со сериозно оштетување на клеточниот имунитет;
  • забавување на сообраќајот;
  • појава на брадикардија;
  • тенденција за колапс;
  • колапс на толеранцијата на варењето на храната .

Кој е третманот на неухранетост

Превенција од неухранетост:

  • природна исхрана - првите 4-6 месеци;
  • вештачко хранење - вид на млеко, разредување, шеќер, збогатување со слузница на ориз;
  • почитување на распоредот за имунизација, правилен третман на инфекции;
  • санација на несоодветни еколошки и социјални услови.

Целите на третманот со неухранетост се:

  • правилна проценка на формата и степенот на неухранетост;
  • истакнување на главните недостатоци (протеини, липиди, јаглени хидрати, хидро-електролитички, минерали и витамини), имунолошкиот статус и можноста за истовремена инфекција;
  • наоѓање на причината што предизвикала неухранетост;
  • изработка и примена на индивидуализиран план за враќање на дефицитот во исхраната што е можно поскоро.

Во основа, закрепнувањето на MPC поминува низ три фази:

I. Почетната фаза

  • - хидроелектролитичко и киселинско-базно ребалансирање;
  • - третман на инфективни компликации.

II. Фаза на закрепнување

  • - диетална терапија;
  • - корекција на синдромот на дефицит (анемија, рахитис, хиповитаминоза, итн.).

III. Опоравување

  • - враќање на составот на телото;
  • - зајакнување на заздравувањето.